Scutura
Whiplash este un eveniment traumatic care afectează coloana cervicală. În cele mai multe cazuri apare după o mișcare bruscă a capului care depășește limitele fiziologice ale excursiei articulare.
Cauze
Mecanismul de avarie este tipic pentru accidentele auto, în special cele în care vehiculul suferă o coliziune violentă în partea din spate.
Când autovehiculul este tamponat, scaunul și șoferul suferă o accelerație puternică care le propulsează înainte. Greutatea capului tinde să-și mențină poziția inițială prin inerție și, în timp ce restul corpului este împins înainte, capul este apăsat pe ea. tetiera (deteriorarea cauzată de hiperextensie).
Capul este apoi aruncat înainte cu o viteză mai mare decât restul corpului (deteriorare prin hiperflexie).
Dacă mașina nu are tetiere sau sunt ajustate incorect, daunele cauzate de hiperextensie vor fi mai mari. În absența unui airbag, pe de altă parte, trauma de hiperflexie va fi mai gravă, deoarece capul nu va fi frânat în cursa sa și se va prăbuși violent împotriva volanului.
Whiplash poate apărea și din cauza unor evenimente traumatice legate de gesturi sportive sau alte accidente. În aceste cazuri, impactul se produce mai ușor într-o direcție oblică, proiectând capul lateral și provocând leziuni vertebrale mai substanțiale.
Urmări
Dacă ne imaginăm gâtul ca pe o structură stabilizată de o rețea densă de benzi de cauciuc, putem înțelege cu ușurință originile și consecințele biciuirii.
Atunci când îmbrăcămintea suferă o accelerație puternică, limita de rezistență a elasticelor este depășită și fibrele individuale se sparg din ce în ce mai mult până când sunt complet rupte (ruptură musculară).
Din fericire, în majoritatea cazurilor, trauma nu este atât de violentă încât să provoace ruperea fibrelor musculare.
În biciul caracteristic, apare doar o simplă întindere a mușchilor și ligamentelor cervico-nucale. Mai mult, corpul nostru are capacitatea de a regenera țesuturile rănite, chiar dacă acestea nu vor atinge niciodată nivelul de eficiență al originalelor.
Whiplash și consecințele sale
Atunci când examinăm posibilele consecințe ale biciuirii, trebuie întotdeauna să luăm în considerare complexitatea extremă a tractului cervical atât din punct de vedere anatomic, cât și din punct de vedere fiziologic. Nu este o coincidență faptul că aceste structuri sunt înconjurate de o schelă solidă, musculară și ligamentoasă care le protejează în caz de traume.
Măsura leziunii este direct proporțională cu intensitatea și violența impactului, care împreună cu simptomele și examinarea fizică constituie baza pentru un diagnostic corect.
În biciul mai puțin sever există doar leziuni musculare și ligamentare cu o implicare marginală a structurilor articulare. Cu toate acestea, aceste traume nu trebuie subestimate deoarece consecințele lor negative se pot manifesta și în zilele următoare odată cu apariția clasicului „contractură musculară din reflexul protector”. Este în esență un mecanism de apărare pe care corpul nostru îl adoptă prin contractarea gâtului și a mușchilor gâtului. În acest fel, dacă, pe de o parte, toate acele mișcări capabile să înrăutățească situația sunt prevenite, pe de altă parte, procesele de reparare celulară pot continua fără probleme.
Simptome de leziuni ușoare
Pentru informații suplimentare: Whiplash Symptoms
Rezultatul tuturor acestor efecte dăunătoare se traduce prin simptomele clasice ale whiplash-ului, caracterizate în general prin:
- dureri de gât Icervicalgie),
- sună în urechi,
- rigiditate a mușchilor spatelui și gâtului,
- durere de cap
- restricții de circulație.
Simptome Leziuni grave
Dacă traumele de natură musculară, osoasă și ligamentară sunt destul de frecvente, nu se poate spune același lucru pentru cei care afectează structurile nervoase.
Cu toate acestea, pe măsură ce extinderea traumei crește, leziunile pot afecta și discul intervertebral și structurile adiacente cu apariția simptomelor precum:
- parestezie (ace și ace),
- brahialgia
- sciatică.
