Janumet

Ce este Janumet?

Janumet este un medicament care conține două substanțe active, sitagliptin și clorhidrat de metformină. Este disponibil sub formă de comprimate în formă de capsulă (roz: 50 mg sitagliptin și 850 mg clorhidrat de metformină; roșu: 50 mg sitagliptin și 1 000 mg clorhidrat de metformin).

Pentru ce se utilizează Janumet?

Janumet este utilizat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pentru a îmbunătăți controlul nivelului de glucoză (zahăr) din sânge. Se folosește după cum urmează, pe lângă dietă și exerciții fizice:

• la pacienții care nu sunt controlați în mod satisfăcător numai cu metformină (un antidiabetic);
• la pacienții care iau deja o combinație de sitagliptin și metformină sub formă de comprimate separate;
• în combinație cu o sulfoniluree, un agonist gamma PPAR, cum ar fi o tiazolidindionă, sau cu insulină (un alt tip de medicament pentru diabet) la pacienții care nu sunt controlați în mod satisfăcător cu acest medicament și metformină.

Medicamentul poate fi obținut numai pe bază de rețetă.

.

Cum se utilizează Janumet?

Janumet se administrează de două ori pe zi. Concentrația comprimatului depinde de doza celorlalți agenți antidiabetici luată anterior de pacient. Dacă Janumet se administrează cu sulfoniluree sau insulină, poate fi necesară scăderea dozei de sulfoniluree sau insulină pentru a evita hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge).
Doza maximă de sitagliptin este de 100 mg pe zi. Janumet trebuie luat după mese pentru a evita problemele stomacului cauzate de metformină.

Cum acționează Janumet?

Diabetul de tip 2 este o boală în care pancreasul nu produce suficientă insulină pentru a controla nivelul de glucoză din sânge sau în care organismul nu poate utiliza insulina în mod eficient. Fiecare dintre ingredientele active din Janumet, sitagliptin și clorhidrat de metformină, au o acțiune diferită.
Sitagliptin este un inhibitor al dipeptidil-peptidazei-4 (DPP-4). Funcționează prin inhibarea degradării
de hormoni "incretinici" din organism. Acești hormoni, care sunt eliberați după masă, stimulează pancreasul să producă insulină. Prin creșterea nivelului de incretine din sânge, sitagliptin stimulează pancreasul să producă mai multă insulină atunci când nivelul zahărului din sânge este ridicat, deși este ineficient atunci când concentrația de glucoză din sânge este scăzută. Sitagliptin reduce, de asemenea, cantitatea de glucoză produsă de ficat prin creșterea nivelului de insulină și scăderea nivelului hormonului glucagon. Sitagliptin este autorizat în Uniunea Europeană (UE) sub numele Januvia și Xelevia din 2007 și sub numele Tesavel din 2008.
Metformina inhibă practic producția de glucoză și reduce absorbția acesteia în intestin. Metformina este disponibilă în UE încă din anii 1950. Rezultatul acțiunii combinate a celor două ingrediente active este o reducere a nivelului de glucoză prezent în sânge. care ajută la controlul diabetului de tip 2.

Cum a fost studiat Janumet?

Monoterapia cu sitagliptină sub formă de Januvia / Xelevia / Tesavel poate fi utilizată cu metformină și combinația de metformină și o sulfoniluree la pacienții cu diabet de tip 2. Compania a prezentat rezultatele a trei studii de Januvia / Xelevia pentru susținerea utilizării Janumet la pacienții care au fost nu este controlat în mod satisfăcător în timpul tratamentului cu metformină în curs. Două dintre studii au analizat sitagliptin în plus față de metformină: primul a comparat-o cu placebo (un tratament inactiv) la 701 de pacienți și al doilea a comparat-o cu glipizidă (o sulfoniluree) la 1.172 de pacienți. Al treilea studiu a comparat sitagliptin cu placebo, atunci când a fost administrat ca supliment la glimepiridă (o altă sulfoniluree), cu sau fără metformină, la 441 de pacienți.
Rezultatele a trei studii suplimentare au fost utilizate pentru a susține utilizarea Janumet. Primul a inclus 1091 de pacienți care nu au fost controlați în mod satisfăcător doar pe dietă și exerciții fizice și au comparat efectul Janumet cu cel al metforminei sau sitagliptinului. Al doilea a inclus 278 de pacienți care au fost nu a fost controlat în mod satisfăcător pe combinația de metmorfină și rosiglitazonă (un agonist PPAR-gamma) și a comparat efectele adăugării de sitagliptin sau placebo. Al treilea a inclus 641 de pacienți care nu au fost controlați în mod satisfăcător pe o doză stabilă de insulină, dintre care trei sferturi luau și metfomină. În acest studiu, efectele adăugării de sitagliptin sau placebo au fost, de asemenea, comparate.În toate studiile, principala măsură a eficacității a fost modificarea concentrației din sânge a unei substanțe numită hemoglobină glicozilată (HbA1c), ceea ce oferă o indicație. de control al glicemiei.
Compania a efectuat studii suplimentare pentru a arăta că substanțele active din Janumet sunt asimilate de organism în același mod ca cele două medicamente administrate separat.

