Helicobacter pylori

Generalitate

Helicobacter pylori este numele unei bacterii GRAM negative, lungă de 2,5-5 μm, capabilă să colonizeze membrana mucoasă a stomacului; infecția consecventă stabilește un tablou inflamator local, care poate progresa către patologii importante, cum ar fi gastrita cronică, dispepsie non-ulceră, ulcer peptic și cancer de stomac.

Termenul „Helicobacter” se referă la forma elicoidală a acestei bacterii, în timp ce „pylori” amintește de numele tractului terminal al stomacului care îl leagă de intestinul subțire (deși cel mai frecvent loc colonizat este antrul gastric).

Deși mediul intraluminal al stomacului este de natură să prevină creșterea marii majorități a formelor microbiene, Helicobacter pylori a dezvoltat diverse strategii de supraviețuire, până la punctul de a putea infecta mai mult de 50% din populația lumii.

Din fericire, în majoritatea cazurilor (aproximativ 80-85%) infecția se manifestă sub forme asimptomatice sau modeste.

Articole aprofundate

Bacteria Epidemiologie Patogenitate Contagiune și prevenire Simptome Diagnostic Tratament Remedii naturale

Bacteria

Povestea Helicobacter pylori începe în 1983 datorită lui Robin Warren și Barry Marshall, cei doi medici australieni care au reușit mai întâi să demonstreze prezența unui microorganism în formă de spirală în probele de biopsie a mucoasei gastrice. Până atunci, comunitatea medicală era absolut convinsă că nu a fost posibil ca bacteriile să se înrădăcineze și să se dezvolte în stomac, având în vedere pH-ul foarte acid și activitățile enzimatice digestive marcate care îl caracterizează.

Datorită numeroaselor studii asupra Helicobacter pylori, au fost identificate diferite mecanisme prin care acest germen reușește să supraviețuiască într-un mediu atât de ostil:

• Helicobacter pylori este o bacterie microaerofilă: ca atare poate crește fără probleme chiar și într-o atmosferă slab oxigenată;
• Helicobacter pylori are o formă spirală și este echipat cu flageli la capătul polar: datorită acestor caracteristici este capabil să producă o mișcare „tirbușon” care, împreună cu producția de mucinază, îi permite să pătrundă în bariera mucusului care protejează mucoasa gastrică;
• Helicobacter pylori este echipat cu adezine și glicocalix, care, dacă este necesar, îi permit să adere la epiteliul gastric rămânând în același timp imun la mișcările peristaltice și la înlocuirea continuă a stratului mucos care protejează pereții gastrici;
• Helicobacter pylori prezintă o activitate marcată de urează: odată ce bacteria a pătruns în stratul mucos, găsește un habitat ideal, capabil să o repare atât din acțiunea acidului prezent în stomac, cât și din cea a anticorpilor. bacterii, acestea sunt îmbunătățite în continuare prin capacitatea sa de a produce urează, o enzimă care descompune ureea în dioxid de carbon și amoniac. Datorită bazicității sale, această substanță neutralizează acidul produs în stomac, asigurând o nișă ecologică cu un pH adecvat pentru creșterea helicobacter pylori. Amoniacul (NH3) are de fapt capacitatea de a captura protonii H + furnizați de apă (H + + OH-), cu formarea de ioni de amoniu pe o parte (NH4 +) și bicarbonat pe cealaltă (HCO3- datorită combinație de „hidroxil OH- de apă cu dioxid de carbon CO2).
• Enzimele precum catalaza și superoxidul dismutază, care protejează bacteriile de efectul bactericid al celulelor imune, contribuie, de asemenea, la supraviețuirea coloniilor infectante. în mediu.

Epidemiologie

Având în vedere capacitatea sa mare de cuibărit și de supraviețuire în mediul gastric, Helicobacter pylori este responsabil pentru o infecție deosebit de răspândită, atât de mult încât afectează aproximativ jumătate din populația lumii. În ceea ce privește țările industrializate, se estimează că incidența coincide aproximativ cu deceniul de vârstă din care aparțin. Astfel, de exemplu, în grupa de vârstă între 40 și 50 de ani, incidența este estimată la aproximativ 40-50% din populației. Această tendință proporțională cu vârsta este totuși pierdută după 60-65 de ani, probabil datorită difuziei mai mari a gastritei atrofice, care la subiecții afectați generează un mediu nefavorabil pentru microorganism.

Tendința de creștere progresivă a incidenței până la vârsta de 60 de ani poate fi explicată prin luarea în considerare a faptului că persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a trăi în condiții sanitare mai nefavorabile decât generațiile ulterioare („efect de cohortă”). Nu este surprinzător faptul că prevalența este mai mare în țările în curs de dezvoltare și nu este o coincidență faptul că infecția cu Helicobacter pylori este contractată aproape exclusiv în copilărie, în special sub vârsta de zece ani; din acest motiv, datorită condițiilor igienice și socio-economice îmbunătățite, copiii de astăzi au o probabilitate mult mai mică de a fi infectați decât cu câteva decenii în urmă.

După cum vom vedea în paragrafele următoare, deși prevalența infecției este în medie de aproximativ 30-65% dintre adulți și 5-15% dintre copii, în marea majoritate a cazurilor rămâne complet asimptomatică. În absența terapiei antimicrobiene eficiente Cu toate acestea, după contractare, infecția cu Helicobacter pylori poate persista o viață întreagă.

Alte articole despre „Helicobacter pylori”

1. Helicobacter pylori: patogenitate
2. Helicobacter pylori: Contagiune și simptome
3. Helicobacter pylori: diagnostic și tratament