Oasele mâinii

Generalitate

Oasele mâinii sunt, la om, structura scheletică a tractului terminal al fiecărui membru superior. Acestea sunt în total 27 și, potrivit anatomiștilor, pot fi împărțite în trei grupe mari: oasele carpiene (sau oasele carpiene sau carpiene), oasele metacarpiene (sau metacarpiene) și oasele degetelor mâinii (sau falangele mâinii).
Oasele carpiene reprezintă porțiunea proximală a scheletului mâinii; metacarpienii reprezintă porțiunea intermediară a scheletului mâinii; în cele din urmă, falangele mâinii reprezintă porțiunea distală a scheletului mâinii.
Oasele mâinii contribuie la capacitatea de prindere a mâinii, garantează stabilitatea copilului în timp ce merge pe toate patru, constituie articulații foarte importante (de exemplu: articulația încheieturii mâinii) și, în cele din urmă, introduc tendoanele mușchilor mâinii.
La fel ca orice os din scheletul uman, oasele mâinii se pot fractura.

Care sunt oasele mâinii?

Oasele mâinii sunt, la om, ceea ce constituie scheletul părții terminale a fiecărui membru superior.
În interiorul corpului uman, mâinile sunt două structuri anatomice care servesc la:

• Prinderea obiectelor;
• Percepția prin simțul tactil;
• A comunica;
• Pentru a garanta stabilitatea, în primii ani de viață, când ființa umană încă merge pe patru picioare.

Anatomie

În toate cele 27, oasele mâinii pot fi împărțite în trei grupe mari: oasele carpiene (sau mai simplu carpul), oasele metacarpiene (sau metacarpiene) și oasele degetelor mâinii (sau falangele mâinii) .
Oasele carpiene sunt 8 și reprezintă porțiunea scheletală proximală a mâinii; oasele metacarpiene sunt 5 și reprezintă porțiunea scheletică intermediară a mâinii; în cele din urmă, falangele mâinii sunt 14 și reprezintă porțiunea scheletală distală a mâinii.

În anatomie, proximal și distal sunt doi termeni cu semnificații opuse.
Proximal înseamnă „mai aproape de centrul corpului” sau „mai aproape de punctul de origine”. Referindu-se la femur, de exemplu, indică porțiunea acestui os cea mai apropiată de trunchi.
Distal, pe de altă parte, înseamnă „mai departe de centrul corpului” sau „mai departe de punctul de„ origine ”. Referit (din nou la femur), de exemplu, indică porțiunea acestui os cel mai îndepărtat de trunchi (și cel mai apropiat de „articulația genunchiului).

OASE DE CARPUS

În formă neregulată, cele 8 oase carpiene formează regiunea anatomică a încheieturii mâinii în două rânduri: un rând proximal, aproape de brațul cu raza și oasele ulnei și un rând distal, care se învecinează cu baza oaselor metacarpiene.
Oasele rândului proximal sunt: ​​scafoid, lunat, triquetroum și pisiform.
Oasele rândului distal, pe de altă parte, sunt: ​​trapez, trapez, capitat și agățat.

• Oase carpiene proximale. Oasele rândului proximal joacă un rol fundamental în constituirea articulației încheieturii mâinii (care nu trebuie confundată cu regiunea anatomică menționată mai sus).
  În timp ce scafoidul și semilunarul se articulează cu cele două suprafețe articulare ale razei, triquetroumul și pisiformul inserează un ligament important care provine din procesul stiloid al ulnei.
• Oase carpiene distale. Oasele carpiene ale rândului distal au sarcina importantă de a articula carpul către metacarpieni.
  În timp ce trapezul, trapezul și capitatul se articulează numai cu baza unui os metacarpal, cârligul unește două oase metacarpiene adiacente.
  Pentru a fi precis, trapezul se învecinează cu metacarpul care precede degetul mare; trapezul intră în contact cu metacarpul care precede indexul; capitatul se află la baza metacarpului care precede degetul mijlociu; în cele din urmă, cârligul este articulat cu metacarpienii care preced inelul și degetele mici.

OASE METACARPALE

Oasele metacarpiene, sau metacarpiene, sunt oase lungi, dispuse paralel între ele, în care este posibil să se distingă trei regiuni: o regiune centrală, numită corp; o regiune proximală, numită bază; în cele din urmă, o regiune distală, identificată cu termenul cap.
Baza metacarpienilor se învecinează cu oasele carpiene în conformitate cu schema descrisă în subcapitolul precedent: prin urmare, începând de la partea degetului mare, baza metacarpiană care precede degetul mare aderă la trapez; baza metacarpului care continuă degetul arătător aderă la trapez; baza metacarpului care precede degetul inelar aderă la capitate; în cele din urmă, bazele metacarpiene care preced inelul și degetele mici aderă la cârlig.
Capul metacarpienilor este regiunea care intră în contact cu prima falangă a degetelor: rezultă că fiecare metacarp corespunde unui deget al mâinii.
Între baza metacarpienilor și oasele carpiene sunt o serie de articulații, precum și între capul metacarpienilor și primele falange ale mâinii.

