Editat de Dr. Luca Franzon
Puterea nu este nimic fără control
Una dintre cele mai grave greșeli făcute în reeducarea funcțională a unei articulații vătămate este întotdeauna și numai să caute recuperarea mobilității articulațiilor și a tonusului muscular. Cu siguranță sunt două caracteristici fizice care trebuie reeducate, dar împreună cu alți factori, inclusiv acela fundamental al propriocepției.
Propriocepția (din latinescul proprius, aparținând sinelui) este definită ca sensul poziției și mișcării membrelor și corpului care are loc independent de vedere. Poate fi împărțit în sensul poziției statice a membrelor și în sensul mișcării membrelor. Aceasta este o calitate fundamentală pentru controlul mișcării și al stării în picioare. Receptorii implicați în această capacitate de sens a corpului nostru sunt:
- FUSURI NEUROMUSCULARE
- TENDON ORGANELE GOLGI
- RECEPTORII CAPSULELOR ARTICULARE (sensibili la flexia și extensia acestora)
- RECEPTORI DE PIELE (Ruffini, Merkel etc.)
Acești receptori continuu prin corzile laterale ale substanței albe ale măduvei spinării trimit către centrele nervoase superioare o serie întreagă de informații despre starea de tensiune a mușchilor, ligamentelor și capsulelor articulare. Centrii superiori procesează informațiile, devenind conștienți de poziția diferitelor segmente ale corpului și de deplasarea lor în timpul mișcării. Pe baza senzațiilor primite, centrele nervoase superioare trimit apoi stimuli către mușchi pentru a face corecțiile necesare atât în statică, cât și în dinamică. Deci acesta este sistemul care reglează postura.
Propriocepția trăiește în schimbul continuu de informații care ajunge la sistemul nervos și al acțiunilor induse de acesta pentru a se asigura că subiectul respectă în permanență caracteristicile echilibrului, confortului și nedurerii.
În mod clar, mecanismul descris mai sus funcționează corect atunci când subiectul este sănătos și, prin urmare, nu prezintă probleme de niciun fel. La începutul articolului vorbim despre subiecți care au suferit un traumatism. Când subiectul suferă insulta articulară, receptorii din mușchi și articulații sunt traumatizați și senzațiile proprioceptive sunt modificate.Dacă trauma este un eveniment care iese din tiparele fiziologice ale articulațiilor, senzațiile care vor fi resimțite și răspunsurile care va fi implementat va fi cu siguranță diferit de cele resimțite într-o situație normală. Gândiți-vă doar la persoana care are o gleznă entorsă care nu mai este capabilă să meargă bine pe piciorul traumatizat, care poartă greutatea pe celălalt picior și în aveți dureri la nivelul genunchiului contralateral sau la spate sau în alte părți ale corpului. Sau același subiect care, în ciuda faptului că a fost supus reeducării, continuă să plătească mai mult din partea non-traumatizată tocmai pentru că sistemul proprioceptiv a fost modificat, deci din informațiile modificate și, în consecință, din răspunsurile modificate.
Reeducarea proprioceptivă servește pentru a restabili subiectului capacitatea de a percepe modul în care propriile articulații sunt plasate în static și dinamic, înțelegând că trauma a făcut sistemul instabil.
În fiecare sală de gimnastică și centru de fitness nu ar trebui să lipsească niciodată instrumentele pentru efectuarea prorpiocepției. Antrenamentul proprioceptiv se poate face în moduri diferite, dar cu siguranță trebuie să aveți tabletele cu unul și două puncte de sprijin.
TABLETĂ CU 2 SUPORTURI
1-TABLETĂ DE SUPORT
Văzut de dedesubt
Văzut de dedesubt
VEDERE DIN LATRU DIN FAȚĂ PESTE
VEDERE DIN LATOR ȘI DIN FAȚA RĂNOITĂ
VEDERE LATERALĂ ÎN POZIȚIA D "UTILIZARE
VEDERE LATERALĂ ÎN POZIȚIA D "UTILIZARE
Liniile directoare pentru reeducarea proprioceptivă adecvată sunt
- Subiectul trebuie să fie colaborativ
- Este necesar să efectuați 2 sesiuni pe zi de câte 20 de minute fiecare.
- Trebuie atins un tonus muscular bun.
- Mobilitatea articulară trebuie recuperată.
- trebuie făcut cel puțin 3 săptămâni după vindecarea traumei.
- Apoi este necesar să efectuați sesiuni de întreținere cu durata de 30 de minute de 2 ori pe săptămână.
Durata destul de lungă și repetarea zilnică a antrenamentului sunt date de faptul că lucrează la sistemul nervos care trebuie să găsească o logică pierdută în traumă.
