Generalitate
Ciroza ficatului este o boală cronică și degenerativă a ficatului.
Apare atunci când organul răspunde la o leziune sau la un proces morbid, distrugându-și propriile celule și înlocuindu-le cu interconexiuni cicatriciale, între care se dezvoltă noduli ai celulelor regeneratoare; în consecință, ficatul își pierde treptat arhitectura și funcțiile, cu repercusiuni negative asupra întregului organism.
Cauze
Orice cauzează leziuni hepatice cronice poate provoca ciroză; printre principalele cauze ale acestei boli găsim hepatita virală (B, C și D) și autoimună, abuzul de alcool (care în țările industrializate este cea mai frecventă cauză a cirozei) sau anumite medicamente, unele boli metabolice (steatoza boală hepatică nealcoolică , glicogenoză, hemocromatoză, boala Wilson), ocluzia căilor biliare (datorită pietrelor, proceselor inflamatorii sau tumorilor) și stazei circulatorii în ficat (care caracterizează insuficiența cardiacă cronică).
În schimb, vorbim de ciroză criptogenă atunci când cauza originii nu este determinabilă.
Cauze potențiale de fibroză și ciroză hepatică
- Hepatita virală cronică (VHB și VHC)
- Toxic (de exemplu, alcool sau droguri)
- Boală hepatică autoimună (hepatită autoimună)
- Boli metabolice (hemocromatoză, boala Wilson)
- Boli parazitare (de exemplu, Schistosomiasis)
- Steatohepatită nealcoolică
- Modificări vasculare (congenitale sau dobândite)
- Boli ale tractului biliar (colangită sclerozantă primară)
Datorită situațiilor patologice menționate anterior, ficatul se află într-o stare inflamatorie cronică, ceea ce duce la eliberarea anumitor substanțe (numite citokine); la rândul lor, aceste substanțe favorizează proliferarea țesutului fibros (fibroză hepatică) și - în cele mai avansate etape - conduc la dezvoltarea nodulilor de regenerare tipici cirozei.
Simptome și complicații
Pentru informații suplimentare: Simptome Ciroza hepatică
Pentru rolul central pe care ficatul îl joacă în reglarea metabolismului corpului și pentru modificările patologice asociate bolii, ciroza determină consecințe dramatice pentru pacient; Acestea includ:
- hipertensiune portală (nodulii se opun circulației hepatice normale, astfel încât sângele se poate întoarce la vena portală * crescând presiunea; astfel se formează circulația colaterală intra și extrahepatică, prin care sângele se revarsă direct în canalele de ieșire fără a intra în contact cu parenchimul hepatic; hipertensiunea portală reduce, prin urmare, fluxul sanguin către celulele hepatice care funcționează încă, rezultând apariția în circulație a toxinelor inactivate în mod normal de organ și o scădere a substanțelor sintetizate de acesta);
- icter (îngălbenirea pielii datorită acumulării de pigmenți biliari în sânge);
- splenomegalie (splină mărită);
- varice (esofagiene și hemoroidale);
- edem, ascită (acumulare de lichid extracelular în cavitatea abdominală, deosebit de vizibilă la pacienții cu ciroză decompensată) și retenție de apă, atrofie musculară și testiculară, ginecomastie, encefalopatie hepatică, căderea părului și apariția de vânătăi și sângerări (toate afecțiunile cauzate de scăderea funcției hepatice - cu sinteză redusă a albuminei, a factorilor de coagulare și a proteinelor - asociată cu o scădere a capacității detoxifiante și metabolice în general).
(*) vena portală colectează tot sângele care provine din tractul digestiv, splina, pancreasul și vezica biliară și îl transportă la ficat; de aici trece la vena cavă inferioară care o duce la inimă.
Ciroza ficatului - Video: Cauze, simptome, cure
Aveți probleme cu redarea videoclipului? Reîncarcă videoclipul de pe YouTube.
- Accesați pagina video
- Accesați Destinația Wellness
- Urmăriți videoclipul pe youtube
Ciroza și cancerul hepatic
Ciroza este, de asemenea, un factor de risc major pentru cancerul hepatocelular (vezi cancerul hepatic).
Din fericire, în principiu, leziunile hepatice se produc cu o progresie lentă, prin etape care se pot succeda în orice caz mai rapid în anumite situații (de exemplu datorită suprapunerii posibile a mai multor factori agravanți).
Îngrijire
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul cirozei
Interzicerea absolută a alcoolului (ca regulă generală și în special în prezența cirozei alcoolice), restricția în utilizarea anumitor medicamente, terapia cu antiinflamatoare specifice (în prezența hepatitei cronice), eliminarea chirurgicală a obstrucția (în caz de ciroză biliară secundară) și tratamentul farmacologic al insuficienței cardiace pot opri progresia bolii, care altfel evoluează inexorabil până la moartea pacientului.
Dietă
Pentru informații suplimentare: Dieta și ciroză
Adoptarea unor măsuri dietetice specifice - variabile în funcție de stadiul cirozei - este extrem de importantă; de exemplu, avem tendința de a limita aportul de sodiu (mai ales dacă este prezentă ascită), alimente slab tolerate (alimente prăjite și altele greu de digerat) și grosier (care poate traumatiza varicele esofagiene), recurgând adesea la suplimente alimentare (de exemplu lactuloză, fibre, probiotice și prebiotice - pentru a controla constipația și a îmbunătăți flora bacteriană intestinală - și, în prezența cirozei decompensate în stadiu avansat, aminoacizi cu lanț ramificat acizi în asociere cu o dietă săracă în proteine).
Prevenirea
În ciuda imposibilității de a o trata, boala este susceptibilă de prevenire eficientă; multe cazuri de ciroză sunt de fapt legate de abuzul de alcool (în special în țările industrializate) și de hepatita virală (mai frecventă în țările subdezvoltate).
Prin urmare, pentru prevenirea cirozei hepatice este foarte important:
- moderare sau abținere de la consumul de alcool;
- vaccinarea împotriva hepatitei virale (vaccinurile sunt disponibile pentru hepatita A, B, D și E), utilizarea prezervativelor în caz de contact sexual ocazional și abținerea de la consumul de apă sau alimente contaminate atunci când călătoriți în țări în curs de dezvoltare.
Ciroza - Medicamente pentru tratamentul cirozei »
