Sângele în spermă: clasificare, diagnostic, terapii

Premisă

În discuția anterioară, am analizat problema sângelui în spermă în ceea ce privește incidența și elementele cauzale: în acest articol final starea va fi tratată din punct de vedere diagnostic și terapeutic, după clasificarea diferitelor tipuri de hematospermie.

Clasificare

Pe baza caracteristicilor clinice ale sângelui din spermă, este adecvat să se efectueze o clasificare precisă: în acest sens, se distinge sângele pur roșu aprins de sângele mai închis (maro sau negru) din lichidul seminal.

La majoritatea subiecților diagnosticați, sângele din material seminal are o culoare roșu aprins: atunci când starea apare frecvent, este foarte probabil să existe inflamații ale uretrei, prostatei sau veziculelor seminale. prin micro-leziuni ale vaselor de sânge - care au apărut în timpul ejaculării: de fapt, contracțiile inevitabile ale mușchilor netezi generate de actul ejaculator supun pereții capilari, deja deteriorați anterior, la o solicitare excesivă, ceea ce are ca rezultat scurgerea de sânge amestecat cu material seminal.
Când hematospermia devine o problemă deosebit de recurentă, sângele emis împreună cu sperma, în timpul ejaculării, tinde să devină mai întunecate, variind nuanțele de la maro la negru. În aproape toate cazurile, pacienții care se plâng de episoade de sânge brun în material seminal au asistat și la emisiile de sânge roșu aprins în material seminal. Sângele brun sau negru este consecința reziduurilor de sânge acumulate anterior în prostată sau în vezica seminală: datorită proceselor oxidative, culoarea sângelui variază de la roșu aprins la burgund - maro.

Diagnostic

Spermiograma reprezintă cu siguranță cel mai potrivit test de diagnostic pentru recunoașterea oricăror agenți patogeni din spermă. Spermiocultura, pe de altă parte, completează spermiograma și oferă o idee despre tipul și cantitatea de microorganisme prezente în lichidul seminal.
Când pacientul, după vârsta de 50 de ani, se plânge de episoade de sânge în spermatozoizi, trebuie efectuat un test amănunțit al prostatei: umflăturile anormale și eventualele abcese ar putea fi responsabile pentru sângerarea în cauză. Atunci când palparea medicală anorectală nu este suficientă, pacientul va trebui să fie supus unei „ultrasunete trans-rectale, cu siguranță mai precise decât controlul manual: acesta din urmă” evidențiază alte patologii ipotetizate, precum pietre, chisturi ale prostatei, conducte ejaculatorii sau calcificări prostatice .
Testul PSA (Antigen specific de prostată) este un test de screening de diagnostic util pentru a exclude posibila posibilitate de cancer de prostată.
Este recomandată monitorizarea periodică a tensiunii arteriale, în special la pacienții cu vârste înaintate: am văzut, de fapt, că hipertensiunea ar putea reprezenta un factor de risc pentru hematospermie.
Mai mult, pentru a stabili dacă sângerarea din material seminal derivă dintr-o stare morbidă prostatică sau uretrală, se recomandă, respectiv, cistoscopia și uretroscopia.
În caz de suspiciune de infecție cu transmitere sexuală, sunt adecvate testele de diagnostic aferente.

Sângele în material seminal: terapii

Atunci când o cauză anume nu este identificată, tratamentul este empiric, deci bazat pe observație.Chiar și în situații similare, unii terapeuți recomandă în continuare administrarea de tetraciclină pentru o perioadă cuprinsă între 5 și 7 zile, posibil asociată cu un masaj de prostată.
Când biopsia prostatică constată detectarea microorganismelor patogene, pacientul este tratat de obicei cu antibiotice, posibil asociate cu fitoterapii antiinflamatorii. Administrarea AINS pentru perioade prelungite nu este recomandată, deoarece ar putea agrava hematospermia.
Unii pacienți se plâng de sânge în spermă din cauza îngustării (stenozei) uretrei: în astfel de situații, unele dilatatoare uretrale pot fi utile, în timp ce în cele mai severe cazuri este esențială o operație chirurgicală.
Cu toate acestea, acestea sunt cazuri sporadice, în care sângele din spermă nu reprezintă cu siguranță problema principală, ci doar un simptom secundar, o consecință a unor afecțiuni genitale mai severe. Când se tratează boala cardinală, chiar și hematospermia nu va mai fi o preocupare.