Diabet

; mai precis, poate depinde de o disponibilitate redusă de insulină (a cărei producție nu satisface nevoile organismului), de sensibilitatea redusă la hormon de către țesuturile țintă sau, în cele din urmă, de o combinație a acestor factori.
O caracteristică clinică a diabetului este hiperglicemia, rezultată din modificările menționate anterior ale insulinei.
În prezent, comunitatea medico-științifică recunoaște existența a 3 tipuri majore de diabet zaharat, care sunt: ​​diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 și diabetul gestațional; odată, clasificarea diabetului era mai largă și mai puțin simplă de consultat.
Prezența diabetului în populația lumii a crescut în ultimii 30-40 de ani: să luăm în considerare faptul că, în timp ce în 1980 erau 108 milioane de pacienți, în 2014 numărul persoanelor diabetice a ajuns la 422 milioane.

în sânge), care, în timp, tind să fie asociate cu complicații de natură vasculară, cum ar fi:

• macroangiopatie (o formă deosebit de severă și precoce de ateroscleroză)
• microangiopatie (o „alterare a circulației sanguine în interiorul vaselor arteriale mici, manifestată mai ales în retină, rinichi și nervi).

În timp ce microangiopatia este specifică bolii în cauză, macroangiopatia nu este.

, definit și cu acronimul NIDDM sau diabet la maturitate sau maturitate;

Diabet de malnutriție. Acesta a fost numele diabetului răspândit în țările tropicale;

Diabet gestațional sau GDM. Diabetul legat de sarcină a luat acest nume;

Alte tipuri de diabet. Cu această formulare, experții s-au referit la forme de diabet zaharat secundare: boli, inclusiv:

• boli pancreatice (pancreatită cronică și cancer pancreatic),
• boli endocrine responsabile de insulina „secreție excesivă de hormoni contrareglatori” (sindromul Cushing, acromegalie, feocromocitom, hipertiroidism, glucagonom, somatostatinom și aldosteronom)
• utilizarea medicamentelor care induc hiperglicemie (glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, interferon, pentamidină și agoniști adrenergici)
• aportul de substanțe toxice;
• anomalii ale insulinei sau ale receptorului acesteia;
• anomalii genetice specifice.

CLASIFICAREA „NOUĂ”

Recunoscută la nivel internațional, clasificarea diabetului zaharat elaborată în 1997 de OMS și ADA este decisiv mai simplă decât cea precedentă.De fapt, împarte diabetul în trei tipuri principale:

1. Diabet zaharat de tip 1. Acesta include aproape toate formele de diabet imun-mediate; în aceste condiții, cauza principală este o disfuncționalitate a sistemului imunitar, care, recunoscând celulele beta pancreatice ale insulelor Langerhans ca străine, le atacă și le distruge.
   Deoarece sistemul imunitar este implicat, diabetul zaharat de tip 1 este pe deplin inclus printre bolile autoimune.
2. Diabetul zaharat de tip 2. Aceasta include toate formele de diabet datorate
   • o deficiență a secreției de insulină de către celulele beta pancreatice ale insulelor Langerhans,
   • rezistența țesuturilor organismului la acțiunea insulinei (o afecțiune cunoscută sub numele de rezistență la insulină).
3. Diabet gestațional. Așa cum „era în vechea clasificare, aceasta include forme de diabet secundar sarcinii. În general, este un fenomen tranzitoriu.

Trebuie remarcat faptul că tipurile „diabet de tip 1” și „diabet de tip 2” includ și formele de diabet asociate cu: infecții virale (ex: rubeolă, citomegalovirus), sindroame genetice (Sindrom Down, sindrom Klinefelter, sindrom Turner, ataxie Friedreich, sindrom Laurence-Moon, distrofie miotonică, sindrom Prader-Willi, coreea Huntington etc.) și defecte genetice de natură ereditară suportate de celulele beta pancreatice ale insulelor Langerhans (cunoscute sub numele de MODY, adică Diabetul debutului maturității tinerilor).