Corticosteroizii, numiți și hormoni suprarenali sau corticoizi, sunt un grup de hormoni steroizi sintetizați în cortexul suprarenal. Pe baza funcției lor fiziologice, ele sunt împărțite didactic în trei familii, i glucocorticoizi - așa-numitele pentru importanța lor în metabolismul glucozei - i mineralocorticoizi - activ în echilibrul sărurilor minerale, în special sodiu și potasiu - și hormoni sexuali.
Medicamente cu corticosteroizi
Glucocorticoizi
Cortizolul este, fără îndoială, cel mai cunoscut glucocorticoid, în ciuda faptului că mai mulți hormoni, precum cortizonul și corticosteronul, aparțin aceleiași familii. Toți acești glucocorticoizi acționează pentru creșterea zahărului din sânge, crescând producția de glucoză pornind de la unii aminoacizi și scăzând utilizarea sa periferică; acești hormoni stimulează și depozitarea glicogenului în ficat. Creșterea concentrației de glucoză din sânge, numită glicemie, este importantă pentru a asigura activitatea normală a creierului în condiții de stres.
Efectele acestor hormoni asupra nivelului metabolic, cutanat și osos sunt în esență catabolice (scad mineralizarea osoasă, promovează catabolismul proteinelor și stimulează mobilizarea acizilor grași și glicerolului din depozitele de grăsime).
La nivel cardiovascular, tonusul vascular și debitul cardiac cresc (efect hipertensiv).
Glucocorticoizi - medicamente cortizonice
Glucocorticoizii efectuează o „activitate importantă asupra sistemului imunitar și au, în ansamblu, o„ acțiune suprimată asupra apărării organismului. Această proprietate este exploatată abundent în terapie pentru a reduce stările inflamatorii (traumatice, astmatice, artritice, reumatice, alergice etc.).
Din păcate, utilizarea acestor medicamente, cunoscute și sub numele de cortizon, are o serie lungă de efecte secundare și acesta este motivul pentru care, calculând beneficiile și costurile terapiei, acestea sunt, în general, prescrise doar în prezența unei patologii importante, care nu se rezolvă cu administrarea altor medicamente cu activitate similară.
În terapie, au fost studiate un număr mare de compuși sintetici legați structural de glucocorticoizi, cu scopul de a produce medicamente cu activitate terapeutică mai mare și mai puține efecte secundare. Datorită acestor cercetări, metodele de asumare sunt cele mai disparate și variază de la produse care trebuie administrate intramuscular sau intravenos, utile în situații de urgență, la unguente, spray-uri auto-dozate și picături oftalmice.
Având în vedere nenumăratele activități corporale în care acestea sunt implicate, abuzul de glucocorticoizi implică efecte secundare importante, cum ar fi osteoporoza, umflarea și tensiunea, în special faciale (datorită retenției de apă), hipertricoza, hiperlipidemia, secreția scăzută de GH, insuficiența creșterii, creșterea și redistribuirea masei adipoase în detrimentul masei slabe, anomalii menstruale, dezechilibre electrolitice, hipertensiune arterială, glaucom, ulcer gastric, psihoză, susceptibilitate mai mare la infecții și leziuni (reduce sinteza colagenului, deci rezistența tendoanelor și ligamentelor și crește riscul de a suferi fracturi din cauza microtraumelor repetate.) Glucocorticoizii au, de asemenea, interacțiuni importante cu alte medicamente.
Apariția acestor efecte secundare, tipice medicamentelor cu cortizon, este cu atât mai probabilă cu cât doza și durata tratamentului sunt mai mari; sunt, prin urmare, mai frecvente în cazul terapiei sistemice (orale sau injectabile) și rare pentru terapiile locale (cu creme, unguente și picături oftalmice), unde sunt utilizate în general la doze mici. Atenție deosebită pentru acei pacienți care deja suferă de boli legate de abuzul de glucocorticoizi.
