Creatinină și creatininemie
Deoarece cea descrisă mai sus este o procedură destul de laborioasă, în multe cazuri se preferă utilizarea unei metode indirecte, care permite estimarea gradului de filtrare glomerulară pe baza unor parametri simpli: vârstă, sex, greutate și creatinină. inserat în formula Cockcroft și Gault:
CREATININE BĂRBAȚI: (140 de ani) / (72 x Scr) x Greutate
ELIBERARE FEMEI CREATININE: masculi x 0,85
Unde: Scr = creatinină din sânge (mg / 100 ml)
Sau în cel al MDRD, care oferă o estimare a filtrării glomerulare ținând cont de vârstă și sex
Filtrat glomerular renal =
186,3 x (Scr -1,154 x vârstă -0,203) x (0,742 dacă femeie)
Analizând această formulă este clar că clearance-ul creatininei este mai mic cu cât este mai mare concentrația sa în sânge; cu alte cuvinte, „creatininemia eleavata indică o eliminare redusă a metabolitului de către rinichi.
Clearance-ul creatininei este mai mic la femei, datorită dimensiunii mici a rinichilor și la vârstnici, în raport cu glomeruloscleroza asociată cu îmbătrânirea.
De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că nivelurile ridicate de creatinină din sânge pot fi observate la pacienții care urmează o dietă excesiv de bogată în alimente din carne, la sportivii care iau suplimente de creatină și mai ales la cei cu masă musculară masivă. În mod similar, valori foarte scăzute se găsesc în prezența atrofiei musculare (senescență, malnutriție) și în timpul sarcinii; din acest motiv, doza serică de creatinină la o pacientă vârstnică sau gravidă poate subestima cu ușurință gradul de insuficiență renală. Limitând patologic, nivelurile crescute de creatininemie se găsesc în prezența poliartritei, a decompensării cardiocirculatorii, a traumatismelor musculare, a hipertiroidiei și a acromegaliei.
În aceste cazuri, este mult mai fiabil să detectăm clearance-ul creatininei prin metoda clasică.
Valorile normale de referință pentru creatinină și clearance-ul creatininei
Creatininemie µmol / L
Creatininemie (mg / dL)
Clearance-ul creatininei (ml / min)
<12 ani
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Bărbați adulți
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Femele adulte
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Selectați teste de sânge Teste de sânge Acid uric - uricaemie ACTH: hormon adrenocortitotropic Alanină amino transferază, ALT, SGPT Albumină Alcoolism Alfafetoproteină Alfafetoproteină în sarcină Aldolază Amilază Amonemie, amoniac în sânge Androstenedionă Anticorpi anti-endomisiu Anticorpi Antifosfat Antibosfoliuri Antifosfat CEA Antigen specific prostatei PSA Antitrombină III Haptoglobină AST - GOT sau aspartat aminotransferază Azotemie Bilirubină (fiziologie) Bilirubină directă, indirectă și totală CA 125: antigen tumoral 125 CA 15-3: antigen tumoral 19-9 ca marker tumoral Calcemia Ceruloplasmină Cistatină C CK- MB - Creatin kinază MB Colesterolemie Colinesterază (pseudcolinesterază) Concentrație plasmatică Creatin kinază Creatinină Creatinină Clearance creatinină Cromogranină A dimer D D Hematocrit Hemocultură Hemocrom Hemoglobină Hemoglobină glicată a Analize de sânge Analize de sânge, screening sindrom Down Ferritină Factor reumatoid Fibrina și produsele sale de degradare Fibrinogen Formula leucocitară Fosfatază alcalină (ALP) Fructozamină și hemoglobină glicată GGT - Gamma-gt Gastrinemie GCT Glicemie Globulele roșii Granulocite HE4 și Cancer la "Ova" Insulinemie Lactat dehidrogenază LDH Leucocite - globule albe Limfocite Lipaze Markeri de deteriorare a țesuturilor MCH MCHC MCV Metanefrine MPO - Mieloperoxidază Mioglobină Monocite MPV - volum mediu de trombocite Natremia Neutrofile Homocisteină Hormoni tiroidieni OGTT Osmocite Proteina plasmatică A asociată cu sarcina Peptida C Pepsina și pepsinogenul PCT - hematocritul plachetelor sau trombocitelor PDW - lățimea distribuției volumelor de trombocite Trombocite Trombocite Numărul de trombocite PLT - numărul de trombocite în sânge Pregătirea testelor de sânge Testul Prist IgEk total Proteina C (PC) - Proteina Activat C (PCA) C Proteine reactive Rast Proteine Test IgE specifice Reticulocite Renină Reuma-Test Saturație oxigen Sideremia BAC, alcool în sânge TBG - Globulină care leagă tiroxina Timp de protrombină Timp de trombblastină parțială (PTT) Timp de tromboplastină parțială activat (aPTT) Testosteron Testosteron și fracțiune biodisponibilă Tiroglobulină Tiroxină în sânge - T4 total, T4 liber Transaminaze Transaminaze ridicate Transglutaminază Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - saturația transferinei Transtiretină Trigliceridemie Triiodotironină în sânge - T3 total, T3 liber Troponină TRH și Troponine timol în TRH TSH - Tirotropină Uremie Valori hepatice ESR VDRL și TPHA: teste serologice pentru siflis Volemia Conversia bilirubinei de la mg / dL la µmol / L Conversia colesterolului și a trigliceridemiei de la mg / dL la mmol / L Conversia creatininei de la mg / dL în µmol / L Conversia glicemiei din mg / dL în mmol / L Conversia testosteronemiei din ng / dL - nmol / L Conversia uricemiei din mg / dL în mmol / L
