pH din sânge

Vezi și: pH-ul urinei; PH-ul vaginal.

PH-ul sângelui și al oricărui alt fluid reflectă concentrația de ioni de hidrogen (H +) dizolvați în el. O valoare a pH-ului de 7 este neutră; valorile mai mici și mai mari sunt respectiv acide și bazice.

În condiții normale, sângele este ușor alcalin, cu un pH care variază în limite destul de înguste, între 7.35 și 7.45. Numeroși factori pot influența acest parametru, dar diferența este încă destul de mică. Oscilațiile mai mari de ± 0,4 puncte sunt însoțite de compromisuri organice severe și pot fi letale în absența tratamentului. Din acest motiv, mecanismele care guvernează reglarea pH-ului din sânge sunt deosebit de precise. Sistemele respiratorii și urinare și substanțele dizolvate ale sistemelor tampon de sânge participă la acest control (primul care intervine în caz de „anomalii”; întotdeauna prezente, constituie prima linie de apărare).

Prin creșterea ventilației, adică a frecvenței respiratorii și / sau a adâncimii respirației, corpul crește cantitatea de dioxid de carbon excretat, crescând pH-ul sângelui. În schimb, în ​​caz contrar (hipoventilația apare ca urmare a alcalozei din sânge) .

În rinichi există un alt mecanism compensator foarte important al pH-ului din sânge, chiar dacă este mult mai lent să se pună în mișcare. Celulele nefronilor pot răspunde de fapt la acidoză prin reabsorbția unor cantități mai mari de bicarbonați, secretând cantități mai mari de ioni de hidrogen, reabsorbind mai multe tampoane (HCO3-) și promovând geneza amoniacului (care are capacitatea de a reacționa cu ioni H + liberi , formând ionul amoniu: NH3 + H + <→ NH4 +).

• HOMEOSTAZA pH-ului SÂNGII DEPENDE DE SISTEMELE TAMPON, DE PULMON ȘI DE RINICHI

Acidoza și alcaloza pot avea o „origine respiratorie sau metabolică. În primul caz se datorează unui exces sau unui defect de dioxid de carbon, în timp ce în al doilea sunt asociate cu un deficit sau un surplus de substanțe metabolice nevolatile, deci nu pot fi eliminate. cu respirația.

Vă rugăm să rețineți: dioxidul de carbon în sine nu este acid, deoarece nu conține atomi de hidrogen. Cu toate acestea, în mediul sanguin se combină cu apa pentru a forma acid carbonic, care se disociază în H + și HCO3-; prin legea acțiunii de masă, dacă concentrația de dioxid de carbon crește (vezi figura în roșu), mediul din sânge devine acidificat. În starea opusă (culoarea verde), situația este inversată.

Cauze frecvente ale acidozei (scăderea pH-ului sanguin) Cauze frecvente ale alcalozei (pH crescut din sânge)

• Acidoza lactică (datorată hipoxiei sau hipoperfuziei, frecventă în exercițiile fizice);
• Cetoacidoză (producție masivă de corpuri cetonice tipice diabetului), cetoză (producție importantă de corpuri cetonice tipice postului în special prelungit sau subnutriției severe);
• Insuficiență renală;
• Otrăvire;
• Diaree severă;
• Hipoventilație (cauzată de medicamente, medicamente, boli deosebit de grave, BPOC și într-o formă ușoară, tipică și subiecților cu obezitate severă).

• A repetat;
• Consumul excesiv de agenți alcalinizanți sau medicamente (cum ar fi bicarbonatul de sodiu)
• Hiperventilație (inclusiv cea indusă de medicamente sau de respirație artificială sau medicamente).