THE calculi biliari (litiaza sau calculii vezicii biliare) sunt agregări solide (aproape întotdeauna colesterol) care se formează în vezica biliară.
Numită și vezica biliară vezica biliara este organul necesar pentru depozitarea bilei (lichid digestiv secretat de ficat).
Când echilibrul acestei suspensii este compromis, unele componente precipită, se agregă și contribuie la formarea pietrelor.
Calculii biliari pot provoca: colici biliare, colecistită acută (inflamație), cronică (cu îngroșarea țesuturilor, lichid etc.) și alte complicații grave.
Calculii biliari afectează 10-15% din populație, dar sunt adesea asimptomatici (60-80%).
Acolo colică biliară se manifestă cu: durere severă la nivelul abdomenului superior care radiază sub omoplat, greață și vărsături.
N.B. Colica biliară și colecistita nu sunt sinonime. De fapt, în unele cazuri (<5%) colecistita este alitiazică (independent de calcule).
Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi generale, sugestii și remedii pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul pietrelor vezicii biliare; astfel de indicații nu trebuie să substituie în niciun caz opinia medicului curant sau a altor specialiști în sănătate din sector care tratează pacientul.
Ce sa fac
- Acțiune preventivă asupra factorilor de risc comportamentali:
- Mențineți o greutate normală;
- Respectați echilibrul nutrițional;
- Evitarea sau tratarea bolilor metabolice predispozante; de exemplu:
- Hipercolesterolemie;
- Hipertrigliceridemie;
- Diabet zaharat de tip 2;
- Evitați, ori de câte ori este posibil, pilula contraceptivă;
- Dacă aveți simptome vizibile, trebuie să consultați un medic sau un specialist pentru unul diagnostic specific;
- În general, o ecografie abdominală este suficientă; dacă este negativă și simptomele rămân, continuăm cu alte teste, cum ar fi:
- Colangiografie retrogradă endoscopică;
- Colangioscopie percutanată;
- RMN-colangiografie;
- Urmăriți eventualul terapie farmacologică prescris de medic;
- În cazul în care calculii biliari provoacă tulburări grave sau ating dimensiuni enervante, „singura soluție este”îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.
Ce sa nu faci
- Deveniți și rămâneți obezi mult timp;
- Faceți față perioadelor lungi de post sau subnutriție de asemenea, evitați să slăbiți prea repede;
- Urmați o dietă dezechilibrată și cu conținut scăzut de grăsimi;
- Beți puțină apă, mâncați alimente uscate și rămâneți deshidratat (abuzul de alcool contribuie la acest lucru);
- Păstrați parametrii: colesterolului, trigliceridemiei și glicemiei ridicate;
- Luați în mod neregulat medicamentul prescris pentru calculii biliari.
Aceste precauții trebuie evitate mai ales în prezența unul sau mai mulți factori de risc Care:
- Familiaritate;
- Vârsta> 40 de ani;
- Sexul feminin;
- Sarcini multiple;
- Populația scandinavă sau nativă americană;
- Suferind de anemie hemolitică;
- Suferind de boli cronice intestinale (boala Crohn, colită rectală ulcerativă).