În cele mai grave cazuri, pot apărea și alterări ale coloanei vertebrale, ale echilibrului fiziologic al bazinului și chiar ale articulației temporomandibulare.
Cu toate acestea, cea mai gravă situație apare atunci când biciuirea este asociată cu rupturi ligamentare reale, hernii de disc și fracturi vertebrale. În aceste situații, severitatea leziunii depășește definiția whiplash pe care am văzut-o caracterizată de leziuni mult mai superficiale. Este suficient să spunem că o ruptură a măduvei spinării conținută în vertebrele cervicale determină paralizia membrelor și, dacă apare la nivelul C1-C2, este chiar letală.
Vindecă-te de bici
A se vedea, de asemenea: Medicamente pentru tratamentul whiplash
Factorii care intră în joc în timpul unui accident sunt atât de numeroși încât sunt necesare tratamente terapeutice diferite pentru fiecare caz în parte.
O scădere a forței de prindere, deficitele de coordonare și reflexele tendinoase sunt elemente care deja la un prim examen clinic conduc la suspectarea unei implicări a structurilor nervoase. În aceste cazuri, mai ales dacă impactul a fost destul de violent, este recomandabil să raportați simptomele și dinamica accidentului către profesioniștii din domeniul sănătății care vor efectua teste de diagnostic precum radiografii și tomografii pentru a evidenția amploarea reală a leziunilor.
Deoarece multe simptome apar doar la câteva ore după traumatism, este recomandabil să mergeți în avans la cea mai apropiată cameră de urgență chiar și în absența durerii. Doar o vizită de specialitate va putea astfel să diagnosticheze amploarea reală a whiplash-ului și să prescrie cele mai adecvate terapii.
Odihna este inițial cel mai eficient mijloc de vindecare. În această fază mișcările gâtului și capului vor fi limitate la maxim. Deseori prima măsură luată de medic este tocmai aplicarea gulerului, care prin acțiunea sa de susținere protejează tractul cervical atât de mișcări incongruente, cât și de alte tipuri de stres.
Datorită „imobilității” inflamația țesutului poate regresa încet, mai ales dacă este combinată cu medicamente adecvate.
Cele mai utile medicamente pentru tratarea whiplash-ului sunt cele cu acțiune antiinflamatoare, calmantă a durerii și relaxantă musculară (AINS). În cazul în care durerea interferează cu odihna nopții sau creează anxietate, sunt prescrise și tranchilizante și sedative.
După faza acută a traumei, mai mult sau mai puțin după zece până la douăzeci de zile, consumul de medicamente și guler este definitiv abandonat. În acest moment al procesului de reabilitare, sunt introduse terapii fizice și manipulări.
Ca să spun adevărul, având în vedere că efectul benefic al unor tratamente este valabil și în faza acută, există cei care recomandă să urmeze aceste terapii la doar câteva ore după traumatism. Cu toate acestea, acestea sunt operațiuni destul de riscante, mai ales dacă sunt efectuate de o persoană cu puțină experiență; din acest motiv, în majoritatea cazurilor, este de preferat să așteptați ca inflamația să regreseze cel puțin parțial.
Pe de altă parte, este, de asemenea, adevărat că odihna excesivă tinde să întârzie vindecarea prin cronicizarea simptomelor.Utilizarea prelungită a gulerului, de exemplu, inactivarea eficientă a acțiunii musculaturii face complet ineficientă gestionarea stresurilor la care va fi supus. la. în lipsa unui suport artificial.
Deja după câteva zile, în funcție de severitatea biciului, este, prin urmare, posibil să începeți cu primele contracții izometrice voluntare care vor fi ulterior înlocuite de manipulări și exerciții active.
Terapiile fizice datorită efectului lor analgezic și de vindecare sunt utile pentru accelerarea procesului de vindecare. Printre cele mai frecvente mijloace se numără iontoforeza, electroterapia, terapia cu laser, kinetoterapia și masajele decontractante. Prin creșterea fluxului sanguin în regiune, toate aceste tratamente vă permit să vă recâștigați sănătatea pierdută într-un timp foarte scurt.
