Dieta pentru sindromul Ménière

Definiție

Sindromul Ménière este o afecțiune rară care afectează urechea internă.
Poate provoca amețeli, tinitus (percepția zgomotelor înalte sau „fluierat”), pierderea auzului și o senzație de presiune în ureche. Mai puțin frecvent, provoacă hipersensibilitate la sunet (hiperacuză) și distorsiuni ale percepției.

Atacurile sunt bruște și durează de obicei două-trei ore. Tabloul simptomatologic poate fi complet sau parțial. Uneori, remisiunea totală durează câteva zile.
Severitatea și simptomele bolii Ménière variază de la persoană la persoană. Unii se plâng frecvent de atacuri de vertij cu pierderea totală a auzului; alții raportează tinitus sever cu vertij mai puțin intens.

Dezvoltare și incidență

Sindromul Ménière se dezvoltă în mai multe etape.
Începe brusc și, după amețeli, poate provoca greață și vărsături.
În etapele ulterioare, aceste simptome devin neregulate și uneori se diminuează progresiv. În schimb, tinitusul și tulburările auditive tind să se înrăutățească.
Imprevizibilitatea sindromului Ménière și dizabilitatea rezultată pot favoriza apariția anxietății și depresiei.
Incidența este de 1: 1000 sau 1,5: 1000. Este mai frecventă la femei și apare mai ales la vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani.

Cauze

Cauzele sindromului Ménière nu sunt cunoscute.
Cea mai acreditată ipoteză se referă la un dezechilibru chimic ipotetic în matricea apoasă a urechii interne. Se vor produce hidropsuri, adică o presiune excesivă a lichidului în cauză.
Familiarizarea este foarte relevantă.

Tratament

Tratamentul sindromului Ménière vizează controlul simptomelor; cu toate acestea, nu este concludent.
Intervențiile posibile sunt: ​​medicamente, dietă, reeducare vestibulară, tehnici de relaxare și, în cele mai grave cazuri, intervenții chirurgicale (cu eficacitate controversată).

Dieta și sindromul Ménière

Nu există o „dietă reală pentru sindromul Ménière”.
Dieta vizează o încercare de a reduce hidropsul, însă această afecțiune NU este o „constantă” a sindromului Ménière. În mod similar, analizele pe cadavre arată că unii subiecți au o formă total asimptomatică de hydrops.

Hydrops, săruri și apă

Dieta pentru sindromul Ménière are ca scop restabilirea normalității volumetrice și compoziționale a lichidului din ureche, combatând hidropsurile simptomatice.
În introducere, specificăm că stabilitatea fluidului este independentă de compoziția sângelui.
În mod normal, lichidul este menținut la volum constant și presiune osmotică de către unele mecanisme intrinseci.
Concentrațiile de sodiu, potasiu, clor și alți electroliți sunt foarte specifice și nu ar trebui să se schimbe.
Fluidul interacționează cu celulele senzoriale ale urechii interne și le permite să funcționeze corect.
Controlul independent al fluidelor poate fi afectat din cauza rănirii sau degenerării în structuri interne specifice.
În acest fel, presiunea și concentrația lichidului din urechea internă tind să se echilibreze cu plasma sanguină, modificându-se semnificativ.
Această modificare ar trebui să provoace simptomele hidropsului.

Principii dietetice

Dieta pentru sindromul Ménière se bazează pe controlul și restricționarea sodiului din dietă.
Poate că din cauza abundenței din alimentele luate de pacient, acest ion tinde să crească excesiv în fluidul intern provocând dezechilibrele despre care am vorbit deja.
Cantitatea normală de sodiu sau doza recomandată în Italia este cuprinsă între 600 și 3500 miligrame pe zi (mg / zi). ADR-urile americane, pe de altă parte, sugerează un interval de 500-2300mg / zi.
Înainte de a continua cu explicația, este necesar să se specifice câteva concepte fundamentale:

• Sodiul este conținut în mod natural în alimente, este adăugat ca ingredient în alimentele conservate și formează un condiment sub formă de sare de masă (Na + Cl-).
• Sarea de masă conține aproximativ 40% sodiu și 60% clor.
• Aportul zilnic mediu de sodiu în Italia este de aproximativ 3500 mg / zi.
• În Bel Paese, se consumă aproximativ 10g de sare pe zi.
• Sarea adăugată ca condiment (numită „discreționară”) reprezintă aproape 40% din total.
• Aportul minim de sodiu recomandat în dietă este de 575 mg / zi, sau aproximativ 1.500 g / zi de sare (1.5 g / zi).

Dieta pentru sindromul Ménière NU trebuie să conțină mai mult de 1.500-2.000 mg de SODIU pe zi (1,5-2,0 g / zi); această valoare poate fi corectată pentru transpirație.
Modelul dietetic pentru hidrops nu este foarte diferit de cel recomandat pentru hipertensiunea arterială, la care hidrops NU prezintă o corelație statistică evidentă.
Mai mult, pe lângă cantitatea de ion, se pare că hidropsul se înrăutățește mai mult cu fluctuațiile plasmei (concentrație variabilă). Aceasta înseamnă că, pe lângă cantitatea zilnică de sodiu, dieta hydrops trebuie să limiteze alimentele, rețetele și mese bogate în acest mineral.
Unii susțin că sodiul nu este singurul element capabil să modifice compoziția lichidului intern.Se pare că sunt implicate și zaharurile simple și fluctuațiile glicemice ale acestora.
Deshidratarea exercită un efect similar cu aportul de molecule puternic osmotice, cum ar fi sodiul și zaharurile, motiv pentru care ar fi mai bine să se evite apariția lor.
Dozele mari de nervi precum alcoolul, cofeina, teobromina și teofilina sunt capabile să agraveze simptomele. Același lucru este valabil și pentru anumite medicamente (ibuprofen, naproxen, acid acetilsalicilic etc.).