MÂNGERI DE MÂNĂ

De formă cilindrică, falangele mâinii sunt scheletul celor 5 degete ale mâinii.
Cu excepția degetului mare - singurul format din 2 falange - toate celelalte degete ale mâinii au câte 3 falange.
Falangele cele mai apropiate de capul metacarpienilor se numesc prime falange (sau falange proximale); începând de la acestea, următoarele se numesc falange secundare (sau falange intermediare) și falange a treia (sau falange distale).
Între fiecare falangă există „o” articulație, care conferă degetelor o anumită mobilitate.

În cazul artrozei (sau osteoartritei), articulațiile prezente între a doua și a treia falangă a degetelor mâinii sunt elementele articulare care dezvoltă așa-numiții noduli Heberden.

Notă: în primul deget al mâinii, numerotarea falangelor se termină cu a doua falangă.

Funcții

Oasele mâinii și aranjamentul lor particular joacă un rol decisiv în unele funcții ale mâinii, cum ar fi în strângerea obiectelor sau în mersul bebelușului pe patru picioare.
Mai mult, oasele mâinii formează articulații foarte importante (de exemplu: articulația încheieturii mâinii), ele introduc ligamentele care sunt o parte fundamentală a articulațiilor menționate anterior și sunt punctul de atașament al tendoanelor aparținând așa-numiților mușchi ai mâinii .

Patologii

La fel ca toate oasele din corp, oasele mâinii se pot fractura.
Există trei clase de fracturi care afectează oasele mâinii: fracturi ale oaselor carpiene, fracturi ale metacarpienilor (sau fracturi metacarpiene) și fracturi ale falangelor.

FRACTURA UNUI OS DE CARPUS

Oasele mâinii situate în carp, care suferă cel mai frecvent o fractură, sunt scafoidul, lunatul și trapezul.
Principalele cauze ale fracturii scafoide includ căderile cu mâinile întinse înainte; cauzele tipice ale fracturii lunate includ lovituri directe la încheietura mâinii și traume cronice; în cele din urmă, cauzele clasice ale fracturii trapezului includ lovituri violente în partea din spate a mâinii și căderile cu mâna închisă în pumn și deviația radială (adică îndoită spre rază).
Simptomul caracteristic al fracturilor osoase carpiene este durerea.
Pentru un diagnostic corect, o examinare cu raze X este esențială.
Terapia fracturilor compozite ale oaselor carpiene presupune aplicarea unei gipsuri pe mâna pacientului.Gitarea poate dura de la minimum 4 până la maxim 12 săptămâni.
Spre deosebire de cazul anterior, tratamentul fracturilor deplasate ale oaselor carpiene implică utilizarea unei intervenții chirurgicale. În aceste condiții, scopul intervenției chirurgicale este de a fixa diferitele segmente osoase separate împreună prin intermediul șuruburilor și știfturilor.
Tratamentul adecvat este esențial pentru a evita complicațiile pe termen lung (de exemplu, artrita încheieturii mâinii).

FRACTURA UNUI METACARP

Oasele mâinii cu situl metacarpal, care se fracturează mai ușor, sunt primul metacarp - tocmai baza primului metacarpal - și al cincilea metacarpian - pentru a fi exact, regiunea chiar înainte de cap.
În medicină, fractura bazei primului metacarp se numește fractură Bennett, în timp ce fractura regiunii care precede capul celui de-al cincilea metacarp se numește fractură de boxer.
În mod tipic, fractura lui Bennett apare după o „hiperabducție a degetului mare. Fractura unui boxer, pe de altă parte, este o consecință a lovirii obiectelor cu o anumită rezistență; se numește fractură de boxer, deoarece este tipică pentru boxeri.
Pentru diagnosticarea fracturilor metacarpiene, examinarea cu raze X este esențială.
Tratamentul unei fracturi metacarpiene depinde de gravitatea leziunii.
De fapt, dacă fractura este stabilă și nu este deosebit de gravă, medicii optează pentru aplicarea, pe mâna pacientului, a unei atele de ipsos, care să fie menținută în poziție timp de aproximativ 2-3 săptămâni. Dacă fractura este stabilă și severă, este aruncată o mână afectată este de așteptat cel puțin 4-6 săptămâni. În cele din urmă, dacă fractura este instabilă, terapia aleasă de medici este chirurgicală și constă într-o intervenție menită să unească, prin intermediul șuruburilor, porțiunile osoase separate.

FRACTURA UNUI FALANGE AL MÂNII

Fracturile uneia sau mai multor falange ale mâinii sunt condiții de severitate ușoară, care apar ca urmare a evenimentelor traumatice ale deteriorării degetelor mâinii (de exemplu: zdrobirea unui deget). În general, tratamentul fracturilor care afectează oasele mâinii care constituie degetele constă pur și simplu într-o perioadă de odihnă.