Generalitate
Capacitatea totală de legare a fierului (TIBC, din „engleză”)Capacitate totală de legare a fierului”) Este un parametru care indică cât de multe proteine plasmatice sunt capabile să lege acest element și să îl transporte în fluxul sanguin.
Deoarece transferina (Tf) este principala proteină plasmatică cu capacitate de legare a fierului, se pot stabili valori TIBC pentru a determina indirect nivelurile acesteia în sânge.
Ce este asta
Transferrina este principala proteină de transport din sângele fierului oxidat (Fe3 +).
În sânge, Tf poate fi găsit atât sub formă liberă (transferină nesaturată, adică nelegată de fier), cât și sub formă legată de fier (transferină saturată). Ponderea acestora din urmă coincide cu valoarea fierului.
Cantitatea de transferină disponibilă pentru legarea și transportul fierului se reflectă în măsurarea capacității totale de legare a fierului (TIBC), a capacității latente de legare a fierului sau a saturației transferinei.
Mai precis, TIBC este măsura indirectă a capacității transferinei de a lega fierul. Deși transferrinemia și TIBC sunt două teste diferite, ele au o tendință care se suprapune și, în esență, aceeași semnificație clinică. Prin urmare, la discreția medicului, poate fi suficient să se efectueze doar unul dintre cele două teste.
Pentru că este măsurată
Capacitatea totală de legare a fierului (TIBC) este un test prescris la pacienții cu suspiciuni de anomalii ale metabolismului fierului.
Această analiză servește la determinarea capacității organismului de a transporta mineralul.Dacă transferrina este principala proteină care leagă fierul, măsurarea TIBC este o bună aproximare a măsurării Tb disponibile.
TIBC este în general evaluat împreună cu determinarea fierului și feritinei, pentru a avea o imagine mai completă a metabolismului fierului.
Valorile normale
Valorile normale ale capacității totale de legare a fierului variază între 240 și 450 μg / dL (43,0-80,6 μmol / L).
Relația dintre sideremie și TIBC definește saturația transferinei, cifră exprimată de obicei ca procent.
- Saturația transferinei = (sideremie / TIBC) x 100
- Valori normale pentru bărbați: 20-50%
- Valori normale pentru femei: 15-50%
TIBC ridicat - Cauze
Valorile crescute ale TIBC indică, de obicei, un deficit de fier asociat cu:
- Sângerări (inclusiv cele oculte);
- Anemii sideropenice;
- Stări hipoxemice;
- Utilizarea contraceptivelor orale.
O creștere a capacității totale de legare a fierului poate apărea și în timpul sarcinii (creșterea valorilor este, de asemenea, tipică în al treilea trimestru de gestație), în timpul alăptării și la copil în timpul creșterii.
TIBC scăzut - Cauze
Valorile scăzute ale TIBC pot fi găsite în cazul:
- Hemocromatoza;
- Unele tipuri de anemie datorate acumulării de fier;
- Malnutriție;
- Stări inflamatorii acute și cronice;
- Inflamaţie;
- Boală hepatică (cum ar fi ciroză, hepatită, insuficiență hepatică) sau boală renală (cum ar fi sindrom nefrotic, datorită pierderii de proteine în urină);
- Terapie cu cloramfenicol sau ACTH.
Cum se măsoară
Pentru a efectua testul de capacitate totală de legare a fierului, pacientul trebuie să fie supus unei probe de sânge.
Pregătirea
Prelevarea de sânge venos pentru determinarea TIBC se face de obicei dimineața. Înainte de a fi supus examinării, pacientul trebuie să postească cel puțin 8 ore. În această perioadă, este permisă o cantitate moderată de apă. În plus, se recomandă întreruperea suplimentelor de fier în cele două zile anterioare analizelor.
Interpretarea rezultatelor
- TIBC scăzut poate duce la suspiciune de supraîncărcare a fierului, așa cum se întâmplă în cazul transfuziilor repetate sau în hemocromatoză. Valori reduse pot fi observate și în prezența anemiei cauzate de boli inflamatorii cronice și infecții, malnutriție, ciroză hepatică sau sindrom nefrotic. valorile sunt observabile și pentru aportul de hormon ACTH și antibiotic cloramfenicol sau în timpul utilizării cortizonului.
