„Osteoartrita, mai cunoscută sub numele de osteoartrita, este o„ alterare degenerativă cronică a cartilajului articular, un material dur, dar elastic, care acoperă capetele oaselor lungi, reducând frecarea, crescând capacitatea de a absorbi impacturile și îmbunătățind funcționalitatea generală a articulației.
Persoanele și articulațiile expuse riscului
Osteoartrita este o boală destul de frecventă care afectează un număr mare de persoane cu vârsta înaintată. Această afecțiune este cunoscută și sub denumirea de „artrită de uzură sau artrită împovărătoare”, deoarece afectează electiv toți cei care, în cursul vieții, au desfășurat o activitate deosebit de intensă și munca prelungită și activitățile sportive. Uzura cartilajului este totuși influențată de mulți alți factori, în primul rând greutatea corporală care, atunci când este mare, supune articulațiile la un stres suplimentar. S-a observat și o anumită moștenire; din acest motiv, dacă părinții suferă sau au suferit de osteoartrita, copiii lor sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare de a dezvolta boala.
Microleziile de cartilaj, cauzate de mici traume repetate în activitățile responsabile, reprezintă principalul factor de risc pentru sportivi. Osteoartrita, care poate apărea și din cauza unor traume acute acute, este cu atât mai probabil cu cât sportivul a suferit leziuni acute și cronice în timpul carierei sale.
Osteoartrita afectează în principal genunchiul, șoldul, vertebrele lombare și cervicale, articulația degetului mare și articulația de la baza degetului mare.
Cum se dezvoltă osteoartrita
Când „osteoartrita afectează o articulație”, aceasta progresează în etape.
Datorită unei leziuni acute (luxație, fractură, entorse, contuzie), cronice (microtraumatisme repetate, dezaliniere articulară etc.) sau aparent inexistentă, cartilajul își pierde netezimea caracteristică a suprafeței, uzând și devenind aspru. Deteriorarea pare a fi cauzată de celulele care o compun (condrocite) care, atunci când sunt rănite, eliberează enzime capabile să submineze integritatea cartilajului. Se desprind astfel mici fragmente de cartilaj, adevărate resturi care, mișcare după mișcare, contribuie la accentuarea deteriorării articulațiilor. Pe marginile celor două capete osoase care participă la articulație, apar proeminențe în formă de cioc sau gheare, numite osteofite, care reprezintă un semn caracteristic al osteoartritei. În timp ce reprezintă un mecanism de apărare al organismului, prin care încearcă să se stabilească un suprafața de contact dintre corpurile articulațiilor, osteofitele sunt în general dureroase, mai ales atunci când protuberanțele prezente pe cele două capete osoase vin în contact unul cu celălalt sau când, proeminente în afara osului, comprimă nervii sau vasele de sânge, provocând dureri, furnicături, modificări ale sensibilității , etc.
Ultima etapă a osteoartritei este reprezentată de dispariția completă a cartilajului, care este însoțită de deformarea și rigiditatea articulațiilor, posibil asociate cu umflarea.
Simptome și diagnosticarea osteoartritei
În faza inițială, osteoartrita este asimptomatică, deoarece cartilajul articular este lipsit de inervație: durerea apare numai atunci când leziunea afectează țesuturile din jur;
durerea și umflăturile apar în timpul și după activitatea sportivă sau la sfârșitul unei zile de lucru aglomerate; acestea se potolesc cu un tratament adecvat cu medicamente și o perioadă scurtă de odihnă;
dimineața imediat ce te ridici sau după o zi de odihnă, articulația pare rigidă, dar se eliberează în decurs de treizeci de minute;
scârțâitul articulațiilor se simte în timpul efectuării anumitor mișcări;
atunci când osteoartrita afectează gâtul sau mai bine spus vertebrele cervicale, apar simptome specifice, cum ar fi amețeli, furnicături, dureri de cap și durere care iradiază pe braț.
DIAGNOSTIC: o „investigație atentă a istoriei clinice a pacientului poate furniza elemente valoroase pentru diagnosticarea osteoartritei; o radiografie simplă, un RMN sau o scanare osoasă pot fi utile pentru confirmarea acesteia.„ Artroscopia, pe de altă parte, este capabil să evalueze direct dimensiunile, adâncimea și localizarea degenerescenței cartilajului.
Trebuie avut în vedere faptul că durerea nu reflectă întotdeauna amploarea leziunii evidențiate de raze X. Pot exista articulații foarte deteriorate, dar nu foarte dureroase, precum și suferințe severe de leziuni minore.
Tratament și prevenire
Nu există un remediu real pentru osteoartrita, deși s-au făcut progrese mari în acest sens.Terapia tradițională se bazează pe controlul durerii, pentru a o face mai puțin problematică și pentru a întârzia cât mai mult posibil intervenția chirurgicală de îndepărtare. Articulația uzată și înlocuirea cu un artificial comun. Tratamentul cu acid hialuronic este util, dar cele mai mari speranțe derivă din progresele realizate în ingineria țesuturilor; astăzi este de fapt posibil să se altoiască celule de cartilaj prelevate de la același pacient („implant autolog de condrocite”), obținând rezultate bune chiar și pe termen lung. Cu toate acestea, aceasta este o intervenție rezervată pentru câțiva și deocamdată decisivă doar în cazuri particulare (vârstă fragedă, numai pentru unele articulații, leziuni limitate și stare bună a porțiunilor rămase de os și cartilaj).
Prevenirea este în esență implementată prin utilizarea rezonabilă a articulațiilor. Activitățile sedentare și cele prea solicitante sunt, prin urmare, interzise, în special pentru subiecții neantrenați. Activitatea fizică regulată, pe de altă parte, este utilă pentru prevenirea osteoartritei. Deoarece întărește ligamentele și mușchii care stabilizează articulația, prevenind rănile și nealinierile periculoase. Dacă pacientul este supraponderal, pierderea în greutate este esențială pentru a reduce sarcina articulației dureroase.
Activitatea fizică este, de asemenea, deosebit de utilă în cazul osteoartritei evidente și, prin urmare, este necesar să se renunțe la ideea acum arhaică conform căreia exercițiul fizic ar trebui să fie absolut evitat dacă boala a afectat deja articulația. Beneficiile care pot fi obținute sunt de fapt numeroase: o mobilitate articulară mai mare, întărirea musculară și stabilizarea articulațiilor, menținerea sau reducerea greutății corporale, un echilibru mai bun și prevenirea căderilor.
Practici recomandate: ciclism și activități nautice; Alergarea nu este recomandată (mers mai bine, de preferință pe suprafețe moi și cu încălțăminte adecvată). În orice caz, este recomandat să fie urmat, cel puțin în etapele inițiale, de un expert capabil să elaboreze un program corect de exerciții. Numai în acest fel pot fi evitate erorile grave, care pot chiar agrava osteoartrita.
