Medicamente pentru a renunța la fumat

Definiție

Termenul „fumat” se referă la un sindrom toxic de dependență de fumul de tutun: vorbim despre una dintre cele mai resimțite probleme de sănătate moderne, care implică o bună parte din populația lumii. Toată lumea știe că dependența de tutun, sau dependența de fumat, dacă preferați, este un „obicei neinteligent și foarte dăunător sănătății; totuși, în ciuda acestei presupuneri, se pare că abținerea de la acest viciu nu este una dintre intențiile bune ale fumătorilor înrăiți.

Cauze

Nu putem vorbi de o cauză reală care induce subiectul să fumeze; de multe ori începem ca un joc, ca o provocare, să-l imităm pe „cel mai mare”. Cea mai importantă problemă este că „începutul jocului” se transformă în curând într-o dependență deplină, care deseori nu poate fi controlată (o adevărată dependență de droguri). Fumul de tutun, de fapt, conține un alcaloid bine cunoscut, nicotina, responsabilă pentru dependență, care trebuie înțeleasă atât în ​​termeni chimici, cât și psihologici.

Simptome

Fumătorii nu își dau seama de consecințele care pot rezulta din fumat (sau atunci când îl înțeleg nu mai pot opri fumatul); pe lângă dependență, fumatul are un impact surprinzător asupra sănătății:

• favorizează bolile sistemului respirator (de exemplu BPOC, tuse)
• creste riscul de cancer la rinichi, cancer pulmonar, stomac, pancreas, cancer de vezica urinara
• este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare
• favorizează creșterea în greutate
• crește riscul de anxietate și depresie
• pare să reducă speranța de viață

Informațiile privind fumatul - renunțați la consumul de droguri nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medic și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua fumatul - Medicamente pentru a renunța la fumat.

Medicamente

Este de înțeles cum abstenția de la fumat este cel mai inteligent lucru de făcut pentru a proteja sănătatea propriei persoane și a celorlalți: nu trebuie uitat, de fapt, faptul că fumatul pasiv - respirație involuntară și inevitabilă de nefumători în contact cu persoanele care fumează - este foarte periculos, deoarece promovează dezvoltarea multor boli, inclusiv cancer și chiar moartea.
Medicamentele pentru a opri fumatul își pot exercita activitatea terapeutică numai dacă subiectul este convins de aceasta: este de fapt inutil să consumați medicamente dacă nu există intenția de a face acest lucru. Înainte de a urma un proces terapeutic pentru a renunța la obicei, este este recomandabil să apeleze la centrele de asistență pentru tratament comportamental: nu este surprinzător că se pare că renunțarea la fumat, pentru un fumător înrăit, este o provocare dificil de depășit, pentru unii un obstacol insurmontabil.
Nicotina declanșează o serie de mecanisme extraordinare: acest alcaloid stimulant determină un efect extrem de plăcut, acționând la nivelul neurotransmițătorului dopamină; în conformitate cu aceasta, se înțelege că renunțarea la fumat este dificilă tocmai pentru că se stabilește un sindrom de sevraj, caracterizat prin anxietate, depresie, dificultăți de memorie și agravarea dispoziției.
Când voința nu este suficientă pentru a renunța la fumat, este posibil să se utilizeze ajutorul unor medicamente specifice: în general, se introduc medicamente cu o doză foarte mică de nicotină, utile pentru a evita declanșarea sindromului de sevraj.
Să ne amintim încă o dată că obiceiul de a fuma este, de asemenea, o formă de dependență de droguri.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia de renunțare la fumat și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Nicotină și înlocuitori de nicotină: terapie medicamentoasă pe bază de nicotină (înlocuirea nicotinei) constă în administrarea acestui alcaloid sub formă de gingii masticabile sau plasturi transdermici care eliberează nicotină. Medicamentele care aparțin acestei categorii sunt prescrise atunci când pacientul este puternic convins că renunță la obicei, dar intențiile bune și voința nu sunt suficiente. Înainte de a începe terapia, este esențial să vă abțineți de la fumat cât mai mult posibil.

