Anticorpi anti-endomiziali

Generalitate

Testul plasmatic al autoanticorpilor anti-endomisiu din clasa IgA (EMA) reprezintă unul dintre cele mai fiabile teste serologice dintre cele utilizate în diagnosticul bolii celiace.

Acești markeri sunt caracterizați de o specificitate deosebit de ridicată, aproape de 100% (99,8%), împreună cu o sensibilitate excelentă (93-96%); totuși, sunt împovărați de dificultatea standardizării metodei, cu posibile erori interpretative mai ales în prezența de pozitivitate cu titru scăzut de anticorpi sau experiență diagnostică slabă a operatorului; în plus, disponibilitatea redusă a substraturilor antigenice crește semnificativ costurile testului și ridică probleme etice. Nivelul seric al autoanticorpilor anti-endomisiu este determinat prin metoda IFI (imunofluorescență indirectă) pe secțiuni criostatice ale esofagului maimuțelor (distal III) sau pe cordonul ombilical uman. O altă limitare este că 3-10% dintre celiaci, care prezintă un deficit de IgA, pot fi fals negativi, prin urmare aparent sănătoși în ciuda bolii. Din acest motiv este bine să cunoașteți în prealabil valoarea imunoglobulinei înainte de a efectua doza plasmatică a anti -autoanticorpi endomisium sau procedează simultan cu determinarea EMA IgA și IgG.
În unele cazuri, prezența autoanticorpilor anti-endomisiu se găsește la persoanele care suferă de dermatită herpetiformă, o boală de piele mâncărime și enervantă.

Numită și „enteropatie glutenică”, CELIAC este o boală caracterizată prin „intoleranță la gluten (proteine ​​conținute în grâu și derivații săi). La subiecții predispuși genetic, ingestia glutenului nu este tolerată. Acest lucru are ca rezultat malabsorbție și modificări morfologice ale mucoasei intestinale (atrofia vilozităților, hipertrofia criptelor, subțierea peretelui intestinal și infiltrarea mucoasei de către celulele inflamatorii). În organismul afectat de boala celiacă există și un răspuns modificat al sistemului imunitar, care determină formarea de auto-anticorpi împotriva glutenului (denumiți AGA, anticorpi anti-gliadină) și împotriva mucoasei intestinale (EMA sau tTG).

Ce este asta

La nivelul peretelui intestinal, endomisiul este stratul subțire de țesut conjunctiv care acoperă fibrele musculare individuale și pătrunde în interiorul fasciculelor pe care le constituie.

EMA sunt autoanticorpi îndreptați împotriva mucoasei, responsabili pentru deteriorarea continuă a mucoasei intestinului.

Pentru că este măsurată

Testarea anticorpilor anti-endomisiu (clasa IgA) are o specificitate foarte mare. În cazul anticorpilor pozitivi anti-transglutaminază IgA (tTG), cercetarea lor este cel mai important test de laborator pentru excluderea sau confirmarea intoleranței la gluten.
Examinarea anticorpilor anti-endomisiu (clasa IgA) ajută, prin urmare, la stabilirea diagnosticului de boală celiacă.
Doza de EMA este indicată de medic în prezența simptomelor precum:

• Diaree cronică și vărsături;
• Flatulență;
• Dureri abdominale și / sau umflături;
• Anemie;
• Slabire neobisnuita
• Oboseală și oboseală;
• Slabiciune musculara
• Depresie și alte tulburări ale dispoziției;
• Iritatii ale pielii;
• Durere la nivelul articulațiilor și oaselor.

La copii, în caz de boală celiacă, pot apărea alte simptome, inclusiv:

• Deficiență de creștere;
• Iritabilitate excesivă și recurentă;
• Scaun prea deschis la culoare.