Bulimia Nervoasă
Bulimia nervoasă este o tulburare de alimentație (DCA) caracterizată prin teama de a se îngrășa și dorința puternică de a slăbi.
Atitudinile tipice ale bulimicului includ restricția excesivă a alimentelor și pierderea controlului asupra alimentelor.
Discontrolul are ca rezultat binges și este urmat de metode purgative, cum ar fi vărsăturile auto-induse sau utilizarea laxativelor.
Cauzele sunt neclare și se presupune că mecanismul patologic privește sfera psihică și socio-culturală. Bulimia nervoasă este adesea afectată de comorbidități psihiatrice, cum ar fi simptome sau tulburări de anxietate, depresie, auto-vătămare și sindrom obsesiv compulsiv. Abuzul de alcool și consumul de droguri sunt uneori asociate.
Complicațiile legate de bulimia nervoasă sunt de diferite tipuri.
Din punct de vedere mental, dacă nu este tratată, această afecțiune se poate agrava și poate deveni cronică. Uneori, se transformă în anorexie nervoasă.
În ceea ce privește aspectul fizic, bulimia nu cauzează neapărat pierderea excesivă în greutate, dimpotrivă, cazurile de greutate normală sau supraponderalitate par, de asemenea, frecvente, ceea ce înseamnă că riscul de malnutriție este mai mic și mai puțin sever decât pentru anorexia nervoasă.
Cu toate acestea, pot fi prezentate unele complicații legate de metodele de compensare. Dintre acestea: boli ale cavității dentare sau orale (pentru vărsături auto-induse), tulburări intestinale (pentru laxative), probleme metabolice (vârfuri hipoglicemiante, hipotensive, leșin etc.). muscular-articular (oboseală și stres excesiv din cauza activității fizice), deficiențe nutriționale specifice de vitamine și / sau soluții saline.
Tratarea bulimiei nervoase este dificilă. Se bazează pe „intervenția multidisciplinară care recrutează patru figuri profesionale distincte: psihiatru, psiholog, internist și dietetician.
Implicații dietetice
Planul de dietă pentru bulimia nervoasă NU are o valoare curativă; de fapt, aceasta se subordonează unei „terapii psihologice adecvate (de exemplu, terapie comportamentală) și psihiatrice (medicamente).
Dieta este totuși necesară pentru a restabili echilibrul nutrițional și are o funcție educațională foarte importantă. În special, ajută bulimicul să rearanjeze dieta și să dobândească controlul asupra alimentelor, permițându-i să gestioneze dieta fără a duce la purjare / compensare.
Înainte de a continua, trebuie remarcat faptul că tratamentul bulimiei nervoase nu este ușor. Majoritatea cazurilor necesită mai multe încercări; pe de altă parte, percepția eșecului poate agrava starea psihologică.
Bulimicilor nu le place să vorbească despre tulburarea lor. De obicei, această confidențialitate este cauzată de rușine față de comportamentul cuiva și, uneori, de aparența cuiva.
Când bulimia nervoasă creează un echilibru între binges și metode de purgare / compensare, permițându-vă să mențineți greutatea, apare o condiție dificilă de „deblocare”. Din păcate, prin ascunderea comportamentelor lor, bulimicul întârzie diagnosticul medical cu câteva luni sau chiar ani comparativ cu aspectul.
NB. Adesea, bulimicul ascunde adevăratul obiectiv al activității motorii compulsive (pierderea în greutate), deghizându-se în sportiv competitiv.
Caracteristicile dietei
ATENŢIE! bulimia nervoasă NU este o afecțiune care poate fi tratată singură. Este recomandată consultarea de către specialiști la centrele specializate.
Dieta pentru bulimia nervoasă trebuie să prezinte unele caracteristici indispensabile, care privesc sfera alimentară și mai ales cea psihico-comportamentală.
Tabelul rezumă câteva dintre elementele fundamentale pentru dieta subiectului bulimic.
CARACTERISTICI EDUCAȚIONALE
Dieta normo-calorică. Bulimicii nu trebuie încurajați niciodată să slăbească, mai ales dacă au greutate normală. Dieta trebuie să îndeplinească toate cerințele privind echilibrul nutrițional.
Dieta care garantează NU creșterea în greutate. Așa cum era anticipat, este necesar să se reducă stresul, anxietatea și teama de a se îngrășa. Este posibil să se reducă cauzele psihologice ale atacurilor bulimice, asigurând o dietă care vă permite să mențineți greutatea.
În cazul tulburărilor metabolice severe și al obezității, poate fi necesară o dietă ușor hipocalorică. Ținând cont de cele de mai sus, dacă subiectul prezintă „obezitate evidentă cu patologii metabolice, poate fi necesară promovarea pierderii în greutate. Decizia este de interes medical (psihiatru și internist).
Obișnuirea cu senzația de foame. Este tipic posturilor prelungite care urmează bingelor.În bulimic, dorința compulsivă de a mânca are o rădăcină mult mai profundă decât stimulii fiziologici banali.
Cu toate acestea, neobișnuirea mintii pacientului cu perceperea impulsurilor fiziologice ale foamei poate ajuta foarte mult la scăderea bingelor.
Varietate. Alternați alimentele și încercați să consumați cel puțin un aliment pentru fiecare grup de alimente de bază. Acesta este un aspect care, pe termen lung, favorizează acoperirea diferitelor nevoi nutriționale. Mai mult, ne permite să disipăm preconcepțiile de natură dietetică, adesea bine înrădăcinate în tulburările alimentare (de exemplu, „pastele te îngrașă”).
Evitați utilizarea alimentelor în condiții de simptome anxioase sau depresive.
Prin eliminarea obișnuinței de a consuma alimente bogate în calorii atunci când starea de spirit este compromisă, sentimentele de vinovăție și mijloacele de compensare aferente pot fi evitate.
Este interesant de observat că anxietatea predispune la un consum mai mare de alimente sărate și crocante, în timp ce depresia la alimente dulci și cremoase.Cu toate acestea, în timpul bingelor, bulimicul nu este întotdeauna pe deplin conștient de ce și cât mănâncă.
Suplimente și medicamente. Dacă este necesar, bulimicul ar trebui să utilizeze medicamente sau produse fără prescripție medicală pentru a acoperi nevoile nutriționale. Decizia revine medicului și dieteticianului. Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru bulimia nervoasă
Mănâncă mese în companie. Convivialitatea este un factor preventiv pentru tulburările alimentare. Mâncarea în companie este o corecție foarte dificilă de adoptat deoarece subiectul simte teama de a pierde controlul asupra mâncării sau frica de a nu putea practica vărsăturile auto-induse.
Atitudine neagresivă. Dieta trebuie propusă cu delicatețe, stabilită de comun acord și fără impuneri care ar putea declanșa o respingere inevitabilă.
Personalizare. Dieta pentru bulimia nervoasă trebuie să fie 100% personalizată. Fiecare caz este unic, motiv pentru care nu există linii directoare foarte specifice.
