DAONIL ® este un medicament pe bază de glibenclamidă
GRUP TERAPEUTIC: Agenți hipoglicemianți orali - Sulfoniluree
Indicații DAONIL ® - Glibenclamidă
DAONIL ® este indicat ca un ajutor farmacologic în tratamentul diabetului zaharat de tip II, în caz de eșec al măsurilor terapeutice non-farmacologice, cum ar fi o dietă echilibrată și un stil de viață sănătos.
Mecanism de acțiune DAONIL ® - Glibenclamidă
Acțiunea hipoglicemiantă a DAONIL® se datorează prezenței ingredientului său activ glibenclamidă, aparținând clasei farmacologice a sulfonilureelor de a doua generație.
Luat oral, atinge apogeul în 2-4 ore, apoi scade treptat și este eliminat sub formă de metaboliți inactivi atât în materiile fecale, cât și în urină, continuând să-și exercite efectul hipoglicemiant timp de aproximativ 24 de ore.
Principalul mecanism de acțiune se efectuează la nivelul celulelor Beta pancreatice, în care glibenclamida, pătrunsă prin membrana plasmatică, inhibă selectiv canalul de potasiu SUR1, facilitând depolarizarea celulei Beta și eliberarea consecutivă de insulină.
Deși activitatea secretagogului de insulină este predominantă, această sulfoniluree prezintă, de asemenea, o serie de mecanisme extrahepatice utile pentru îmbunătățirea sensibilității la insulină periferică și, în același timp, pentru reducerea proceselor potențial dăunătoare pentru pacientul diabetic, cum ar fi gluconeogeneza și liza hepatică a glicogenului, capabile să contribuie la debut de hipoglicemie.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. GLIBENCLAMIDĂ ȘI GLUCOZĂ
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
Corelația HBA (1c) și a glicemiei postprandiale în timpul unui test standard de mic dejun la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care primesc glibenclamidă
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" kin IuA, Misnikova IV.
Studiu deosebit de important din punct de vedere statistic care demonstrează modul în care asumarea glibenclamidei poate garanta în 3 luni de terapie, reducerea hemoglobinei glicozilate de la 8,7% la 7%, garantând un control mai bun atât al glicemiei postprandiale, cât și a celei bazale.
2. GLIBENCLAMIDĂ ȘI DIABET GESTIONAL
Expert Opin Drug Saf. 2011 Mar; 10: 227-38. Epub 2011 6 ianuarie.
Agenți hipoglicemianți orali pentru diabetul zaharat gestațional?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
În ciuda diabetului gestațional, este una dintre acele patologii deosebit de periculoase pentru sănătatea fătului și prezentă la femeile însărcinate cu o frecvență de aproximativ 3%, în prezent singurul tratament terapeutic eficient și sigur, dacă este bine administrat, pare a fi cel legată de administrarea insulinei. Cea mai importantă limită a acestui tip de abordare terapeutică o reprezintă respectarea scăzută a pacienților care reduce eficacitatea acesteia. Din acest motiv, utilizarea agenților hipoglicemianți orali ar putea fi deosebit de utilă, dar în acest moment studiile prezente în literatură par să fie de acord asupra pericolului ridicat pentru sănătatea fătului.
3. GLIBENCLAMIDĂ / MIERE: ROL ANTIOXIDANT
Int J Mol Sci.2011 21 ianuarie; 12: 829-43.
Comparația efectelor antioxidante ale mierii, glibenclamidei, metforminei și combinațiilor acestora în rinichii șobolanilor diabetici induși de streptozotocină.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Diferite studii experimentale au arătat cum asocierea dintre miere și glibenclamidă poate crește în mod semnificativ atracția antioxidanților la nivel celular, în unele cazuri păstrând și celula beta de deteriorarea țesuturilor.Această indicație importantă a fost observată pentru creșterea semnificativă a antioxidanților endogeni, cum ar fi glutationul.
Metoda de utilizare și dozare
DAONIL ® Glibenclamidă 5 mg comprimate:
Terapia DAONIL ® trebuie să înceapă cu cea mai mică doză capabilă să ofere efectul hipoglicemiant, deci egal cu ½ comprimat pe zi.
Numai după ce a monitorizat nivelul glicemic al pacientului timp de cel puțin câteva săptămâni, medicul va putea corecta în mod adecvat terapia medicamentoasă, crescând doza până la maximum 2-3 comprimate pe zi.
Ar trebui să fie preferabil să îl luați într-o singură doză, mai bine știți înainte de masa principală cu un pahar mare de apă.
Avertismente DAONIL ® - Glibenclamidă
Pentru ca aportul de DAONIL ® să garanteze realizarea și menținerea țintei terapeutice, este de o importanță fundamentală să o susțineți cu măsuri terapeutice non-farmacologice, cum ar fi o dietă sănătoasă și un stil de viață corect.
