ACTRAPID ® un medicament pe bază de insulină umană.
GRUP TERAPEUTIC: insulină umană pentru utilizare injectabilă cu acțiune rapidă.
Indicații ACTRAPID ® - Insulină
ACTRAPID ® este utilizat în tratamentul diabetului zaharat și intravenos în tratamentul cetoacidozei diabetice și a sindromului hiperosmolar necetotic.
Mecanism de acțiune ACTRAPID ® - Insulină
ACTRAPID ® este un medicament pe bază de insulină umană obținut prin tehnologia ADN-ului recombinant din Saccaromices Cerevisiae.
Cu o structură similară cu cea a hormonului sintetizat in vivo de celulele beta pancreatice ca răspuns la concentrația crescută de glucoză plasmatică, insulina acționează la nivelul celulelor tisulare sensibile la insulină, în principal țesut adipos și muscular, facilitând, prin inducerea expresiei GLUT4 (transportor de glucoză), intrarea glucozei în celule.
În acest moment, glucoza pătrunsă și scăzută din fluxul circulator este direcționată către diferite căi metabolice, în funcție de tipul de țesut și de nevoile sale.
Poate fi de fapt acumulat sub formă de glicogen (polimer de glucoză), poate fi oxidat și utilizat în scopuri energetice și poate fi, de exemplu, utilizat de țesutul adipos pentru sinteza glicerinei, deci a acizilor grași și a trigliceridelor, amintindu-se de modul în care insulina poate participa activ la aceste căi metabolice prin inducerea și inhibarea enzimelor specifice.
De fapt, acest hormon poate acționa la nivelul ficatului, un organ central în metabolismul integrat, facilitând sinteza glicogenului și inhibând glicogenoliza și gluconeogeneza, utile pentru facilitarea eliberării glucozei în circulație.
Acțiunea insulinei reprezintă, prin urmare, hormonul hipoglicemiant prin excelență, fundamental în gestionarea controlului glicemic la pacientul diabetic.
Metoda de absorbție și eliberare a insulinei caracterizează proprietățile farmacocinetice ale diferitelor medicamente de pe piață, garantând timpi de acțiune mai mult sau mai puțin lungi.
În cazul ACTRAPID ® acțiunea este suficient de rapidă pentru a garanta, după administrarea subcutanată, un debut al acțiunii în jurul celui de-al treizecea minut, o activitate optimă între prima și a treia oră și un efect persistent timp de aproximativ 8 ore.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. INSULINA PREPRANDIALĂ ȘI APARIȚIA GLUCOZEI ÎN SÂNGE DUPĂ O MASĂ
Îngrijirea diabetului. 2008 noiembrie; 31: 2183-7. Epub 2008 23 iulie.
Administrarea insulinei și rata apariției glucozei la persoanele cu diabet de tip 1.
Pennant ME, Bluck LJ, Marcovecchio ML, Salgin B, Hovorka R, Dunger DB.
Acest studiu interesant a evaluat modul în care administrarea de insulină preprandială afectează modificările glicemice în timpul mesei. Mai precis, s-a demonstrat că, în ciuda administrării insulinei preprandiale, determină un vârf de insulină din sânge mult mai semnificativ decât tratamentul bazal, concentrațiile de glucoză din sânge după masă sunt practic neschimbate.
2. INSULINA, NOI CONSTATĂRI
Nefrologie (Carlton). 2011 ianuarie; 16: 68-75.
Efectul antiinflamator al unei perfuzii de insulină la pacienții cu hemodializă de întreținere: un studiu pilot controlat randomizat.
Vos FE, Manning PJ, Sutherland WH, Schollum JB, Walker RJ.
Dovezi recente sugerează că perfuzia cu doze mici de insulină la pacienții supuși hemodializei poate reduce semnificativ concentrația unor markeri inflamatori, cum ar fi proteina C reactivă, scăzând riscul cardiovascular.
3. ROLUL GUSTĂRII ÎN CONTROLUL GLICEMIC
J Intern Med. 1999 ianuarie; 245: 41-5.
Gustarea este esențială pentru profilul glicemiei în timpul tratamentului cu insulină obișnuită preprandial.
Orre-Pettersson AC, Lindström T, Bergmark V, Arnqvist HJ.
Pacienții care sufereau de diabet de tip I și tratați cu insulină preprandială (Actrapid), au fost supuși unui studiu interesant, util pentru înțelegerea importanței gustărilor în controlul glicemic corect. Mai precis, acest studiu arată cum ingestia unei gustări la două ore după micul dejun și administrarea de insulină, pot asigura o ușoară creștere glicemică, reducând riscul de hipoglicemie.
