Entesopatie

.
De regulă, unde se află, o entezopatie provoacă: durere, umflături, durere, căldură și senzație de rigiditate.
Tratamentul entesopatiei variază în funcție de natura suferinței prezente: atunci când există o leziune / lacerare, intervenția chirurgicală este adesea esențială; atunci când există o inflamație, factorul declanșator trebuie tratat și simptomele gestionate printr-un tratament antiinflamator ad-hoc.

Scurtă amintire a ceea ce sunt tendoanele și ligamentele

Un tendon este o bandă flexibilă de țesut conjunctiv fibros cu un conținut ridicat de colagen care leagă un mușchi scheletic de un os.
Un ligament este ceva foarte asemănător cu un tendon, cu diferența că acesta unește două oase sau două părți distincte ale aceluiași os.

.

Ce este un entezit? Câteva detalii

Entesita este termenul pe care îl folosesc medicii pentru a defini inflamația uneia sau mai multor enteze.
Entesita reprezintă cel mai frecvent tip de entezopatie, atât de mult încât, adesea, cuvintele „entezită” și „entezopatie” sunt utilizate ca sinonime (în ciuda unui sens literal diferit).

Birourile principale ale Entesopatiilor

Orice enteză din corpul uman poate dezvolta o „entezopatie.
Cu toate acestea, există entese mai afectate decât altele; printre entezele cele mai afectate se numără cele situate la nivelul:

• Umăr;
• Cot;
• Încheietura;
• Carp;
• Pubis;
• Şold;
• Genunchi;
• Gleznă;
• Tars;
• Toc.

După cum cititorul poate vedea din această listă, entezele celor mai importante articulații sinoviale din corpul uman sunt deosebit de predispuse la entezopatie.

Originea etimologică și semnificația literală a Entesopatiei

Cuvântul entesopatie derivă din „unirea termenilor„ entez ”, care se referă la nenumăratele entese ale corpului uman și„ patia ”, care înseamnă„ boală ”.
Prin urmare, sensul literal al „entezopatiei” este „boala unei„ enteză ”sau„ boala entezelor ”.

;

Artrita reumatoida;

L "artrita psoriazică;

L "artrita reactiva;

Spondilită anchilozantă;

Hiperostoză scheletică idiopatică difuză.

Entezopatii mai cunoscute

Cele mai frecvente și mai cunoscute entezopatii sunt:

• Entezită pubiană. Mai cunoscută sub numele de pubalgie, este entezopatia inflamatorie, care implică entezele prezente la nivelul osului pubian (sau pubis).
• Tendinita șarfă. Este entesopatia inflamatorie care are ca obiect entezele tendonului lui Ahile. Fundamental pentru mers, alergare și sărituri, „tendonul lui Ahile este tendonul care leagă mușchii gambei (gemenii și soleul) de„ osul calcanian.
• Fasciita plantara. Este cea mai frecventă cauză de durere la nivelul călcâiului (osul călcâiului) și corespunde suferinței entezei așa-numitei fasci plantare .Fascia plantară este ligamentul gros, situat pe marginea inferioară a piciorului (talpa). , care merge de la călcâi la oase. degetelor și care permite curbarea piciorului în timpul mersului, alergării etc.

Shutterstock

• Lacrima tendoanelor manșetei rotatorilor. Manșeta rotatorilor este complexul a 4 mușchi și tendoanele respective, care conferă stabilitate umărului și permite mișcarea brațului în diferite direcții ale spațiului.
• Tendinita calcificatoare a umarului. Este entezopatia din umăr rezultată din acumularea de depozite de calciu pe entezele manșetei rotatorilor.
• Sindromul conflictului acromial. Este „entezopatia la nivelul umărului, rezultatul zdrobirii tendonului mușchiului supraspinatus, a cărui origine este compresia anomală a capului humerusului împotriva acromionului scapulei (NB: tendonul mușchiul supraspinos este situat la mijloc).
• Entezită trohanteriană. Mai bine cunoscută sub numele de trohanterită, este o durere la nivelul șoldului, care implică bursa sinovială situată deasupra trohanterului mai mare al femurului și tendoanelor subiacente.
• Tendinopatie gluteală. Cunoscută și sub denumirea de tendonită trohanteriană, este entesopatia care implică entezarea mușchiului gluteus medius și care produce simptome în șold.

