APNEE SUBACVATICĂ - STARE PRE-SINCOPALĂ SAU SAMBA ȘI BLACK-OUT

Riscuri și pericole asociate apneei excesiv prelungite: stare pre-sincopală sau Samba și Black-out

Samba

Samba: stare prensicopală mai bine definită (dar nu destul de corect), aceasta precede adesea oprirea. Este recunoscut pentru activarea motrică conștientă, dar necontrolată, care urmărește adesea mișcările înainte de vătămare; Samba este rezultatul reversibil al numeroasei, dar mici necroze hipoxice datorate apneei prelungite, ușor de vizualizat cu tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică cerebrală (RMC)

Black-out: asociat de obicei cu sincopa (cu care împarte stopul respirator DAR NU stopul cardiac); pare a fi o reacție a creierului la deficitul de oxigen din plasmă. Prin black-out, creierul deconectează toate funcțiile, cu excepția celor vitale (și temporar, de asemenea, ventilație pulmonară) în încercarea de a conserva oxigenul pentru celulele nervoase ale acestora. Întreruperea se caracterizează prin starea de inconștiență totală asociată cu rigidizarea musculară (ceea ce face insuflarea mai dificilă) și induce necroza relativ extinsă o "zonă a cortexul cerebral (vizibil și la CT sau RMN); în black-out, inima continuă să bată și să perfuzeze puțin țesutul de oxigen rămas în plasmă și, din acest motiv, dacă este tratat prompt, reprezintă o afecțiune ușor reversibilă. Evident, prezența apei în plămâni poate provoca înec, dar chiar și având în vedere posibilitatea ca plămânii să rămână uscați, dacă subiectul nu este readus la suprafață cu nasul și gura complet ieșite și libere, el nu va putea să redobândiți ventilația și perfuzia necesară.

Leziuni permanente ale creierului: în cazul în care persoana nesigură este resuscitată la limita posibilităților sale, necroza cerebrală indusă de hipoxia prelungită ar putea fi ireparabilă și poate provoca compromisuri funcționale grave comparabile cu cele ale AVC cerebral.

Deces: în caz de întrerupere, este posibil să se afirme că cantitatea gazoasă de sânge poate garanta supraviețuirea persoanei vătămate pentru câteva minute; dacă salvatorii nu sunt în măsură să restabilească prompt ventilația și / sau ritmul cardiac, este posibil să se producă moartea cerebrală.

Otorinolaringologie (ORL) Riscuri și pericole

În „apneea subacvatică, riscurile și pericolele conexe, de tip otolaringologic, sunt diferite:

Rinita, sinuzita, faringita și laringita: aceste două tulburări, caracterizate în general de etiologie fără legătură cu mediul marin (reacții alergice, infecții virale, bacteriene sau fungice), previn în totalitate practicarea apneei profunde și adesea și a apneei dinamice. este imposibil să se compenseze timpanele (datorită umflării membranelor mucoase legate de gura trompei eustachiene) și a sinusurilor (cavitatea splanchnocraniului). Sinusurile și tuburile sunt în general spații umplute cu aer care, dacă sunt obstrucționate de mucus, sunt supuse unei presiuni hidrostatice provocând dureri chinuitoare urmate de rupturi capilare și mici hemoragii.

Otita barotraumatică: reprezintă ursulețul fiecărui scufundător. Otita barotraumatică este o leziune a timpanului sau a urechii medii și interne datorită presiunii hidrostatice care NU este compensată în mod adecvat. În cazul inflamației sau ruperii membranei timpanice (și, de asemenea, în acest caz, depinde de locul leziunii), este de obicei condiții ușor reversibile, fără consecințe majore pentru funcția auditivă (cu condiția ca acestea să fie tratate în mod adecvat și să nu fie repetate dimpotrivă, dacă leziunea afectează sau se extinde la urechea medie și internă, întinderea leziunii este extrem de gravă. În acest caz este esențial să mergeți imediat la un centru hiperbar pentru terapia relativă într-o cameră specifică; la urechea medie și interioară poate duce la surditate totală. De obicei, ambele sunt caracterizate de dureri severe, dar se poate întâmpla ca leziunea la nivelul urechii medii și interne să nu provoace o simptomatologie proporțională cu amploarea leziunii, compromitând actualitatea diagnosticului, deci eficacitatea terapiei.

Otita externă infecțioasă: este infecția canalului auditiv extern și / sau a membranei timpanice cauzată de unul sau mai mulți agenți patogeni (cum ar fi bacteriile și ciupercile). Poate provoca umflarea glandelor limfatice și adesea se dovedește a recidiva din cauza alterarea cutanată (eczematoasă scuamoasă) a epiteliului auricular. În scop preventiv, este recomandabil să aveți grijă de igiena canalului auditiv extern după fiecare scufundare (în special în piscină, în lac și în mare în apropierea porturilor unde poluanții și planctonul sunt abundenți), prin clătire cu fiziologic apă și posibil 1-2% apă borică sau 0,5% apă clorurată; pentru tratament este recomandabil să vă abțineți de la udarea urechii până la remisie (cel puțin 2-3 săptămâni).

Vertij alternobaric: nu este altceva decât o disfuncție labirintică (centrul urechii interne implicate în reglarea echilibrului) de scurtă durată; este cauzată mai ales de schimbări puternice de temperatură și de funcționarea defectuoasă a urechii medii și / sau a urechii interne, care în anumite condiții suferă în mod negativ modificări bruște ale presiunii hidrostatice (schimbarea adâncimii).