Metoda de utilizare și dozare
ACTRAPID ® 100 UI / ml soluție injectabilă flacoane de 10 ml; ACTRAPID ® NOVOLET 100 UI / ml soluție injectabilă în stilou preumplut 5 cartușe de 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 UI / ml cartuș de 3 ml:
doza de ACTRAPID® variază semnificativ de la pacient la pacient.
În general, în tratamentul diabetului de tip I, intervalul terapeutic rămâne între 0,5 și 1 UI per kg de masă corporală, în timp ce scade 0,3 / 0,6 UI / kg în diabetul de tip II.
Este de o importanță fundamentală ca doza să fie stabilită de medic, pe baza stării fizice a pacientului, a stării sale clinice și a controlului glicemic.
ACTRAPID ® trebuie administrat cu 15-30 minute înainte de o masă care conține carbohidrați prin injecții subcutanate.
Diferitele scopuri legate de utilizarea ACTRAPID ® au exclusiv relevanță medicală pentru spital.
Avertismente ACTRAPID ® - Insulină
Este de o importanță fundamentală ca toate tratamentele terapeutice să se bazeze pe nevoile reale și starea generală de sănătate a pacientului și, prin urmare, punctate prin monitorizarea periodică a nivelurilor glicemice utile pentru o mai bună gestionare a patologiei diabetice.
Este evident că o formulare incorectă a dozelor ar putea provoca consecințe grave pentru sănătatea pacientului, cu crize hipoglicemiante în cazul dozelor prea mari și hiperglicemiei însoțite în cele mai grave cazuri de cetoacidoză diabetică în doze prea mici.
Din același motiv, suspensiile, modificările sau ajustările dozelor trebuie supravegheate de medic.
În cazul afectării funcției renale, poate fi necesară reducerea dozei de medicament utilizat.
Posibila apariție a hipoglicemiei ar putea reduce abilitățile de percepție ale pacientului, făcând periculoase utilizarea mașinilor și conducerea mașinilor.
Sarcina și alăptarea
ACTRAPID ® și insulina în general sunt în prezent cel mai utilizat și cel mai sigur medicament pentru sănătatea copilului nenăscut, pentru tratamentul diabetului gestațional.
Cu toate acestea, este esențial ca dozele de medicament utilizate să ia în considerare perioada de gestație și starea clinică a pacientului.
Interacțiuni
Există numeroase interacțiuni posibile cu alte ingrediente active care ar putea modifica proprietățile terapeutice normale ale insulinei.
Pe scurt, administrarea concomitentă de agenți hipoglicemianți orali, octreotidă, anti-MAO, agenți beta-blocanți, inhibitori ai ECA, salicilați, alcool și steroizi anabolizanți, ar putea crește efectul hipoglicemiant al insulinei, uneori mascând și semnele hipoglicemiei (beta-blocante ).
În schimb, administrarea de contraceptive orale, tiazide, glucorticoizi, hormoni tiroidieni și simpatomimetice ar putea reduce efectul terapeutic al ACTRAPID ® care necesită o ajustare a dozei.
Contraindicații ACTRAPID ® - Insulină
ACTRAPID ® este contraindicat în caz de hipoglicemie și hipersensibilitate la insulina umană sau la excipienții acesteia.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Terapia cu insulină poate fi însoțită de efecte secundare locale și sistemice.
Mai precis, este posibil ca roșeața, umflarea, mâncărimea tranzitorie și lipoatrofia să apară la locul injecției după injecții multiple în același loc.
Efectele sistemice, pe de altă parte, se pot datora reacțiilor de hipersensibilitate generalizate cu tulburări gastro-intestinale, edem, dificultăți de respirație, palpitații și hipotensiune sau hipoglicemie.
Riscul de hipoglicemie este deosebit de ridicat în etapele inițiale ale terapiei sau după ajustarea dozelor și poate fi caracterizat prin transpirații reci, paloare a pielii, nervozitate, tremurături, anxietate, oboseală, slăbiciune, confuzie, dificultăți de concentrare, cefalee, greață, palpitații, vizual tulburări și în cele mai grave cazuri pierderea cunoștinței și moartea.
Notă
ACTRAPID ® este vândut numai sub prescripție medicală.
ACTRAPID ® se încadrează în clasa doping: hormoni și substanțe conexe (interzise în competiție și în afara acesteia).
Informațiile ACTRAPID ® - Insulină publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
