Helicobacter pylori

Diagnostic

Astăzi, medicii au la dispoziție diverse instrumente pentru a demonstra infecția cu Helicobacter pylori.

Printre testele neinvazive, un rol principal îl joacă testele de sânge, prin care se caută anticorpi anti-Helicobacter pylori într-o probă de sânge foarte mică.

De fapt, după infecție, organismul începe să producă anticorpi pentru a se apăra de infecție și continuă să îi producă mult timp. Din păcate, așa cum se întâmplă în toate răspunsurile la anticorpi, imunoglobulinele anti Helicobacter pylori nu dispar după eradicarea microorganismului; în consecință, doza de anticorpi nu este utilă în cazul în care se dorește evaluarea eficacității terapiei întreprinse. Mai util, în acest sens, este un alt test neinvaziv, prin care se efectuează o căutare a materialului antigenic al Helicobacter pylori în fecale.

Așa-numitul test al respirației, sau testul respirației, este, de asemenea, printre testele neinvazive. În timpul acestei proceduri de diagnostic, pacientul este rugat să bea o soluție care conține uree marcată cu carbon 13 (un izotop NON radioactiv de carbon) și acid citric (pentru a încetini golirea gastrică). După ingestie, activitatea ureazei posibilei colonii de Helicobacter pylori împarte ureea în amoniac și dioxid de carbon (CO2). Prin urmare, evaluând concentrația de dioxid de carbon marcată în aerul expirat la treizeci de minute după administrarea mesei de uree, medicul poate confirma sau nega infecția. - în funcție de context - „absența infecției sau„ eradicarea bacteriei.

Neinvaziv și extrem de sensibil și specific - atât în ​​faza de digagnoză, cât și în terapia de monitorizare - este căutarea antigenelor Helicobacter pylori în materiile fecale.

Metodele invazive se bazează pe tehnici endoscopice, cum ar fi gastroscopia enervantă, care permit o vedere directă a stomacului și a oricăror modificări precum gastrită, eroziuni și ulcere. Mai mult, în timpul examinării, medicul are posibilitatea de a lua cel mai mult fragmente de biopsie ale mucoasei gastrice

Probele de țesut sunt apoi analizate la microscop (histologie), cu ajutorul tehnicilor de colorare și cultură (utile pentru evaluarea sensibilității la medicamentele antimicrobiene; în special, antibiograma devine foarte utilă în mediul terapeutic atunci când tratamentul de primă alegere nu a reușit să eradice infecția).

Testul rapid al ureazei verifică prezența Helicobacter pylori prin adăugarea de fragmente de biopsie pe un mediu lichid sau substrat solid, conținând uree și un indicator de pH. Prezența activității ureazei în eșantion - tipică Helicobacter pylori - determină producția de amoniac și modificarea consecventă a culorii indicatorului. Deși acesta este un test sensibil, există posibilitatea unor negative negative, mai ales în legătură cu antibioterapia recentă a pacientului.

Tratament

Terapia de eradicare a Helicobacter pylori urmărește, pe de o parte, eradicarea agentului patogen prin intermediul unuia sau mai multor antibiotice și, pe de altă parte, de a-l priva de mediul acid în care trăiește prin utilizarea inhibitorilor pompei de protoni.În acest sens, se folosește în general un tratament de „șoc” care constă în administrarea în comun, timp de 7-10 zile, a unui cuplu de antibiotice și a unui inhibitor al pompei de protoni. și metronidazol, în timp ce cei mai utilizați inhibitori ai pompei de protoni includ omeprazolul, esomeprazolul, lansoprazolul și citratul de bismut de ranitidină.

La câteva săptămâni după terminarea tratamentului, medicul prescrie noi teste de diagnostic pentru a constata eradicarea Helicobacter pylori.

Vaccinurile capabile să prevină infecția cu Helicobacter pylori, care au demonstrat deja o eficacitate bună la modelele de șoarece și în studiile din prima fază I pe subiecți umani, sunt de asemenea testate în prezent.

Alte articole despre „Helicobacter pylori - Diagnostic și tratament -”

1. Helicobacter pylori: Contagiune și simptome
2. Helicobacter pylori
3. Helicobacter pylori: patogenitate
4. Terapie triplă pentru eradicarea Helicobacter pylori