În ceea ce privește terapiile manuale care însoțesc intervenția fizioterapeuților, terapeuților de masaj, kinetoterapeuților, agupontorilor, osteopaților, chiropractorilor și așa mai departe, este necesar, în primul rând, să știm cum să alegem.
Fără a intra în merit, să spunem că toate aceste tehnici sunt susținute de studii științifice mai mult sau mai puțin recunoscute, care mărturisesc eficacitatea lor curativă în tratamentul whiplash-ului. Mai degrabă decât să întrebăm care dintre aceste mijloace terapeutice este mai bun trauma nu este atât de ușoară pentru a stabili a priori eficacitatea reală a diferitelor metode) pacientul ar trebui să se asigure în prealabil de experiența și gradul de profesionalism al terapeutului.
Doar profesioniștii calificați, care posedă certificate specifice și o bogăție considerabilă de experiență, sunt de fapt capabili să personalizeze terapia adaptându-se la cazurile individuale și luând în considerare orice modificări structurale preexistente.
Urmarea unui proces de reabilitare după o biciuire este de o importanță fundamentală, deoarece asigură o recuperare mai bună după rănire.În absența acestei măsuri de precauție, durerea ar putea deveni cronică, se poate agrava sau poate apărea chiar și după câteva luni, creând un inconvenient considerabil pacientului.
Preveniți biciuirea
Deoarece simptomele biciului bicromatic sunt foarte asemănătoare cu durerile de gât (dureri de gât), este important să se ia măsuri de precauție care să protejeze gâtul chiar și de nenumăratele stresuri zilnice. Nu este o coincidență faptul că durerile de gât se situează pe locul doi printre cele mai frecvente patologii dureroase de origine musculo-scheletică sau neuromusculară.
Poziția incorectă, pozițiile incorecte luate în timpul studiului, munca sau somnul, anxietatea, stresul, accidentele vasculare cerebrale reci, supraîncărcările excesive și repetate pe mușchii gâtului sunt printre principalele cauze ale durerii cervicale.
Pe lângă controlul pozițiilor luate în timpul zilei, urmarea unui program regulat de activitate fizică ajută la prevenirea, dar și la îmbunătățirea, a simptomelor durerilor de gât.
Să spunem în primul rând că nu există activitate fizică specifică și că orice sport care implică membrele superioare în mișcare poate fi util.Evident că unele exerciții vizate precum exerciții posturale, de mobilizare a coloanei vertebrale, de coordonare și de întindere au un efect benefic superior.
Greșelile în execuție sau în alegerea exercițiilor pot totuși agrava situația (caracteristică este ajutorul cu mâinile prin tragerea de gât în timpul antrenamentului abdominal). Din acest motiv este foarte important să fie urmărit, cel puțin inițial, de către un instructor expert care trebuie să fie informat cu privire la orice condiții patologice.
În articolul „Exerciții pentru vertebrele cervicale” sunt ilustrate extensiv mișcările de întindere utile pentru întinderea mușchilor gâtului și prevenirea biciului cervical.
Sfatul nostru
- Reglați tetiera poziționându-l astfel încât vârful să fie la aproximativ cinci centimetri deasupra vârfului urechii
- În timp ce conduceți, țineți spatele bine sprijinit pe scaun; trunchiul și capul trebuie să rămână drepte, deoarece dacă spatele și capul sunt curbate înainte distanța dintre occiput și tetieră va fi prea mare pentru a proteja capul de hiperextensie; din același motiv, dacă tetiera poate fi reglată înainte și înapoi, așezați-o astfel încât să nu depășească 6 cm de occiput
- În situații cu risc de coliziune din spate (ceață, semafoare etc.), luați măsurile de precauție cerute de codul autostrăzii (faruri, faruri de ceață spate, săgeți), evitați frânarea bruscă etc.
- În caz de biciuire, contactați prompt cea mai apropiată cameră de urgență, atât pentru a verifica absența leziunilor osoase și ligamentare, cât și pentru a avea un document util dacă este necesară o compensație de asigurare.
- Rămâneți sănătos făcând mișcare în mod regulat in acest fel muschii cervicali vor capata forta si elasticitate protejand aceasta zona in caz de traume
ARTICOLE CONEXE: Greva vrăjitoarei