Vezi și: bariera placentară
Placenta este un organ de foioase, deci temporar, care se formează în uter în timpul sarcinii. Placenta este responsabilă pentru hrănirea, protejarea și susținerea creșterii fetale.
Placenta este comună femeii însărcinate și fătului; o parte din aceasta are, de fapt, origini materne (constituite din endometrul uterin modificat sau de foioase), în timp ce restul are origini fetale (formate din vilozitățile corionice). Prin urmare, placenta reprezintă rădăcinile fătului în mama sol.
Vilozitățile corionice sunt extensii extrem de vascularizate generate de stratul cel mai exterior al celulelor embrionare (corionul), care se ramifică și se scufundă în mucoasa uterină (endometru).
Endometrul uterului transformat pentru sarcină se numește decidua și este alcătuit din celule deciduale, foarte mari și bogate în glicogen și lipide.
Procesul de formare și dezvoltare a placentei
În jurul celei de-a șaptea zile începe implantarea (sau cuibărirea) blastocistului în endometru, datorită eliberării anumitor enzime proteolitice de către blastocistul însuși. Aceasta, după ce a pătruns în el, este complet învăluită de endometru (a douăsprezecea zi) și își continuă dezvoltarea. Celulele embrionare care vor deveni placentă încep să formeze ramuri digitiforme, numite vili cororice, care pătrund în endometrul vascularizat matern eliberând enzime care se corodează. pereții vaselor de sânge. Din acest moment, numeroase vilozități vor suferi ramificații și transformări structurale suplimentare, scufundându-se și mai mult în mucoasa uterină, pentru a provoca un sistem intim de schimburi care, sub numele de placentă, unește mama la făt [mai întâi sunt distribuite vilozitățile. pe întreaga suprafață a corionului, dar, pe măsură ce sarcina se desfășoară (în jurul celei de-a treia luni), se dezvoltă doar cele adiacente deciduei bazale - formând corionul cu frunze - în timp ce cele orientate spre decidua capsulară degenerează (corion neted)].
La sfârșitul diferențierii lor, vilozitățile corionice sunt vascularizate intern și scufundate în lacune de sânge umplute cu sânge matern. În ciuda acestui fapt, sângele embrionar și cel al mamei nu se amestecă, iar majoritatea substanțelor sunt schimbate prin pereții subțiri ai vilozităților corionice (bariera placentară).
În stadiul final al maturizării, placenta constă dintr-o porțiune fetală, derivată din corionul cu frunze, și o porțiune maternă, derivată din decidua bazală.
După a treia lună, placenta continuă să crească, până când atinge 20-30 cm diametru, 3-4 cm grosime (mai mare în centru) și 500-600 grame în greutate cu puțin înainte de naștere; în ansamblu, va ocupa 25-30% din suprafața interioară a cavității uterine.
Placenta, așa cum am spus, este bogat vascularizată și primește până la 10% din totalul debitului cardiac matern (aproximativ 30 litri / oră).
Funcțiile placentei
Funcția principală a placentei este de a permite schimburi metabolice și gazoase între sângele fetal și cel matern. Fătul și placenta comunică prin intermediul cordonului ombilical sau al funiculului, în timp ce mama comunică direct cu placenta prin goluri umplute cu sânge (goluri de sânge), din care „trag” vilozitățile corionice.
Vasele ombilicale includ o venă ombilicală - care transportă sânge oxigenat, bogat în nutrienți, din placentă la făt - și arterele ombilicale, care conțin sânge bogat în catabolit de la făt la placentă.
Funcțiile acestui corp sunt foarte numeroase, deoarece acționează ca:
- plămân: furnizează oxigen fătului și elimină dioxidul de carbon; aceste gaze se difuzează ușor prin stratul subțire de celule care separă vilozitățile corionice de sângele matern.
- Rinichi: curăță și reglează fluidele corporale ale fătului.
- Sistem digestiv: obține și furnizează substanțe nutritive; placenta este permeabilă la mulți nutrienți prezenți în sângele mamei, cum ar fi glucoza, trigliceridele, proteinele, apa și unele vitamine și minerale.
- Sistem imunitar: permite trecerea anticorpilor din cauza endocitozei, dar previne cel al multor agenți patogeni (cu excepția, de exemplu, a virusurilor rubeolei și a protozoarelor toxoplasmozei).
- Barieră de protecție: placenta împiedică trecerea multor substanțe dăunătoare, deși unele încă o pot traversa și pot dăuna fătului (cofeină, cocaină, alcool, unele medicamente, nicotină și alte substanțe cancerigene prezente în fumul de țigară ...).
De asemenea, placenta are o funcție endocrină foarte importantă. De la primele etape ale dezvoltării sale, de fapt, secretă gonadotropină corionică umană (hCG), un hormon similar LH care susține producția de progesteron de către corpul galben (nu este surprinzător, prin urmare , măsurarea Gonadotropinei corionice umane în sânge sau urină este utilizată în testele de sarcină). Începând cu săptămâna a șaptea, placenta atinge un grad suficient de dezvoltare pentru a produce singur progesteronul necesar; ca rezultat, corpul galben degenerează și, împreună cu acesta, cantitatea de hCG produsă de placentă.
Gonadotropina corionică umană este importantă pentru stimularea sintezei testosteronului în testiculele în curs de dezvoltare ale fătului masculin.
Pe lângă hCG, placenta secretă și alți hormoni, cum ar fi lactogenul placentar uman, estrogenul (care inhibă maturarea altor foliculi), progesteronul (care previne contracțiile uterine și susține endometrul) și alții (inclusiv inhibină, prolactină și pronenină). Este interesant de observat că placentei îi lipsesc unele dintre enzimele necesare pentru a completa sinteza hormonilor steroizi; totuși, aceste enzime sunt prezente la făt. Astfel, cel puțin din punct de vedere endocrin, o relație de „simbioză” este stabilit, atât de mult încât vorbim de „unitate fetal-placentară”.
Prin urmare, placenta asigură toate nevoile fătului, hrănindu-l, protejându-l și construind o legătură intimă cu mama; o legătură formată din îngrijire și refuz, dependență și autonomie care, în multe privințe, îi va însoți pe cei doi indivizi și în viața extrauterină.