Ce beneficii a prezentat Janumet în timpul studiilor?

Janumet a fost mai eficient decât metformina în monoterapie. Adăugarea de 100 mg sitagliptin la metformină a redus nivelurile de HbA1c cu 0,67% (de la aproximativ 8,0%) după 24 de săptămâni, comparativ cu o scădere de 0,02% la pacienții care au adăugat un placebo. Eficacitatea adăugării de sitagliptin la metformină a fost similară cu cea a adăugării de glipizidă. În studiul în care sitagliptin a fost adăugat la glimepiridă și metformină, nivelurile de HbA1c au scăzut cu 0,59% după 24 de săptămâni, comparativ cu o creștere de 0,30% observată la pacienții care au adăugat placebo .
În primul din cele trei studii suplimentare, Janumet sa dovedit a fi mai eficient decât metformina sau sitagliptina în monoterapie. În al doilea studiu, nivelurile de HbA1c au scăzut cu 1,03% după 18 săptămâni la pacienții care au adăugat sitagliptin la metformină și rosiglitazonă, comparativ cu o scădere de 0,31% la cei care au adăugat placebo; în cele din urmă, au scăzut cu 0, 59% după 24 de săptămâni la pacienții care a adăugat sitagliptin la insulină, comparativ cu o scădere de 0,03% la cei care au adăugat placebo. Nu a existat nicio diferență în acest efect între pacienții care au luat și metformină și pacienții care nu au luat-o.

Care este riscul asociat cu Janumet?

Cel mai frecvent efect secundar observat la Janumet (observat la 1 până la 10 pacienți din 100) este greața.Pentru lista completă a reacțiilor adverse raportate la Janumet, consultați prospectul. Janumet nu trebuie utilizat la persoanele care pot fi hipersensibile (alergice) la sitagliptină, metformină sau la oricare dintre celelalte componente. Nu trebuie utilizat la pacienții care au cetoacidoză diabetică sau precom diabetic (afecțiuni periculoase care pot apărea în cazul diabetului zaharat), probleme cu rinichii sau ficatul, tulburări care pot afecta rinichii sau o boală care determină reducerea aportului de oxigen la țesuturi, cum ar fi inima sau insuficiență pulmonară sau un atac de cord recent. De asemenea, nu trebuie utilizat la pacienții care consumă cantități excesive de alcool sau care suferă de alcoolism sau la femeile care alăptează. Pentru lista completă a restricțiilor de utilizare, consultați prospectul.

De ce a fost aprobat Janumet?

Comitetul pentru produse medicamentoase de uz uman (CHMP) a decis că beneficiile Janumet sunt mai mari decât riscurile sale și a recomandat acordarea autorizației de introducere pe piață pentru acesta.

Alte informații despre Janumet:

La 16 iulie 2008, Comisia Europeană a lansat la Merck Sharp & Dohme Ltd.
o „autorizație de introducere pe piață” pentru Janumet, valabilă în întreaga Uniune Europeană.
Autorizația de introducere pe piață este valabilă timp de cinci ani și poate fi reînnoită după această perioadă.
Pentru versiunea completă a EPAR-ului lui Janumet, faceți clic aici.

Ultima actualizare a acestui rezumat: 10-2009

Informațiile despre Janumet publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.