organele sinoviale (genunchiul, glezna, cotul, umărul etc.), simptomatologia menționată mai sus - durerea în special - produce o disfuncție motorie a mușchiului și a elementului articular conectat la entezia suferindă.
În termeni practici, aceasta înseamnă, de exemplu, că prezența unei „entezopatii care afectează tendonul lui Ahile” este un obstacol în mișcările membrului inferior afectat.

Complicații în entezopatii inflamatorii

Când o „entezopatie inflamatorie nu primește tratamentele potrivite, la nivelul entezei suferitoare este posibil să asistăm:

• Formarea calcificărilor. Aceste calcificări compromit elasticitatea țesutului conjunctiv-fibros al entezei afectate;
• Deformarea osului pe care se inserează enteză sau enteză. Această deformare are loc, deoarece procesul inflamator, cu moleculele sale, este capabil să modifice anatomia normală a oaselor.

Fenomenele menționate anterior - calcificări și deformări osoase - se combină pentru a face din „entezopatia inflamatorie o afecțiune cu conotații cronice.
Când devine o afecțiune cronică, o „entezopatie inflamatorie dă semnale de la sine ori de câte ori pacientul pune în mișcare regiunea anatomică suferindă, care interferează cu desfășurarea activităților zilnice și, pe termen lung, devine și un motiv de frustrare și starea de spirit scăzută .

Când inflamația duce la vătămare / lacerare

În absența unui tratament adecvat, unele entezopatii inflamatorii pot culmina cu leziunea / lacerarea entezei suferinde.
Acesta este cazul, de exemplu, în cazul tendinitei șarpe sau a tendinitei cu manșetă rotatorie.

Complicații în entezopatii cu leziune a entezei

Entesopatiile caracterizate printr-o leziune / lacerare a entezei sunt condiții foarte debilitante din punct de vedere motor, deoarece, la apariția lor, se pierde continuitatea fundamentală între un anumit tendon sau un ligament dat și o anumită suprafață osoasă.

Din păcate, atunci când sunt sfâșiate, entezele corpului uman se vindecă rar spontan.

și imagistică de diagnostic.

Raport de simptome, examinare fizică și anamneză

Raportul simptomelor și examinarea fizică servesc la cunoașterea simptomelor în detaliu, în timp ce anamneza clarifică factorul sau factorii de la originea suferinței actuale.

Diagnostic pentru imagini

Alterările tendinoase sau ligamentare produse de entezopatii sunt observabile prin ultrasunete și, chiar mai mult, prin imagistica prin rezonanță magnetică.
Într-un context de entesopatie, utilizarea imaginii diagnostice servește pentru a confirma ceea ce a apărut în cursul investigațiilor anterioare (raportarea simptomelor, examinarea fizică și anamneză) și, în caz de complicații, pentru a arăta amploarea eventualelor calcificări și deformări osoase. .

). Aceste medicamente servesc la ameliorarea durerii și inflamației în general;

Aplicarea de gheață în zona dureroasă. Gheața este un remediu excelent pentru durere, umflături și inflamații în ansamblu.
Pentru a fi eficiente, aplicațiile ar trebui să dureze între 15 și 20 de minute;

Administrarea medicamentelor cu corticosteroizi prin injecție. Corticosteroizii sunt antiinflamatoare puternice, care, dacă sunt utilizate în mod necorespunzător, pot avea efecte secundare neplăcute.

În prezența unei „entezopatii inflamatorii, utilizarea acestor medicamente are loc numai atunci când AINS s-au dovedit ineficiente.

Antonio Griguolo

Absolvent în științe biomoleculare și celulare, a obținut un master de specialitate în jurnalism și comunicare instituțională a științei