A cincea parte
EFECTE CARDIOVASCULARE A SEJORULUI ȘI A FORMĂRII ÎN HIGHLAND
În plus față de aspectele strict fiziologice, referitoare la performanța atletică, un aspect interesant pentru cardiologul sportiv este cel care privește orice efectele cardiovasculare ale șederii și antrenamentului la altitudine. Practica regulată a exercițiului fizic reduce morbiditatea și mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare în funcție de tipul, frecvența, durata și intensitatea activității fizice și este rezonabil să presupunem că condițiile de mediu în care se desfășoară de obicei pot juca un rol semnificativ.
Dorind să rezumăm aceste concepte, putem spune că hipoxia, oricât de indusă este, este un stimul eritropoietic eficient, deși răspunsul individual pare variabil.Adaptările hematologice, musculare și respiratorii care rezultă din acest stimul permit sportivului să își mărească capacitatea de a transporta oxigenul și de a-l utiliza în periferie. Beneficiarul ideal al acestor practici este sportivul de anduranță, la care creșterea puterii aerobice urmează îmbunătățirii Pe de altă parte, valorile Hb și Hct atinse nu sunt foarte mari și, în orice caz, nu sunt de natură să sugereze un risc trombotic. fizic, riscul bolilor cardiovasculare (dar aceste date , extrem de favorabil alpinistilor și turismului montan și nefavorabil pentru noi sărmanii marinari, trebuie confirmat).
FIZIOLOGIA ALTITUDINEI
Pe măsură ce altitudinea crește, aerul care ajunge în alveole conține mai puțin oxigen. Presiunile parțiale ale dioxidului de carbon nu se schimbă prea mult în termeni absoluți, deoarece acest gaz este doar o mică componentă a aerului.
Din moment ce Po2 alveolarul scade odată cu altitudinea, PCO2 scade la rândul său arterial, rezultând o afecțiune cunoscută sub numele de hipoxemie. Cu un nivel scăzut de oxigen în sânge, mai puțin oxigen este disponibil pentru țesuturi, rezultând hipoxie (scăderea oxigenului în țesuturi). Gradul de hipoxie depinde de altitudine și de cât timp persoana a fost acolo.
Hipoxemia dă naștere inițial la răspunsuri compensatorii în încercarea de a restabili Po2arterial. Dacă Po2 scade sub 60 mmHg, se activează chemoreceptorii periferici și centrul respirator crește ventilația. Cu toate acestea, dacă ventilația crește prea mult în ceea ce privește cererea metabolică, lăsați PCO2 că concentrația ionilor de hidrogen din sânge va scădea, provocând o scădere a activării atât a chemoreceptorilor periferici, cât și a celor centrale și contracarând astfel efectele concentrației scăzute de oxigen. alcaloza respiratorie. Odată cu scăderea acidității sângelui, există o deplasare spre stânga curbei de disociere a hemoglobinei (creșterea afinității). O creștere a afinității înseamnă că mai puțin oxigen este eliberat în țesuturi, dar înseamnă, de asemenea, că mai mult oxigen este legat de hemoglobină în plămânii.
Dacă șederea la altitudini mari durează câteva zile, corpul începe să se aclimatizeze. Rinichii ajută la menținerea echilibrului acido-bazic prin producerea de bicarbonat pentru a compensa pierderea ionilor de hidrogen care însoțește reducerea PCo2 arterial. Dacă șederea durează mult, intervin alte fenomene de aclimatizare. Ca răspuns la hipoxie, rinichii secretă hormonul eritropoietinic, care stimulează sinteza eritrocitelor, rezultând o creștere de până la 60% a hematocritului, o afecțiune indicată de termenul policitemie. Creșterea numărului de eritrocite determină o creștere a concentrației de hemoglobină în sânge, prin urmare o creștere a capacității de transport a oxigenului din sânge.
La expunerea la niveluri scăzute de oxigen, nivelurile de oxihemoglobină scad, determinând creșterea producției de eritrocite de 2,3 DPG.
Uneori, rămânerea la altitudini mari nu este tolerată de organism și așa-numitul se poate dezvolta boală cronică de altitudine. Simptomele inițiale includ dureri de cap, amețeli, oboseală și dificultăți de respirație. Această patologie se poate agrava până la provocarea dezorientării și a atacurilor de cord. Simptomele bolii de altitudine sunt cauzate în principal de hipoxie și policitemie.Vasoconstricția pulmonară poate interveni și ea, forțând partea dreaptă a inimii să lucreze mai mult din cauza unei rezistențe mai mari.
