Uneori asociată cu îndepărtarea trompelor uterine și a uterului, ovariectomia este indicată în prezența: endometriozei severe, cancer ovarian, chisturi ovariene mari, dureri pelvine cronice rezistente la terapia conservatoare, torsiune ovariană avansată și sarcină ectopică ovariană rezistentă la terapia medicamentoasă.
Ooforectomia necesită o pregătire specifică și implică o practică anestezică între anestezie generală, anestezie epidurală și anestezie spinală (tipul de anestezie adoptat depinde de abordarea chirurgicală).
După ovariectomie, există o perioadă de spitalizare, care trebuie urmată de un program adecvat de recuperare.
La femeile aflate la vârsta fertilă, oforectomia bilaterală face imposibilă realizarea copiilor și declanșează fenomenul menopauzei premature.
Ooforectomia este, de asemenea, cunoscută sub numele de ooforectomie.
Pentru informații suplimentare: Salpingectomia: Ce este și de ce se efectuează? Pentru informații suplimentare: Histerectomia: Ce este și De ce se efectuează
Ce sunt ovarele: o revizuire rapidă
Ovarele (în ovarul singular, dar și ovarul sau ovarul) sunt gonadele feminine, adică glandele endocrine care, la femei, au sarcina de a produce gamete (așa-numita celulă ovulară) și hormoni sexuali (estrogen și progesteron) .
Având în vedere funcția lor, prin urmare, ovarele sunt două organe fundamentale în decretarea fertilității unei femei.
Echivalent cu testiculele la om, ovarele sunt două și se află la nivel pelvian, într-o zonă numită fosa ovariană, aranjată una în stânga și una în dreapta uterului.
a ovarului);Ooforectomia poate avea, de asemenea, scopuri preventive și, în aceste moduri, poate fi utilizată la femeile cu predispoziție congenitală la cancerul ovarian sau mamar, predispoziție congenitală datorită prezenței unei mutații în genele BRCA1 sau BRCA2.
BRCA1 și BRCA2 sunt două gene supresoare tumorale a căror mutație crește riscul de a dezvolta cancere precum cancerul de sân și / sau ovarian la femei și cancerul de prostată la bărbați.
legat sau bilateral, dacă afectează atât ovarele, cât și ambele trompe uterine.
Salpingo-ovariectomia cu histerectomie: ce este
Ooforectomia efectuată în combinație cu salpingectomia și histerectomia se numește mai corect salpingo-ooforectomia cu histerectomie (sau histerectomia cu salpingo-ooforectomia).
În general, salpingo-ooforectomia cu histerectomie implică atât ovarele cât și trompele uterine, prin urmare nu există nicio distincție între unilateral și bilateral pentru intervenția în cauză.
Cum să vă pregătiți pentru ovariectomie: instrucțiuni preoperatorii
Instrucțiunile preoperatorii sunt acele indicații că un pacient trebuie să aibă previziunea de urmat în zilele premergătoare unei anumite proceduri chirurgicale.
În cazul unei ooforectomii, instrucțiunile preoperatorii constau în:
- Renunțarea la fumat (acest lucru are sens, desigur, dacă pacientul este fumător). Fumatul de țigări face inciziile chirurgicale mai susceptibile la infecții și încetinește procesul de vindecare.
Potrivit experților din industrie, pacienții fumători ar trebui să înceapă renunțarea la fumat cu cel puțin 2 săptămâni înainte de operație și să o pună în aplicare până la cel puțin 2 săptămâni după operație. - Întrerupeți temporar, începând cu câteva zile înainte de ovariectomie, orice terapie medicamentoasă care modifică procesul normal de coagulare a sângelui (prin urmare, suspendați orice tratament pe bază de aspirină, warfarină, heparină etc.).
- Prezentați-vă, în ziua procedurii, într-un post complet de cel puțin 8 ore. Aceasta înseamnă că, dacă ooforectomia este programată dimineața, ultima masă administrată pacientului este cina cu o zi înainte de operație.