Ce să mănânce
După cum era anticipat, dieta este un factor determinant; este recomandabil să preferați:
- Alimente de origine animală cu colesterol scăzut și o cantitate mediu-mică de acizi grași: pește, carne slabă, lapte parțial degresat sau degresat, ricotta slabă, brânzeturi proaspete slabe, albușuri de ou;
- Condimente pe bază de ulei vegetal, preferabil presate la rece (bogate în fitosteroli și vitamina E), chiar și în cantități bune. Îmbunătățesc digestia, nu afectează expulzarea bilei și sunt benefice pentru metabolism;
- Alimentele bogate în grăsimi polinesaturate și mononesaturate: omega 3, omega 6 și omega 9 reduc nivelurile de colesterolemie, trigliceridemie și moderează complicațiile diabetului zaharat de tip 2. Sunt bogate în: pește gras, alge, semințe sau fructe grase și uleiuri înrudite extracţie;
- Produse bogate în fibre, cu un indice glicemic scăzut sau moderat: reduc absorbția / reabsorbția colesterolului din dietă și a bilei; în plus, mențin zahărul din sânge la niveluri normale. și semințe uleioase;
- Alimente hidratate; se recomandă să beți multă apă;
Ce NU să mănânci
- Deserturi cremoase, condimente de origine animală sau hidrogenate: sărace în lipide bune, fitosteroli, vitamine liposolubile și bogate în acizi grași răi;
- Alimente bogate în grăsimi hidrogenate și trans: acestea nu au un efect direct asupra calculilor biliari, dar afectează negativ colesterolul și riscul cardiovascular; mai mult, consumul lor implică o reducere a grăsimilor bune (dacă vrem să menținem principiul echilibrului nutrițional cu 25-30% din lipide în dietă). Acestea sunt în principal conținute în gustări sărate și dulciuri industriale;
- Alimente de origine animală prea bogate în colesterol și grăsimi, în special saturate: smântână, unt, brânzeturi grase și / sau condimentate, bucăți de carne grase (slănină, untură, coppone, coaste etc.), mezeluri grase și în special cârnați, organe , galbenus de ou "ou (controversat), crustacee si anumite moluste;
- Produse rafinate, îndulcite, cu conținut scăzut de fibre și cu un indice glicemic ridicat: pâine albă, deserturi etc;
- O mulțime de băuturi alcoolice;
Cure și remedii naturale
Se crede că unele produse naturale pot exercita un efect preventiv asupra formării calculilor biliari.
Anumite plante și alimente acționează:
- Prin creșterea producției de bilă;
- Îmbunătățirea contracțiilor peristaltice a vezicii biliare și favorizarea golirii acesteia (prevenirea depunerii);
- Prin reducerea absorbției / reabsorbției colesterolului și a bilei din intestin;
Unele dintre aceste plante medicinale sunt:
- Ciulin de lapte;
- Anghinare;
- Elecampane;
- Fenicul;
- Vânătă;
- Borage;
- Mentă;
- Absint;
- Ovăz;
- Cireașă;
- Ceapă;
- Căpșună;
- Lămâie;
- Struguri;
- Rubarbă;
- Boldo;
- Aloe;
- Cicoare;
- Rozmarin;
- Păpădie (controversată);
Tratamentul farmacologic
Remediile farmacologice pentru calculii biliari sunt de două tipuri:
- Împotriva unor factori de risc responsabili;
- Analgezice și relaxante pentru vezica biliară;
- Specific pentru reechilibrarea compoziției bilei prin stabilizarea acesteia:
- Acid ursodeoxicolic sau ursodiol (de ex. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): au tendința de a dizolva pietre mici și transparente;
- Terpene: fac ca bila să fie mai solubilă;
- Acidul chenodeoxicolic: tinde să dizolve pietrele;
- Diuretice tiazidice (de exemplu, Hidroclorotiazidă: de exemplu, Moduretic, Esidrex): utile împotriva agregărilor de calciu.
Prevenirea
Prevenirea calculilor biliari necesită:
- Conștientizarea factorilor de risc independenți (antecedente familiale, sex, vârstă, etnie, alte boli etc.);
- Reducerea factorilor de risc care depind de stilul de viață și de dietă (supraponderalitate, boli metabolice, post, dezechilibru nutrițional, pilule contraceptive etc.);
- Luarea terapiei medicamentoase prescrise.
Tratamente medicale
Chirurgia pentru tratarea calculilor biliari se poate face în două moduri:
- Colecistectomia tradițională: invaziv; implică o tăietură chirurgicală majoră, dar are o rată de succes foarte mare;
- Videolaparochirurgie: minimal invaziv; tăieturile sunt mici, dar este limitată atunci când vezica biliară este ascunsă. În acest caz, se folosește metoda tradițională.