Precauții și contraindicații pentru antrenamentul la altitudine
Pacientul cu inimă poate fi expus riscului dacă este expus la altitudine mare datorită incapacității inimii de a-și ajusta performanța ca răspuns la stimulul generat de disponibilitatea redusă de oxigen. Dar, din experiența raportată de diferiți autori, se poate afirma că pacienții cu inimă operați pot relua frecventarea munților la altitudini sub 3000 de metri, atâta timp cât sunt respectate anumite reguli. În primul rând, se recomandă o evaluare clinică exactă care să stabilească, prin teste instrumentale specifice starea de sănătate a pacientului, condițiile funcționale ale inimii sale și adecvarea terapiei. Se recomandă apoi limitarea activității fizice în primele zile de ședere la mare altitudine în timpul procesului de aclimatizare; cantitatea de efort și evitarea activitate în condiții meteorologice nefavorabile (foarte frig și vânt sau zile foarte calde și umede); acordați atenție oricăror tulburări care pot apărea în timpul efortului sau imediat după (angină, dispnee, amețeli, oboseală excesivă); nu faceți activitate fizică singură, nu suspendarea terapiei în curs, evitarea aspectelor activității fizice care implică un angajament puternic fără mușchi și stimulare emoțională intensă. Pentru iubitorii de schi alpin este recomandabil să evite ascensiunea rapidă la mare altitudine cu telecabina și coborârea rapidă de mai multe ori pe zi. Este mai bine să renunți la o zi la munte decât să regreți după aceea.
Înainte de a începe o perioadă de antrenament la altitudine, este bine să restabiliți depunerile de fier, în special la acei sportivi cu valori sanguine scăzute. De fapt, sportivii cu deficit de Fe ++ sunt incapabili să mărească globulele roșii ca răspuns la altitudine.
HIDRATAREA
Menținerea hidratării normale la altitudine este un element foarte pozitiv pentru performanța sportivă la altitudini mari: de fapt, ajută la eliminarea riscurilor asociate deshidratării fără a compromite transportul de oxigen către țesuturi.
ANTRENAMENT ȘI VIAȚĂ LA ALTITUDINE
Studiile controlate pe subiecți care au petrecut o perioadă lungă la altitudine trăind și antrenându-se la altitudini moderate nu au reușit niciodată să demonstreze o îmbunătățire eficientă a performanței la nivelul mării. Această metodă este în schimb valabilă dacă antrenamentul se desfășoară la altitudine mare.
NU Duceți sportivul la munte, ci duceți munții la sportiv
În ultima perioadă, a fost dezvoltată o metodă alternativă, capabilă să ofere un stimul hipoxic „acasă”: așa-numitul corturi hipoxico-hipobarice. Acestea sunt structuri închise în care sportivul stă câteva ore pe zi (de obicei noaptea), respirând aer în care presiunea parțială a oxigenului a fost redusă artificial. Această metodă este cu siguranță mai ieftină decât cea tradițională și mai ușor de utilizat. , dar în prezent există discuții considerabile cu privire la legalitatea sa.
Expunerile hipoxice scurte (1,5-2,0 ore) sunt suficiente pentru a stimula eliberarea EPO, prin urmare pentru a crește celulele roșii din sânge.
TRĂIEȘTE LA ÎNĂLȚIME ȘI FORMARE LA NIVELUL MĂRII
Această strategie combină aclimatizarea la o altitudine moderată (2500m) cu antrenamentul la o altitudine mai mică (1200m) și s-a demonstrat că îmbunătățește performanțele la nivelul mării pentru performanțe de 8-20 minute.
TIPURI DE EXPUNERE: 3 GRUPURI
1. Locuiește la 2500m, trenuri la 1250m (High-Low)
2. Locuiește la 2500m, trenuri la 2500m (High-High)
Ambele grupuri care trăiesc la 2500m prezintă o creștere a EPO, a volumului eritrocitar și a Vo2max. Deși VO2 max a crescut la ambele grupuri care trăiesc la 2500m, doar grupul care a făcut sesiunile de antrenament la altitudine mică a îmbunătățit timpul la 5000m cu 1,5%.
3. Trăiește și se antrenează la nivelul mării pe un tip similar de teren. (Low-Low)
Subiecții High-Low sunt capabili să mențină atât viteza de antrenament, cât și fluxul de oxigen periferic în timpul sesiunilor de antrenament intens (= 1000m alergare la 110% viteză față de 5000m viteza cursei), care sunt esențiale pentru performanța sportivilor care concurează în competiții de alergare.
Subiecții High-High în timpul sesiunilor de antrenament intens au rulat la viteze mai mici, cu un consum mai mic de oxigen, ritm cardiac mai scăzut și vârf de lactat mai scăzut.
În timp ce sportivii High-Low sunt capabili să mențină capacitatea de tamponare a mușchilor, acest lucru nu este cazul sportivilor High-High.
Alte articole despre „Altitude Training”
- Eritropoietină și antrenament la altitudine
- Altitudine și antrenament
- Altitudine și boală de altitudine
- Antrenament la munte
- Altitudine și alianță