• Comprimatele sublinguale de nicotină (care trebuie păstrate în gură până la dizolvarea completă, aproximativ 20-30 minute): indicate pacienților care fumează mai mult de 20 de țigări pe zi și intenționează puternic să renunțe. Ca orientare, luați 2 mg / oră de medicament. Creșteți doza la 4 mg / oră în caz de simptome secundare marcate. În general, în tratamentul inițial (cu o durată de 6 săptămâni) se recomandă administrarea a 9 comprimate pe zi; pentru următoarele trei săptămâni, luați comprimate de 2-4 mg la fiecare 2-4 ore. Începând cu a zecea săptămână, se recomandă reducerea dozei la un comprimat la fiecare 4-8 ore. În general, durata întregii terapii este de 3 luni (12 săptămâni).
• Comprimate masticabile de nicotină (de exemplu Niquitin Mini, Nicorette): luați 4 mg gumă la fiecare 1-2 ore timp de 6 săptămâni. În următoarele trei săptămâni, se recomandă administrarea unei gume de 2-4 mg la fiecare 2-4 ore. Continuați din a zecea săptămână cu o gumă de 4 mg la fiecare 4-8 ore. Nu luați mai mult de 24 de gume pe zi. Se recomandă mestecarea gingiei încet, până la 30 de minute. Nu continuați terapia mai mult de 6 luni.
• Plasturi pe bază de nicotină pentru renunțarea la fumat (de exemplu, Nicopatch): în general, aplicați un plasture pe zi, pe pielea uscată și curățată; plasturele trebuie aplicat pe braț sau pe o parte superioară a corpului, încercând întotdeauna să-l așeze într-un alt loc, pentru a evita iritarea locală.
• Clorhidrat de bupropionă (de exemplu, Elontril, Wellbutrin, Zyban): începeți tratamentul administrând 150 mg de activ pe cale orală, o dată pe zi. Doza de întreținere: doza poate crește până la 300 mg pe zi (administrată în două doze divizate în timpul zilei), dar nu mai devreme de trei zile de la începerea tratamentului. Medicamentul nu este indicat pacienților cu antecedente de epilepsie și tulburari de alimentatie.

Alte medicamente pentru renunțarea la fumat:

• Vareniclină (de exemplu, Chapmix, 25-28-56 comprimate): este un medicament parțial agonist al receptorilor nicotinici, capabil să se lege de receptorii nicotinici (receptori nicotinici ai acetilcolinei α4β2), mimând acțiunea lor și ameliorând simptomele dorinței compulsive de a fuma. Pentru a opri fumatul, se recomandă administrarea a 0,5 mg activ pe cale orală o dată pe zi în primele trei zile de tratament. Din a 4-a până la a 7-a zi de tratament, creșteți doza la 0,5 mg de activ de două ori pe zi. Începând cu a opta zi, luați 1 mg de activ de două ori pe zi.
• Topiramat (de exemplu Topamax, Sincronil): inhibitor anticonvulsivant al anhidrazei carbonice, utilizat și în terapia pentru pierderea în greutate. Este un al doilea medicament de alegere pentru renunțarea la fumat.
• Nortriptilina (de exemplu, Dominans, Noritren): medicament antidepresiv triciclic, utilizat în terapie pentru a opri fumatul și pentru a contracara simptomele secundare rezultate din fumat (depresie). Doza trebuie stabilită de medic pe baza gravității simptomelor secundare legate de fumat.
• Clonidină (de exemplu, Catapresan, Isoglaucon): medicamentul este un agonist al receptorilor imidazoline, un agent antiadrenergic de primă linie utilizat pentru tratamentul hipertensiunii în sarcină. De asemenea, este indicat uneori și pentru renunțarea la fumat. Indicativ, administrați medicamentul pe cale orală la o doză de 0,1 mg, de două ori pe zi; alternativ, pentru a renunța la fumat, aplicați un plasture pe bază de clonidină o dată pe săptămână. Consultați medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.