Medicamente pentru tratarea tetanosului

Definiție

Deși rar în Italia, dacă este contractat în absența unei vaccinări anterioare, tetanosul este o boală fatală: vorbim despre o „infecție bacteriană acută, dar nu contagioasă, care implică sistemul nervos.

Cauze

Tetanosul este cauzat de pătrunderea sporilor bacteriei Clostridium tetani în piele: intrarea agentului patogen prin piele este favorizată de o rană rezultată din pătrunderea corpurilor străine infectate, cum ar fi unghiile sau așchii.

Tetanosul este un agent patogen anaerob situat în sistemul digestiv al animalelor erbivore: este eliberat în mediu prin fecale.

Simptome

Tetanosul începe în general cu blocarea involuntară și dureroasă a maxilarului; acest lucru este asociat cu agitație, modificări ale dispoziției, anxietate, convulsii dureroase, dificultăți la înghițirea alimentelor și lichidelor, durere chinuitoare, febră, hipertensiune, percepția frigului, rigiditate musculo-scheletală și transpirație abundentă. Moartea apare din paralizia musculară respiratorie asociată. complicații.

Informațiile referitoare la medicamentele antitetanice - antitetanice nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medic și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua medicamente antitetanice - antitetanice.

Medicamente

Având în vedere pericolul ridicat al tetanosului, vaccinarea este obligatorie în țara noastră; o persoană nevaccinată care contractează tetanosul trebuie internată imediat în centrele de terapie intensivă. Mai mult, administrarea în timp util a imunoglobulinelor antitetanice specifice reduce riscul de deces. În cazul leziunilor profunde cu risc de tetanos, este necesară profilaxia cu antibiotice (de exemplu cu amoxicilină / benzilpenicilină combinată cu acid clavulanic / metronidazol / tinidazol). Este indicată și administrarea de medicamente anticonvulsivante și relaxante ale mușchilor scheletici pentru ameliorarea simptomelor.

În cazul unei plăgi profunde infectate în mod ideal cu bătăi de tetanos, este necesară o curățare aprofundată a leziunii înainte de a începe tratamentul medicamentos.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia cu tetanos și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Imunoglobuline umane împotriva tetanosului: sunt indicate pentru tratamentul rănilor cu risc potențial de tetanos. Sunt utile pentru „inversarea” otravii: imunoglobulinele se administrează prin injecție intramusculară profundă. Consultați-vă medicul.

Antibiotice: Aceste medicamente trebuie asociate cu administrarea de imunoglobuline specifice. Următoarea este o listă cu cele mai frecvent utilizate antibiotice în terapie: depinde apoi de medic să indice dozajul și metoda de utilizare, pe baza severității bolii și a răspunsului la tratament.

Penicilină (de exemplu, benzil B, penicilină G)
Clindamicină (de exemplu, Dalacin-T, Clindamicină BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Eritromicină (de exemplu, eritrocină, eritro L, lauromicină)
Metronidazol (de exemplu, Metronid, Deflamon, Flagyl): medicamentul antibiotic cel mai utilizat în terapia pentru tratamentul tetanosului, asociat întotdeauna cu imunoglobuline specifice.

Relaxante musculare: deosebit de utile în cazul tetanosului asociat cu spasticitate musculară acută

Methocarbamol (de ex. Miowas, Robaxin): Pentru adulți, administrați o doză de medicament de 1-2 mg direct în tubul IV, urmată de o doză suplimentară de „1-2 mg prin perfuzie intravenoasă (doza maximă inițială: 3 g). Repetați acest tratament la fiecare 6 ore; este posibilă introducerea unui tub nazogastric.Ulterior, este posibil să luați medicamentul sub formă de soluție salină printr-un tub nazogastric. Pentru copiii cu tetanos, medicamentul este administrat inițial la o doză de 15 mg / kg la fiecare 6 ore. Doza de întreținere poate fi administrată prin perfuzie intravenoasă sau prin injectare în tuburi.