În acest articol vom vedea cum să antrenăm proprioceptivitatea gleznei și genunchiului, începând de la modul de aranjare corectă a segmentelor corpului pentru reeducare, astfel încât să nu fie contraproductiv în loc de reeducare.
GLEZNĂ
- Piciorul trebuie să se sprijine în principal pe marginea exterioară.
- El trebuie să se odihnească cu degetele într-o atitudine „apucătoare”
- Tocul și degetul mare sunt fixate ferm de sol
- Arcul interior este ridicat deasupra solului
GENUNCHI
- Piciorul perpendicular pe axa frontală
- Degetele apucătoare
- Tibialis sub tensiune pentru a stabiliza structura.
- Genunchiul flectat la 30/60 ° și rotit cu 15 °
O importanță fundamentală va fi poziția trunchiului care poate fi la:
JUMĂȚI FAȚĂ ÎN FAȚĂ
JUMĂȚI PASI SPATE
trunchiul aplecat înainte în linie cu piciorul din spate
trunchi perpendicular pe piciorul de sprijin care va corespunde genunchiului de reeducat.
Mai jos sunt tabelele cu exercițiile pentru a efectua o bună reeducare.
SĂPTĂMÂNĂ
ZI
EXERCIȚII
PRIMUL
1° - 2°
extensii flexate ale gleznei în timp ce stai pe o scândură cu două picioare
3° - 4°
extensii flexate ale gleznei în picioare cu suport bipodalic pe o placă cu 2 suporturi
5° - 7°
extensii de glezne în flexie în picioare cu suport monopodalic pe o placă cu 2 suporturi
AL DOILEA
1° - 2°
Lateralizarea gleznei atunci când este așezat pe o tabletă cu două suporturi
3° - 4°
Lateralizarea gleznei în picioare cu suport bipodalic pe o tabletă cu 2 suporturi
5° - 7°
Lateralizarea gleznei în picioare cu suport monopodalic pe o tabletă cu 2 suporturi
AL TREILEA
Aceleași exerciții ca în săptămânile 1 și 2 adăugând rotațiile. Efectuat în suport mopnopodalic pe o tabletă cu 2 suporturi cu ritm de execuție variabil.
SĂPTĂMÂNĂ
ZI
EXERCIȚII
PRIMUL
1
° - 2°
Învățarea poziției piciorului și a mișcărilor de flexie-extensie și varovalgizare
3° - 7°
De la genunchi extins la genunchi flectat la 30/60 ° și rotit extern cu 15 ° în jumătatea anterioară și posterioară cu tablă cu 2 suporturi
AL DOILEA
1° - 3°
Repetarea exercițiilor săptămâna trecută
3° - 7°
Varus și valgusul genunchiului în jumătatea anterioară și posterioară pe o placă cu 2 suporturi
AL TREILEA
Exerciții din primele două săptămâni cu 1 tabletă de sprijin.
Utilizarea simultană a celor două tablete.
Acestea sunt îndrumări și nu vor să fie un protocol de lucru standardizat, deoarece reeducarea unui subiect este ceva special și mai presus de toate este un set de exerciții și metode care trebuie să țină cont de cine este subiectul și ce a făcut el înainte de traumă . Ce nevoie are sau la ce trebuie să se întoarcă după reeducare (sportiv avansat sau subiect normal). Cum a luat trauma din punct de vedere psihologic și cum reacționează la reeducare (constantă și motivată sau invers). Calea de urmat este, prin urmare, dificilă și extrem de personalizată, așa că tot ce citești despre ea trebuie interpretat în modul corect.
Intenția mea este să vă atrag atenția asupra unui factor cheie în reeducarea cu succes. Dacă este adevărat că corpul uman poate fi comparat cu o mașină, atunci este inutil să încercăm să reparăm părțile periferice ale mașinii dacă computerul central care trebuie să le regleze are probleme. Cu cât sistemul nervos este mai repede capabil să recâștige controlul situației, cu atât mai repede subiectul va putea să revină la ceea ce a făcut înainte de traumă, în mod clar pe cât posibil.
Rețineți că propriocepția ar trebui, de asemenea, să fie instruită la subiecții care nu sunt traumatizați, cu scopul de a-i face din ce în ce mai stăpâni pe corpul lor și poate preveni viitoarele traume. De asemenea, ar trebui făcută o referire adecvată la senzația proprioceptivă și la modificările posturale, deoarece adesea modificările posturale sunt date de senzațiile proprioceptive rele. Acesta este un motiv suplimentar pentru instruirea propriocepției. În detalii în viitoarele articole viitoare.
