TRATAMENTUL ȘI TRATAMENTUL GRIPEI PORCINE A / H1N1

Tratament

Utilizarea de rutină a medicamentelor antivirale (Tamiflu ®) pentru tratamentul sindromului gripal nu este recomandată, datorită relevanței scăzute a rezultatelor (scăderea a aproximativ o zi de febră la adulți și o scădere de jumătate de zi a febrei la copii) , evenimente adverse - uneori chiar grave - și fenomene de rezistență asociate cu utilizarea lor.
Nici utilizarea antibioticelor nu este recomandată în sindromul gripal necomplicat și nici nu este recomandată pentru durerile în gât din sindromul gripal, cu excepția cazului în care există dovezi care să stabilească originea bacteriană (placă albicioasă în amigdalele și tampon pozitiv pentru gât pentru bacterii). Tratamentul formelor necomplicate de gripă porcină include odihnă, antipiretice și analgezice (medicamente care scad febra și ameliorează durerea), siropuri sedative pentru tuse și administrarea de lichide, de preferință îndulcite. În complicațiile pulmonare bacteriene, terapia cu antibiotice trebuie să fie imediată.
Utilizarea medicamentelor antipiretice și antiinflamatoare nu trebuie să vizeze controlul continuu al febrei, ci nevoia de a oferi ușurare disconfortului pacientului și dificultății acestuia în gestionarea acestuia. Medicamentele cele mai utilizate pentru tratamentul de ameliorare a febrei și simptomelor dureroase ale adulților sunt Paracetamol (recomandat în special datorită leziunilor gastrice minore), Ibuprofen și Diclofenac. La subiecții cu risc crescut de boli cardiace și vasculare. Se recomandă utilizarea Paracetamolului, în timp ce pentru cei deja tratați cu doză mică de Aspirin®, o alternativă validă este creșterea dozei acesteia până la atingerea dozei minime necesare pentru a obține efectul antipiretic și analgezic dorit.
La copii, pe de altă parte, se recomandă Ibuprofen și Paracetamol, dar nu se recomandă Aspirin®, datorită asocierii sale cu sindromul Reye, caracterizat prin encefalită și ficat gras.

Vaccinarea pentru H1N1 în Italia

Pe baza „Ordonanței semnate de viceministrul sănătății la 11-09-09, prioritatea pentru administrarea vaccinului în Italia este de până la:

• persoane considerate esențiale pentru menținerea continuității îngrijirii și muncii: personalul de sănătate și sănătate socială; personalul forțelor de securitate publică și protecție civilă; personalul administrațiilor, organismelor și companiilor care asigură servicii publice esențiale; donatori periodici de sânge;
• femeile din al doilea sau al treilea trimestru de sarcină și femeile care alăptează;
• persoane cu risc între 6 luni și 65 de ani;
• persoane cu vârste cuprinse între 6 luni și 17 ani, neincluse în punctele anterioare, pe baza actualizărilor fișei tehnice autorizate de EMEA sau a indicațiilor care vor fi furnizate de Consiliul Superior de Sănătate;
• persoane între 18 și 27 de ani, neincluse în punctele anterioare.

În special, cei care suferă de: boli cronice care afectează sistemul respirator (astm, displazie bronhopulmonară, fibroză chistică și BPOC) sunt considerați persoane cu risc; boli ale sistemului cardiovascular (boli cardiace congenitale și dobândite); diabet zaharat și alte boli metabolice; boală renală cu insuficiență renală; boli ale sângelui și ale sistemului limfatic; neoplasme; boli hepatice severe și ciroză hepatică; boli congenitale și dobândite care implică lipsa producției de anticorpi; suprimarea sistemului imunitar indusă de droguri sau indusă de HIV; boli inflamatorii cronice și sindroame de malabsorbție intestinală; patologii legate de un risc crescut de aspirație a secrețiilor respiratorii (boli neuromusculare; obezitate cu indice de masă corporală IMC> 30).
În funcție de disponibilitatea vaccinului, în cadrul campaniei de vaccinare pot fi incluse și alte categorii de subiecți care nu sunt considerați expuși riscului.
În prezent, nu au fost furnizate informații cu privire la vaccinările pentru femeile însărcinate.
Vaccinul antigripal pandemic (H1N1) disponibil astăzi în Italia se numește Focetria ® și este produs de compania farmaceutică Novartis. Celelalte două vaccinuri disponibile sunt Pandemrix ®, fabricat de GlaxoSmith Kline, și Celvapan ® de Baxter.

Ce conține Focetria ®

Principiul activ: antigeni de suprafață ai virusului gripal (hemaglutinină și neuraminidază) ai tulpinii virusului A / California / 7/2009 (X-179A).
Adjuvant: vaccinul conține un adjuvant (MF59C.1) necesar pentru a stimula un răspuns imun mai eficient. MF59C.1 este o emulsie ulei / apă care conține 9,75 mg de squalen, 1,175 mg de polisorbat 80 și 1,175 mg de trioleat de sorbitan în tampon citrat.
Excipienți: tiomersal (numai în flacon cu doze multiple), clorură de sodiu, clorură de potasiu, fosfat de potasiu monobazic, fosfat disodic dihidrat, clorură de magneziu hexahidrat, clorură de calciu dihidrat, citrat de sodiu, acid citric, apă pentru preparate injectabile.

Vezi și: Nutriție, plante medicinale și gripă