Anticonvulsivante pentru reducerea convulsiilor asociate tetanosului:

Diazepam (benzodiazepine: de ex. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) pentru sugarii afectați (0-4 săptămâni de viață), se recomandă administrarea a 0,83 - 1,67 mg / kg în fiecare oră prin perfuzie intravenoasă continuă; alternativ, este posibil să luați medicamentul la o doză de 1,67 - 3,33 mg / kg prin perfuzie intravenoasă lentă la fiecare 2 ore, pentru un total de 20-40 mg pe kilogram de medicament. Diazepamul nu este considerat un medicament de primă alegere pentru nou-născuți, datorită conținutului de alcool benzilic și propilen glicol. Când copilul are vârsta cuprinsă între 1 lună și 5 ani, doza recomandată se modifică: 1-2 mg de medicament intramuscular / intravenos lent, repetat la fiecare 3-4 ore când este necesar; alternativ, administrați 15 mg / kg pe zi împărțit în doze, la fiecare 2 ore Peste 5 ani, doza pentru tratamentul tetanosului este de 5-10 mg administrată la fiecare 3-4 ore după cum este necesar.

Medicamente pentru calmarea pacientului cu tetanos:

Clorpromazina (de exemplu, Clorpr C, Prozin) ia 25-50 mg de medicament intramuscular de 3-4 ori pe zi, posibil în asociere cu barbiturice. Doza totală și frecvența de administrare a medicamentului trebuie stabilite de către medic pe baza răspunsului pacientului la tratament, începând cu o doză destul de mică pentru a crește treptat. Se administrează intravenos 25-50 mg de substanță activă diluată în cel puțin 1 mg / ml, administrată cu o rată de 1 mg pe minut.

Medicamente antipiretice: utile pentru scăderea febrei asociate cu tetanosul. De asemenea, este recomandabil să beți multe lichide și să luați alimente ușoare.

Paracetamolul (sau acetaminofenul: de exemplu tahipirina, acetamolul, BUSCOPAN COMPOSITUM) iau medicamentul pe cale orală sub formă de tablete, sirop, plicuri efervescente sau supozitoare; se recomandă administrarea paracetamolului la o doză de 325-650 mg la fiecare 4-6 ore timp de 6-8 zile consecutive, pentru a reduce febra. De asemenea, este posibil să luați medicamentul intravenos: 1 gram la fiecare 6 ore sau 650 mg la fiecare 4 ore pentru adulți și adolescenți care cântăresc mai mult de 50 de kilograme: dacă pacientul cântărește mai puțin de 50 de kilograme, administrați 15 mg / kg la fiecare 6 ore sau 12 , 5 mg / kg la fiecare 4 ore.

Nu administrați aspirină (acid acetilsalicilic) copiilor cu vârsta sub 12 ani.

Uneori, intervenția chirurgicală este utilă pentru curățarea plăgii și îndepărtarea sursei veninului.

Tetanos: profilaxie

Vaccinarea este cea mai eficientă și mai inteligentă metodă de prevenire a tetanosului: este important să ne amintim că, în Italia, vaccinul împotriva tetanosului este obligatoriu.
Imunizarea primară constă în administrarea a 3 doze de vaccin combinat, care urmează să fie injectate cu un interval de o lună între ele (pentru copiii cu vârsta sub 10 ani). Această schemă de vaccinare este utilă pentru asigurarea imunizării împotriva bolii atât în timpul copilăriei, cât și pentru cele două vaccinări de rapel: prima care va fi efectuată la începutul școlii primare, a doua la sfârșitul ciclului școlar. Se recomandă administrarea unei doze de rapel în cazul unei suspiciuni de rană la tetanos, chiar și după vaccinarea primară.
Un bărbat adult care a luat deja cel puțin 5 doze de vaccin poate fi considerat aproape imun la tetanos pe viață.
Pe piață sunt disponibile:

Anatetall Iniett (vaccin antitetanic adsorbit)
Imovax Tetanos (vaccin antitetanic adsorbit)
Infanrix Hexa (tetanos, difterie, pertussis, hepatita B, vaccin contra poliomielitei)