Medicină fizică și de reabilitare în volei

Elemente de reabilitare a umărului

Umărul este cea mai mobilă articulație din corpul uman, dar în același timp este cea care are cea mai mică stabilitate intrinsecă datorită configurației anatomice a componentelor sale osteo-articulare.
Din acest motiv, părțile mio-tendinoase, capsulare și ligamentare sunt supuse unei supraîncărcări funcționale considerabile.
Principalele probleme sunt legate de patologiile manșetei rotatorilor (impingement) și labrului glenoid (inserarea capului lung al bicepsului).

Protocoale de recuperare a umărului

1) Studiul postural al subiectului (teoria lanțurilor cinetice spune că cauza unei probleme poate fi localizată departe de districtul afectat).
2) Posibilă rearanjare și restaurare a mobilității funcționale și miofasciale corecte.
3) Auto-alungire excentrică.
4) Întărirea compensatorie a rotatoarelor externe (mașină lat, tracțiune, scripete, rutină zilnică cu greutate redusă și benzi elastice).

Elemente de reabilitare a spatelui

Volei este unul dintre sporturile cu cel mai mare risc în ceea ce privește apariția durerii lombare, indiferent dacă este vorba de un disc, muscular sau rezultat din spondiloliză.
Acestea sunt adesea asociate cu dureri de sciatică care tind să crească odată cu antrenamentul, până când devin extrem de invalidante. Prin urmare, este necesar ca durerile acute de spate să fie tratate cu cea mai mare atenție.
În special în cazul durerilor lombare la adolescenți, trebuie evitate încărcăturile grele, având grijă de postură și tehnica executivă a gestului atletic.

Protocoale de recuperare înapoi

1) Studiul postural al subiectului (rigiditatea flexorului).
2) Limitarea supraîncărcărilor și studiul tehnicilor executive.
3) Fără exerciții cu torsiunea trunchiului (atenție la mișcările laterale).
4) Recondiționarea atletică în apă.
5) Exerciții de întindere, respirație, tonifiere abdominală.

Protocoale de recuperare înapoi

1) În picioare, mobilizarea bazinului fără a îndoi genunchii.
2) Stați cu picioarele pe jumătate îndoite, îmbrățișați genunchii și aduceți trunchiul pe picioare.
3) În genunchi, așezat pe tocuri, îmbrățișați genunchii și aduceți trunchiul pe picioare.
4) Culcați-vă pe spate, aduceți genunchii la piept și extindeți coloana vertebrală
5) Așezați-vă pe lateral, picioarele împreună și îndoite la 90 °, deschiderea umărului și torsiunea trunchiului drept și stâng.
6) Repetați es.5 cu un picior întins și celălalt îndoit pe o parte
7) Așezați-vă pe spate, aduceți picioarele în spatele capului în timp ce vă odihniți pe umeri.
8) Așezați-vă pe mâini, poziția cobrei
9) În mobilizarea coloanei vertebrale predispuse la patrupede.

Elemente de reabilitare a genunchiului

În volei există atât supraîncărcare funcțională, cât și patologii ale leziunilor traumatice.
Primul grup include tendinopatiile de inserție distale ale aparatului extensor (genunchiul jumperului în zona de dedesubt și supratelea și pe tuberozitatea tibială) și inflamațiile cartilajului (condrita acută și cronică).
Al doilea grup include toate rezultatele traumatismului de entorse (durere ligamentară, ruptură meniscală medială sau externă, leziune ligamentului încrucișat total sau parțial anterior).

Protocoale de recuperare a genunchiului

1) Studiul posturii și mijloacelor (încălțăminte, teren de antrenament).
2) Crioterapie și odihnă (limitarea salturilor și supraîncărcărilor, evita infiltrarea articulațiilor).
3) Stretching (cvadriceps și flexori).
4) Izometrie cu lanț cinetic închis (extensie maximă și ultimele grade).
5) Creșterea unghiurilor și a sarcinilor de lucru (proprioceptorii articulați sunt mai bine activați în exercițiile efectuate în poziție verticală cu sarcină verticală).

Elemente de reabilitare a gleznei

A vorbi despre leziunile gleznei înseamnă a vorbi despre entorse. Acestea sunt mai frecvente în inversare și sunt împărțite în patru grade diferite de severitate:
Gradul 0: entorse fără leziuni ligamentare.
Gradul 1: ruptura talusului peroneal anterior.
Gradul 2: ruperea fibular-talar anterior, calcaneal și a unei părți a capsulei.
Gradul 3: ruperea leziunii peroneale-talare anterioare, peroneocalcaniene, talus-calcaniene și capsulare mari (numai tratament chirurgical).
Scopul reabilitării trebuie mai întâi să fie limitarea apariției instabilității post-traumatice cronice.

Protocoale de recuperare a gleznei

1) Imobilizare și compresie, gheață, ridicarea membrului, odihnă.
2) Recuperarea mobilității articulare (de asemenea pasivă) cu exerciții cu lanț deschis.
3) Reeducarea proprioceptivă și recuperarea tonusului muscular localizat.
4) Studiu postural și tehnici (suport plantar corect).

Elemente de reabilitare musculară

Conform unei clasificări simple, leziunile musculare pot fi cauzate de traume directe (contuzii) și indirecte (alungire, distragere, rupere).
În alungiri (contracturi) există apariția durerii pe întregul mușchi într-o fază ulterioară celei de lucru (de obicei a doua zi).
În distrageri (tulpini) există o apariție acută a durerii. Nu există leziuni musculare, ci o creștere a tonusului, cu dungi dureroase pe tot mușchiul și o incapacitate progresivă de a continua activitatea.
În lacrimi (gradul 1 - 2 - 3) există o apariție acută a durerii. Există o leziune musculară mai mult sau mai puțin extinsă, există impotență funcțională imediată și poate fi descris gestul care a generat problema.

Protocoale de recuperare musculară

1) Recuperarea după rănire este completă în contracturi și tulpini, incompletă în cazul lacrimilor.
2) Studiul postural al subiectului (controlul dezechilibrelor și insuficiențelor raionale). O supraîncărcare a țesutului muscular duce la leziuni cu simptome clinice care la rândul lor duc la dezechilibre musculare și slăbiciune.
Acest lucru duce la noi adaptări funcționale și la suprasolicitare suplimentară, prin urmare la o nouă leziune probabilă a aceluiași mușchi sau a altor mușchi.
3) Întindere și încălzire corespunzătoare.
4) Recuperarea funcționalității complete (ton, elasticitate, coordonare specifică).

Bibliografie:

Lorenzo Boscariol - Etapa la Sisley Volley Treviso SPA.

Ferdinando De Giorgi - Programare, antrenament, tehnică și tactică în volei masculin la nivel înalt - Calzetti și Mariucci editori.