Este important să reiterăm, de fapt, că gestionarea bolilor diabetice nu poate ignora îmbunătățirea obiceiurilor zilnice.
De-a lungul procesului terapeutic este important să se monitorizeze constant nivelurile glicemice pentru a evita apariția unor modificări metabolice, potențial periculoase pentru sănătatea pacientului, adaptând astfel atât terapia medicamentoasă, cât și obiceiurile alimentare.
Posibila apariție a hipoglicemiei, precedată de prezența simptomelor de avertizare, ar putea fi controlată prin administrarea rapidă a glucozei orale.
Administrarea glibenclamidei la pacienții cu insuficiență hepatică și renală sau cu deficit de enzimă G6PD trebuie evitată pentru a preveni apariția reacțiilor adverse, cum ar fi hemoliza pronunțată.
Prezența lactozei în DAONIL ® poate duce la apariția bolilor gastrointestinale la pacienții cu deficit de enzimă lactază sau cu malabsorbție a glucozei / galactozei.
De asemenea, este esențial să ne amintim că printre manifestările de hipoglicemie există reducerea abilităților de percepție ale pacientului care ar putea face periculoasă utilizarea mașinilor sau conducerea mașinilor.
Sarcina și alăptarea
Diabetul gestațional, care afectează aproximativ 3% dintre femeile însărcinate, este o afecțiune patologică tranzitorie caracterizată prin hiperglicemie care ar putea compromite serios sănătatea fătului.
În ciuda eficacității terapeutice a glibenclamidei, mai multe studii au demonstrat efectele toxice ale acestui principiu activ asupra sănătății fătului, atât de mult încât să contraindice grav administrarea DAONIL ® în timpul sarcinii.
Mai mult, posibila secreție a ingredientului activ din laptele matern ar putea expune, de asemenea, sugarul la riscul de hipoglicemie, prin urmare nu se recomandă întreruperea alăptării în timpul acestei terapii sau evitarea utilizării glibenclamidei ca agent hipoglicemiant.
Interacțiuni
Având în vedere metabolismul hepatic al glibenclamidei și numeroasele sale relații metabolice, este posibil să se descrie numeroase interacțiuni capabile să modifice proprietățile farmacocinetice normale ale ingredientului activ și capacitățile sale terapeutice.
Mai precis, ar putea apărea o îmbunătățire a efectului hipoglicemiant după administrarea simultană de insulină și alți agenți antidiabetici orali, inhibitori ai ECA, steroizi anabolizanți și hormoni sexuali masculini, cloramfenicol, derivați cumarinici, ciclofosfamidă, disopiramidă, fenfluramină, fenramidol, fibrate, fluoxetină, ifosfamidă, inhibitori MAO, miconazol, acid para-aminosalicilic, pentoxifilină (parenteral în doze mari), fenilbutazonă, azapropazonă, oxifenbutazonă, probenecid, chinolone, salicilați, sulfinpirazonă, sulfonamide, simpatolitice tricofilamine crescând riscul de hipoglicemie.
Dimpotrivă, eficacitatea terapeutică a DAONIL ® ar putea fi redusă după administrarea de acetazolamidă, barbiturice, corticosteroizi, diazoxid, diuretice, adrenalină și alte medicamente simpatomimetice, glucagon, laxative (după utilizare prelungită), acid nicotinic (în doze mari), estrogeni și progestativi, fenotiazine, fenitoină, hormoni tiroidieni și rifampicină.
Mai mult, glibenclamida ar putea determina o creștere a concentrațiilor plasmatice de ciclosporină, crescând semnificativ toxicitatea acesteia.
Contraindicații DAONIL ® - Glibenclamidă
DAONIL ® este contraindicat la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, disfuncții hepatice și renale severe, precomă și coma diabetice, cetoacidoză diabetică și în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi.
Acest medicament este, de asemenea, contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Deși terapia cu sulfoniluree este bine tolerată la majoritatea pacienților, riscul de hipoglicemie reprezintă cu siguranță cel mai periculos efect secundar al terapiei cu DAONIL ®. Această afecțiune se poate manifesta prin cefalee, greață, vărsături, bradicardie, oboseală, dispnee, tulburări de vedere și tremor, este de obicei asociat cu o formulare incorectă de dozare sau cu o dietă inadecvată, prea săracă în carbohidrați.
Tulburări gastro-intestinale, modificări ale imaginii sanguine cu citopenie difuză și reacții cutanate datorate hipersensibilității la substanța activă sau excipienților acesteia au fost observate numai în cazuri rare, fără a fi, prin urmare, relevante clinic pentru sănătatea pacientului.
Notă
DAONIL ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală strictă.
Informațiile despre DAONIL ® - Glibenclamidă publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
