Editat de doctorul Eugenio Ciuccetti
Generalitate
Incontinența urinară este o afecțiune care afectează astăzi aproximativ 30% dintre femei și se caracterizează prin pierderea involuntară a urinei în momentele și locurile inadecvate din punct de vedere social. Aceste pierderi constituie în mod evident o problemă semnificativă, atât din punct de vedere igienic, psihologic, cât și relațional.
Tipuri de incontinență
Există diferite forme de incontinență urinară: incontinența de stres, de exemplu, este legată de creșterea presiunii intra-abdominale (și, prin urmare, pe vezică) atunci când se fac mișcări și eforturi fizice. Chiar și strănutul sau creșterea cheltuielilor pot fi suficiente pentru a declanșa acest mecanism.
În cele din urmă, există forme de incontinență mixtă, în care apar simptomele ambelor tipuri tocmai descrise.
Cauze și factori de risc
În general, femeile tind să fie mai afectate decât bărbații din motive anatomice și constitutive intrinseci. Odată cu transformările hormonale tipice menopauzei, de exemplu, apar unele modificări nefavorabile în vezică, uretra și toate structurile implicate în eliminarea urinei.
Trebuie menționat, totuși, că problema incontinenței urinare afectează frecvent și multe femei tinere, luând în considerare, de exemplu, posibilele traume și modificări ale suportului pelvian legate de sarcină și naștere.
De aici, deci, importanța cunoașterii factorilor de risc: cum ar fi obezitatea, creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii, fumatul, constipația sau ereditatea.
Prevenirea în timpul sarcinii
De asemenea, necesitatea viitoarelor mame de a-și pregăti în mod adecvat (cu exerciții și tratamente simple) perineul în timpul sarcinii, bazându-se pe experiența profesioniștilor calificați, precum moașa.
În acest fel va fi posibilă creșterea propriocepției perineului, corectarea dezechilibrelor statice lumbo-pelvine, tonificarea activității mușchilor anusului levator și prevenirea posibilelor modificări ale continenței urogenitale.
Pentru aceasta vor fi folosite diferite tehnici, bazate și pe perioada specifică a sarcinii. De la exercițiul tradițional al pisicii până la contracțiile perineale într-o poziție ghemuită sau culcat la câteva strategii eficiente de relaxare și respirație.
Chiar și după naștere, va fi necesar să fii precaut. Multe femei doresc să-și recupereze forma fizică și estetică cât mai curând posibil. Dar supraîncărcarea abdominalelor înainte de recuperarea integrității și tonusului mușchilor perineali ar putea provoca surprize neplăcute ulterior.
Reabilitarea podelei pelvine
La fel de importante sunt orice programe de reabilitare a podelei pelvine disponibile acum în diferite centre din țara noastră. Podeaua pelviană - mai precis - este acea structură musculo-fascială care închide cavitatea abdominal-pelviană în partea de jos, înconjurând și susținând uretra, vezica urinară, vaginul până la sistemul anorectal.
Când vorbim despre reabilitare, ne referim la o abordare esențial „conservatoare” a problemei. O abordare care de multe ori evită sau integrează orice intervenții chirurgicale sau farmacologice.
Reabilitarea se poate baza pe diferite tehnici. De exemplu, kinetoterapia, bazată pe exerciții specifice capabile să restabilească conștientizarea zonei sale perineale (adesea puțin cunoscute și „simțite”) femeii și capacitatea de a o controla și întări.
Așa-numitele exerciții Kegel, printre altele - prin creșterea fluxului de sânge către mușchii acestei regiuni - s-au dovedit, de asemenea, eficiente în creșterea sentimentelor de plăcere ale femeii la nivel genital.
Posibilități suplimentare sunt apoi oferite de Biofeedback (care, utilizând o „sondă vaginală specială, ajută subiectul să se corecteze și să funcționeze corect cu perineul său) și stimularea electrică funcțională (o tehnică pasivă, bazată pe utilizarea electrozilor speciali și a impulsurilor conexe electrice - absolut nedureroase - care la rândul lor stimulează mușchii pelvisului).
Incontinența urinară nu moare, dar cu siguranță calitatea vieții este profund condiționată.Multe femei tind să „elimine” problema, pentru puține informații, din motive de modestie și jenă sau considerând-o un efect secundar inevitabil al îmbătrânirii. Pe de altă parte, incontinența poate și trebuie prevenită, contracarată și tratată.
