Definiție
Fibroza pulmonară este o boală respiratorie caracterizată prin formarea țesutului cicatricial care înlocuiește țesutul pulmonar normal.
Cicatrizarea face ca plămânii să se întărească, constrângând alveolele și împiedicând astfel respirația normală.
În principiu există două tipuri de fibroză pulmonară: idiopatică și secundară.
Cauze
În ceea ce privește fibroza pulmonară idiopatică - așa cum sugerează și numele său - în acest moment, nu a fost încă identificată o adevărată cauză declanșatoare.
În ceea ce privește fibroza pulmonară secundară, există totuși mai multe cauze posibile care favorizează dezvoltarea acesteia. Dintre acestea, ne amintim de expunerea la substanțe toxice, unele tipuri de infecții bacteriene, aportul unor tipuri de medicamente anticanceroase, radioterapie, unele medicamente utilizate pentru tratamentul bolilor de inimă și unele boli autoimune (cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sarcoidoza, artrita reumatoidă, sclerodermia și granulomatoza Wegener).
În plus, pacienții vârstnici, fumătorii, pacienții supuși radioterapiei la plămâni sau la sân, pacienții care iau chimioterapie anticancerigenă, muncitorii agricoli sau metalurgici și persoanele cu antecedente familiale de fibroză pulmonară, sunt predispuși la un risc crescut de a dezvolta boala.
Simptome
Simptomele pe care le pot prezenta pacienții cu fibroză pulmonară sunt dispneea, tuse uscată, dureri în piept, pierderea în greutate, oboseală, slăbiciune, dureri musculare și articulare.
În plus, pot apărea, de asemenea, cianoză, edem, hemotorax, acidoză respiratorie, hipertrofie a mușchilor accesori ai respirației, pneumotorax, rale, respirație șuierătoare, hipoxie, retenție de apă și somnolență.
În cele din urmă, fibroza pulmonară poate promova dezvoltarea unor complicații grave, cum ar fi insuficiența respiratorie, hipertensiunea pulmonară, cor pulmonale și cancerul pulmonar.
Informațiile despre Fibroza pulmonară - medicamente și îngrijire nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Fibroză pulmonară - medicamente și tratament.
Medicamente
Din păcate, nu există medicamente reale pentru tratarea fibrozei pulmonare, deoarece țesutul cicatricial se formează continuu și ireversibil. Prin urmare, tratamentul farmacologic utilizat pentru această patologie vizează reducerea simptomelor și încetinirea progresului acestora, în încercarea de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților care suferă de aceasta.
Medicamentele care sunt utilizate de obicei în tratamentul fibrozei pulmonare sunt, în principal, corticosteroizi și imunosupresoare.
În plus, oxigenoterapia și reabilitarea respiratorie pot fi foarte utile pentru a limita simptomele induse de fibroza pulmonară.
În cazurile foarte grave și în cazurile în care tratamentele menționate anterior sunt ineficiente, medicul poate decide să intervină prin efectuarea unui transplant pulmonar.
În plus, pacienții diagnosticați cu fibroză pulmonară ar trebui să facă schimbări în stilul de viață, evitând atât fumatul activ, cât și pasiv, adoptând o dietă echilibrată și administrându-se vaccinul antigripal și vaccinul împotriva pneumoniei, deoarece - dacă sunt contractate - aceste infecții respiratorii ar putea agrava și mai mult simptomele induse de fibroza pulmonară. .
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva fibrozei pulmonare și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, pe baza gravității bolii, a stării de sănătate a pacientului și a răspunsului acestuia la tratament.
Corticosteroizi
După cum sa menționat, corticosteroizii pot fi utilizați în tratamentul fibrozei pulmonare pentru a încerca să limiteze simptomele acesteia. Acestea sunt utilizate în virtutea proprietăților lor antiinflamatorii și imunosupresoare.
Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente trebuie făcută cu prudență și sub supraveghere medicală atentă, din cauza efectelor secundare grave pe care le pot provoca.
Printre diferitele antiinflamatoare steroidiene care pot fi utilizate în tratamentul fibrozei pulmonare, ne amintim:
- Prednison (Deltacortene ®): Prednison este disponibil pentru administrare orală. Doza uzuală de medicament utilizată este de 5-15 mg pe zi. În orice caz, cantitatea exactă de prednison care trebuie luată trebuie stabilită de medic în funcție de gravitatea bolii și în funcție de răspunsul pacientului la tratamentul în sine.
Imunosupresoare
Medicamentele imunosupresoare pot fi utilizate în tratamentul fibrozei pulmonare, mai ales atunci când este cauzată de boli autoimune. De fapt, aceste medicamente sunt capabile să reducă activitatea sistemului imunitar.
Printre diferitele ingrediente active care pot fi utilizate, ne amintim de ciclosporină (Ciqorin ®, Sandimmun ®). Este un medicament disponibil în diferite formulări farmaceutice adecvate pentru diferite căi de administrare, inclusiv orală și parenterală. Doza de ingredient activ care trebuie utilizată trebuie stabilită de către medic în mod individual pentru fiecare pacient.
Pirfenidonă
Pirfenidona (Esbriet ®) este un medicament relativ recent (utilizarea sa în Europa, de fapt, a fost aprobată abia în 2011) și care are indicații terapeutice specifice pentru tratamentul fibrozei pulmonare idiopatice.
Este o moleculă cu activitate antiinflamatoare și antifibrotică, din aceste motive este deosebit de potrivită pentru tratamentul acestei boli respiratorii.
Pirfenidona este disponibilă pentru administrare orală sub formă de capsule dure.
În general - în primele șapte zile de tratament - 267 mg de medicament se administrează de trei ori pe zi cu alimente.
Apoi - în următoarele șapte zile de tratament - doza este crescută la 534 mg de ingredient activ, pentru a fi luată cu alimente întotdeauna de trei ori pe zi.
Cu toate acestea, începând cu a cincisprezecea zi de terapie, doza este crescută la 801 mg de pirfenidonă de trei ori pe zi, pentru a fi luată cu alimente.
În orice caz, când se începe tratamentul pe bază de pirfenidonă, este necesar să urmați cu strictețe toate instrucțiunile furnizate de medic, atât în ceea ce privește cantitatea de medicament care trebuie administrată, atât în ceea ce privește frecvența administrării, cât și durata tratamentului. același tratament.
