Imediat după naștere, pierderea de sânge vaginală este un fenomen complet normal, la fel ca pierderile mici în următoarele săptămâni sunt absolut normale.
Definiții
Pentru a afla mai multe despre fenomenul pierderilor postpartum, este bine să vă familiarizați cu câțiva termeni specializați:
- după naștere: este fenomenul natural de detașare și expulzare a placentei și a tuturor anexelor fetale, care apare în mod normal în decurs de 15-30 de minute de la naștere; când apar anomalii în această fază vorbim de patologii secundare (de exemplu, eșecul de a detașa placenta și / sau detașarea completă fără expulzare). În caz de patologii după naștere (adesea legate de probleme cu placenta previa sau alte anomalii ale placentei), sângerarea postpartum poate fi excesivă; în acest caz, medicii ar putea administra medicamente intravenos sau intramuscular pentru a ajuta la oprirea „hemoragiei și / sau pentru a stimula contracțiile uterine care permite expulzarea placentei și facilitează oprirea hemoragiei.
- patologii post-partum: acest termen include hemoragii post-partum datorate activării inadecvate a mecanismelor de hemostază fiziologică; în aceste cazuri, corpul femeii însărcinate nu este capabil să oprească pierderea de sânge rezultată din dezlipirea placentei.
- hemoragie postpartum (EPP): medicii folosesc acest termen atunci când pierderea de sânge după naștere este excesivă, adică mai mare de 500 ml în cazul nașterii vaginale și 1000 ml în cazul operației cezariene; hemoragia post-partum este considerată gravă atunci când depășește 1500ml, în timp ce peste 2500ml vorbim despre pierderi de sânge mai mari;
- prădări (sau lochi): pierderi de sânge, mucus și elemente celulare care însoțesc de obicei primele 3-6 săptămâni după naștere (acestea tind să dureze mai mult la femeile care alăptează și invers); acest fenomen se datorează plăgii lăsate de detașarea placentei și revenirii treptate a uterului la dimensiunile dinaintea sarcinii, cu fenomene de digestie celulară și expulzare a mucusului, a reziduurilor lichide și a membranelor fetale. Lochiile au caracteristici esențial hematice, cu urme de cheaguri și, prin urmare, apar de culoare roșu închis. Ulterior, locurile tind să capete o culoare mai palidă treptat până la alb-gălbui și o consistență cremoasă.
Fenomenul lociațiilor este strâns legat de contracțiile uterine (numite în această fază „mușcături uterine”), care, prin urmare, vor continua să însoțească femeia chiar și câteva săptămâni după naștere. În general, aceste contracții devin mai intense și mai enervante de la a doua naștere încoace; sunt favorizate și de alăptare, grație acțiunii oxitocinei, a cărei secreție este stimulată de suptul bebelușului. - capul nașterii: este reapariția fluxului menstrual sau prima menstruație după nașterea copilului. În general, dacă femeia nu a alăptat, șeful secției apare într-un timp foarte scurt de la încetarea lochiei; invers, la asistente medicale capul nașterii apare după o perioadă mai lungă.
Sfat
- Deoarece lochiul reprezintă un teren fertil pentru dezvoltarea bacteriilor, este important să se practice o „igienă intimă adecvată a organelor genitale externe, spălându-le cu atenție cu detergenți specifici la fiecare schimbare a șervețelului sanitar; bine pentru a evita utilizarea tampoanelor sanitare interne, deoarece acestea ar putea favoriza stagnarea și proliferarea germenilor. În acest sens, ar trebui considerat că modificările suferite de „uter în post-partum imediat” au și scopul de a contracara agenții patogeni introduși în timpul nașterii, grație infiltrării masive a globulelor albe din sânge.
- Dacă plasturii degajă un miros deosebit de neplăcut, dacă iau o culoare verde-maroniu, dacă sunt deosebit de abundente sau dacă culoarea lor se schimbă brusc în roșu aprins, este recomandabil să consultați imediat medicul ginecolog sau medicul generalist.
- Raportul sexual nu este recomandat pe toată durata lochiei sau cel puțin în prima fază, deoarece ar putea facilita stabilirea proceselor infecțioase.