Postul face parte din instrucțiunile preoperatorii ale oricărei proceduri chirurgicale care, cum ar fi ooforectomia, implică practică anestezică, inclusiv anestezie generală, anestezie epidurală și anestezie coloană. - La o zi după operație, luați un produs pentru curățarea intestinală. În general, medicul care va efectua operația va indica pregătirea exactă de utilizat și cel mai bun moment pentru a o lua.
- Pregătiți o valiză sau o geantă care să conțină toate acele obiecte personale (haine, lenjerie, articole de igienă personală etc.) utile pentru a face față unei spitalizări de câteva zile. După cum se va vedea în detaliu mai jos, ovariectomia necesită spitalizarea pacientului în spital, a cărei durată în termeni de zile variază în raport cu tehnica chirurgicală utilizată pentru operație.
- Întrebați o rudă sau un prieten apropiat pentru sprijinul acordat în ziua procedurii, mai ales în ceea ce privește întoarcerea acasă după finalizarea operației.
Alegerea tehnicii chirurgicale utilizate pentru realizarea unei oforectomii nu este întâmplătoare, ci depinde de factori precum: scopul intervenției, starea de tratat și starea de sănătate a pacientului.
Figura medicală special pregătită pentru a realiza faza crucială a ovariectomiei este ginecologul.
Pentru informații suplimentare: Ginecolog: Cine este el? Când să-l contactezi?Dacă este necesar, cele trei tehnici chirurgicale menționate mai sus permit, de asemenea, îndepărtarea trompelor uterine și a uterului.
OVARIECTOMIE abdominală
Cu ocazia ooforectomiei abdominale, ginecologul îndepărtează unul sau ambele ovare printr-o „incizie lungă de câțiva centimetri în zona abdominală făcută de el însuși.
Îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare este urmată, în ordine, de repararea mușchilor abdominali, închiderea inciziei cu suturi și bandajul zonei operate.
Datorită dimensiunii inciziei chirurgicale, oforectomia abdominală nu este doar cea mai invazivă tehnică chirurgicală (dintre cele trei posibile), ci și cea cu cel mai mare risc de efecte adverse.
Fiind o operație invazivă, oforectomia abdominală necesită practicarea anesteziei generale.
Ovariectomia vaginală
În timpul operațiilor de ooforectomie vaginală, ginecologul îndepărtează unul sau ambele ovare, printr-o „incizie la nivelul suprafeței superioare a canalului vaginal pe care a făcut-o el însuși.
Îndepărtarea uneia sau a ambelor gonade feminine este urmată de cusătura plăgii chirurgicale, prin aplicarea de suturi speciale și aplicarea unui bandaj intern.
Ooforectomia vaginală poate fi efectuată atât în anestezie generală, cât și în anestezie spinală sau epidurală. Este mai puțin invazivă decât ooforectomia abdominală, dar mai invazivă decât ooforectomia laparoscopică.
OVARIECTOMIE laparoscopică
În timpul operațiilor de ooforectomie laparoscopică, ginecologul accesează organele pentru a fi îndepărtate prin 3 incizii mici de un centimetru făcute în zona abdominală și prin utilizarea instrumentelor chirurgicale (în mod clar, de mărimea inciziilor menționate anterior), inclusiv așa-numitul laparoscop .
Îndepărtarea organelor este urmată, ca și în cazurile anterioare, de închiderea inciziilor prin suturi și bandajul rănilor.
De obicei efectuată sub anestezie generală, oforectomia laparoscopică este o soluție minim invazivă: de fapt, permite îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare fără a recurge la incizii mari.
Invazivitatea minimă a oforectomiei laparoscopice implică o reducere semnificativă a spitalizării și a timpilor de recuperare postoperatorie.
Din păcate, ooforectomia laparoscopică are o limitare: nu poate fi efectuată la toți pacienții care necesită îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare.
Stiai asta ...
Astăzi, pentru operațiile de ooforectomie laparoscopică, cele mai avansate spitale oferă personalului medical un robot, care garantează o precizie mai mare și o invazivitate mai mică (ooforectomie robotizată).