- TIBC ridicat indică, în general, o deficiență sau o nevoie crescută de fier, cum ar fi în caz de sângerare, anemie feriprivă sau hipoxemie. Chiar și contraceptivele orale sau sarcina pot induce o creștere a parametrului.
Cu toate acestea, trebuie reiterat faptul că acest test trebuie interpretat într-o perspectivă de ansamblu asupra testelor privind metabolismul fierului în organism. De exemplu, în „anemia cu deficit de fier (adică deficit de fier), se observă o„ reducere inițială a feritinei , urmată de o creștere a capacității totale de legare a fierului și o reducere a sideremiei.
saturat
fier
Selectați teste de sânge Teste de sânge Acid uric - uricaemie ACTH: hormon adrenocortitotropic Alanină amino transferază, ALT, SGPT Albumină Alcoolism Alfafetoproteină Alfafetoproteină în sarcină Aldolază Amilază Amonemie, amoniac în sânge Androstenedionă Anticorpi anti-endomisiu Anticorpi Antifosfat Antibosfoliuri Antifosfat CEA Antigen specific prostatei PSA Antitrombină III Haptoglobină AST - GOT sau aspartat aminotransferază Azotemie Bilirubină (fiziologie) Bilirubină directă, indirectă și totală CA 125: antigen tumoral 125 CA 15-3: antigen tumoral 19-9 ca marker tumoral Calcemia Ceruloplasmină Cistatină C CK- MB - Creatin kinază MB Colesterolemie Colinesterază (pseudcolinesterază) Concentrație plasmatică Creatin kinază Creatinină Creatinină Clearance creatinină Cromogranină A dimer D D Hematocrit Hemocultură Hemocrom Hemoglobină Hemoglobină glicată a Analize de sânge Analize de sânge, screening sindrom Down Ferritină Factor reumatoid Fibrina și produsele sale de degradare Fibrinogen Formula leucocitară Fosfatază alcalină (ALP) Fructozamină și hemoglobină glicată GGT - Gamma-gt Gastrinemie GCT Glicemie Globulele roșii Granulocite HE4 și Cancer la "Ova" Insulinemie Lactat dehidrogenază LDH Leucocite - globule albe Limfocite Lipaze Markeri de deteriorare a țesuturilor MCH MCHC MCV Metanefrine MPO - Mieloperoxidază Mioglobină Monocite MPV - volum mediu de trombocite Natremia Neutrofile Homocisteină Hormoni tiroidieni OGTT Osmocite Proteina plasmatică A asociată cu sarcina Peptida C Pepsina și pepsinogenul PCT - hematocritul plachetelor sau trombocitelor PDW - lățimea distribuției volumelor de trombocite Trombocite Trombocite Numărul de trombocite PLT - numărul de trombocite în sânge Pregătirea testelor de sânge Testul Prist IgEk total Proteina C (PC) - Proteina Activat C (PCA) C Proteine reactive Rast Proteine Test IgE specifice Reticulocite Renină Reuma-Test Saturație oxigen Sideremia BAC, alcool în sânge TBG - Globulină care leagă tiroxina Timp de protrombină Timp de trombblastină parțială (PTT) Timp de tromboplastină parțială activat (aPTT) Testosteron Testosteron și fracțiune biodisponibilă Tiroglobulină Tiroxină în sânge - T4 total, T4 liber Transaminaze Transaminaze ridicate Transglutaminază Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - saturația transferinei Transtiretină Trigliceridemie Triiodotironină în sânge - T3 total, T3 liber Troponină TRH și Troponine timol în TRH TSH - Tirotropină Uremie Valori hepatice ESR VDRL și TPHA: teste serologice pentru siflis Volemia Conversia bilirubinei de la mg / dL la µmol / L Conversia colesterolului și a trigliceridemiei de la mg / dL la mmol / L Conversia creatininei de la mg / dL în µmol / L Conversia glicemiei din mg / dL în mmol / L Conversia testosteronemiei din ng / dL - nmol / L Conversia uricemiei din mg / dL în mmol / L
