sunt căi patologice, de formă tubulară, care sunt create între un organ și altul sau între o cavitate internă și piele. Cu alte cuvinte, fistula (niciodată prezentă în condiții fiziologice) este un canal anormal care leagă oricare dintre două structuri anatomice apropiate și separat în mod normal. Cauzele de origine sunt căutate în principal în abcese, inflamații grave și infecții; mai rar, aceste căi speciale de comunicare sunt create în mod intenționat de către chirurg în diferite scopuri terapeutice.
FISTULA RECTUMAGINALĂ poate provoca secreții vaginale urât mirositoare, infecții recurente ale tractului urinar / vaginal și durere în timpul actului sexual (dispareunie).
Când apar fistule de-a lungul căilor respiratorii (de exemplu, BRONCOESOPHAGEA FISTULA), tabloul clinic al pacientului poate precipita în mod periculos într-un timp scurt, deoarece aceste canale permit trecerea particulelor alimentare solide sau lichide în bronhii și plămâni. În astfel de circumstanțe, pacientul poate contracta pneumonie extrem de periculoasă.
Unele fistule ale sistemului digestiv pot provoca chiar și o halitoză foarte puternică și neplăcută: acesta este cazul fistulelor care se creează între colonul transvers și jejunul superior: în aceste cazuri, materialul fecal tinde să treacă de la colon la stomac, oferind astfel respirație urâtă.
Nici măcar FISTULA DENTARĂ nu trece neobservată: durerea de dinți persistentă este de fapt unul dintre simptomele caracteristice ale fistulei dentare, exprimarea cariilor complicate, a amvonurilor, gangrenei, abceselor alveolare sau a chisturilor la rădăcina dintelui.
Înainte de a fi supus operației, pacientul este supus, în general, unei investigații radiologice specifice pentru a stabili direcția, adâncimea, lungimea și poziția precisă a fistulei. Această examinare, numită fistulografie, constă în injectarea unui lichid special de contrast radiopac direct în canalul fistulos.
Chirurgia este, fără îndoială, prima soluție de alegere pentru drenarea leziunii: în acest fel, puroiul care s-a acumulat de-a lungul fistulei este facilitat, prevenind în același timp formarea (sau reformarea) unui abces.
Din păcate, nu este neobișnuit ca mai multe operații să fie necesare pentru îndepărtarea și curățarea temeinică a unei fistule: adesea, de fapt, fistula reapare după o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de la operație din cauza curățării incomplete sau incorecte. mulți chirurgi, în momentul operației, folosesc așa-numitul „seton”: este un fir special care se face să alunece de-a lungul întregii căi a fistulei pentru a curăța mai bine tractul patologic.
În ceea ce privește operațiile pe fistule externe - care, prin urmare, conectează o cavitate internă cu pielea - convalescența pacientului ar putea fi destul de enervantă. Pentru a opri durerea și disconfortul cauzat de operație, pacientul poate lua analgezice și comprima cu apă caldă de mai multe ori pe zi.
Curățarea trebuie să fie, de asemenea, scrupuloasă: pentru a preveni infectarea din nou a plăgii chirurgicale, este esențial ca pacientul să păstreze rana curată și igienizată.
După operația de eliminare a fistulei, activitățile sportive și de lucru pot fi reluate atunci când pacientul este capabil să se miște liber și ușor fără să simtă nici o durere.
Implementarea sfaturilor medicului și respectul pentru odihnă reduc la minimum riscurile postoperatorii, reducând totodată posibilitatea ca fistula să reapară sau să devină cronică.
Etichete:
sănătate sănătatea sângelui medicamente-diabet
Pentru a înțelege: cum și de ce se formează fistulele patologice
Inflamare severă care afectează un organ → formarea abcesului (infecție purulentă) care trece prin țesuturile din jur → izbucnirea abcesului → scurgerea puroiului → formarea conductei tubulare (fistula) care leagă focarul inflamator de organele învecinate
cu pielea (un exemplu emblematic sunt fistulele anorectale), pacientul acuză în general arsuri localizate, disconfort, inflamație evidentă, umflături, emisii de sânge sau puroi din fistulă.FISTULA RECTUMAGINALĂ poate provoca secreții vaginale urât mirositoare, infecții recurente ale tractului urinar / vaginal și durere în timpul actului sexual (dispareunie).
Când apar fistule de-a lungul căilor respiratorii (de exemplu, BRONCOESOPHAGEA FISTULA), tabloul clinic al pacientului poate precipita în mod periculos într-un timp scurt, deoarece aceste canale permit trecerea particulelor alimentare solide sau lichide în bronhii și plămâni. În astfel de circumstanțe, pacientul poate contracta pneumonie extrem de periculoasă.
Unele fistule ale sistemului digestiv pot provoca chiar și o halitoză foarte puternică și neplăcută: acesta este cazul fistulelor care se creează între colonul transvers și jejunul superior: în aceste cazuri, materialul fecal tinde să treacă de la colon la stomac, oferind astfel respirație urâtă.
Nici măcar FISTULA DENTARĂ nu trece neobservată: durerea de dinți persistentă este de fapt unul dintre simptomele caracteristice ale fistulei dentare, exprimarea cariilor complicate, a amvonurilor, gangrenei, abceselor alveolare sau a chisturilor la rădăcina dintelui.
Înainte de a fi supus operației, pacientul este supus, în general, unei investigații radiologice specifice pentru a stabili direcția, adâncimea, lungimea și poziția precisă a fistulei. Această examinare, numită fistulografie, constă în injectarea unui lichid special de contrast radiopac direct în canalul fistulos.
Chirurgia este, fără îndoială, prima soluție de alegere pentru drenarea leziunii: în acest fel, puroiul care s-a acumulat de-a lungul fistulei este facilitat, prevenind în același timp formarea (sau reformarea) unui abces.
Din păcate, nu este neobișnuit ca mai multe operații să fie necesare pentru îndepărtarea și curățarea temeinică a unei fistule: adesea, de fapt, fistula reapare după o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de la operație din cauza curățării incomplete sau incorecte. mulți chirurgi, în momentul operației, folosesc așa-numitul „seton”: este un fir special care se face să alunece de-a lungul întregii căi a fistulei pentru a curăța mai bine tractul patologic.
Stiai asta ...
Când fistula este pur și simplu eliminată fără a acționa asupra cauzei sale, după toate probabilitățile, fistula tinde să reapară. Pentru a da un exemplu, eliminarea chirurgicală a unei fistule în contextul bolii Crohn poate fi eficientă într-o primă perioadă, dar boala declanșatoare nu este abordată direct cu un tratament adecvat, fistula tinde să reapară în 50% din operații.
În ceea ce privește operațiile pe fistule externe - care, prin urmare, conectează o cavitate internă cu pielea - convalescența pacientului ar putea fi destul de enervantă. Pentru a opri durerea și disconfortul cauzat de operație, pacientul poate lua analgezice și comprima cu apă caldă de mai multe ori pe zi.
Curățarea trebuie să fie, de asemenea, scrupuloasă: pentru a preveni infectarea din nou a plăgii chirurgicale, este esențial ca pacientul să păstreze rana curată și igienizată.
După operația de eliminare a fistulei, activitățile sportive și de lucru pot fi reluate atunci când pacientul este capabil să se miște liber și ușor fără să simtă nici o durere.
Implementarea sfaturilor medicului și respectul pentru odihnă reduc la minimum riscurile postoperatorii, reducând totodată posibilitatea ca fistula să reapară sau să devină cronică.