Durata ovariectomiei
Ooforectomia poate dura de la 1 la 4 ore.
Tehnica chirurgicală utilizată și posibila executare a altor operații, cum ar fi îndepărtarea trompelor uterine și a uterului, afectează durata ovariectomiei.
Este dureroasă ovariectomia?
Deoarece anestezia începe să aibă efect, pacientul supus ooforectomiei nu mai simte niciun fel de durere.
Anestezia spinală și anestezia epidurală pot fi ușor enervante la introducerea acului pentru administrarea anestezicului.
, lipsa de echilibru, reflexe lente și dureri de cap; acestea sunt senzații temporare, care dispar în termen de 24 de ore de la practica anestezică menționată mai sus.Spitalizare: Durată și alte detalii
- După intervențiile de ooforectomie abdominală, spitalizarea preconizată are o durată canonică de 2-4 zile.
- Dupa o "ovariectomie vaginală, spitalizarea așteptată durează de obicei 1-3 zile.
- După operațiile de ovariectomie laparoscopică, spitalizarea preconizată durează de obicei 1-2 zile.
Trebuie remarcat faptul că spitalizarea în urma „ovariectomiei implică instalarea unui cateter vezical, conectarea la picurare, administrarea de analgezice (dacă pacientul se plânge de durere)” și, exclusiv în cazul ooforectomiei abdominale, conexiunea ulterioară la un tub de drenaj abdominal (acesta din urmă servește pentru a preveni acumularea de sânge acolo unde ginecologul a făcut incizia).
Ovariectomie: când se îndepărtează cusăturile
Cu excepția cazurilor speciale, îndepărtarea suturilor aplicate în timpul ovariectomiei are loc la 5-7 zile după operație.
Ovariectomie: timpi de recuperare
Timpii de recuperare după o „ooforectomie variază în funcție de tehnica chirurgicală utilizată.
În general, cu cât tehnica chirurgicală este mai invazivă, cu atât timpul de recuperare este mai mare:
- Pentru recuperare completă de la un „ooforectomie abdominală, durează cel puțin 6 săptămâni;
- Pentru recuperare completă de la un „ovariectomie vaginală, durează de la 2 la 4 săptămâni;
- În cele din urmă, pentru recuperarea completă de la un „ovariectomie laparoscopică, 2 săptămâni pot fi suficiente.
Ovariectomie: Ce faceți și ce nu faceți în timpul recuperării?
În timp ce se recuperează după ooforectomie, pacientul trebuie:
- Fii odihnit, dar nu exagera. Încă din primele momente după intervenție, pacientul trebuie să se ridice și să meargă, chiar și pentru câteva minute; această măsură servește la prevenirea complicațiilor vasculare periculoase legate de imobilitate excesivă (tromboză venoasă profundă).
- Evitați să ridicați obiecte grele timp de cel puțin 4 săptămâni. Reluarea tuturor acelor activități care necesită un anumit efort trebuie să aibă loc treptat.
- Evitați să conduceți atâta timp cât suferiți.
- Evitați călătoriile înainte de a trece 3 săptămâni de la operație.
- Evitați activitatea sportivă în primele 4-6 săptămâni după operație.
- Evitați contactul sexual timp de 6 săptămâni după ovariectomie.
La aceasta, trebuie adăugat că pacientul își poate relua dieta normală imediat și poate face baie, atâta timp cât are grijă să spele ușor zona operată (NB: în cazul ovariectomiei vaginale este absolut necesar să se evite spălarea internă vagin).
la anestezie, leziuni ale nervilor și moarte);Stiai asta ...
Moartea cauzată de practicarea anesteziei generale este un fenomen care afectează 1 individ la 100.000-200.000 de persoane; de aceea este foarte rar.
Consecințele ovariectomiei bilaterale
La femeile aflate la vârsta fertilă, oforectomia bilaterală face imposibilă realizarea copiilor și declanșează fenomenul menopauzei premature.
Pentru informații suplimentare: Tratamente pentru menopauză prematură
