Alimente fără proteine ​​și cu conținut scăzut de proteine

Definiție

Alimentele fără proteine ​​sunt produse dietetice clasificate ca alimente în scopuri medicale speciale, adică ca produse destinate unei „anumite diete și, prin urmare:

• A se utiliza sub supraveghere medicală;
• Destinat hrănirii complete sau parțiale a pacienților cu o capacitate limitată sau perturbată de a ingera, digera, absorbi, metaboliza sau excreta alimente utilizate în mod obișnuit sau unii nutrienți sau metaboliți conținute în acestea;
• Destinat hrănirii complete sau parțiale a pacienților al căror tratament dietetic nu poate fi realizat prin modificarea dietei normale sau prin utilizarea altor produse dietetice care nu sunt alimente în scopuri medicale speciale.

Mai precis, citând circulara ministerială din 5 noiembrie 2009, produsele cu conținut scăzut de proteine ​​/ cu conținut scăzut de proteine ​​sunt definite ca înlocuitori, cu un reziduu de proteine ​​care nu depășește 1%, din alimentele utilizate în mod obișnuit cu un conținut semnificativ de proteine, de origine vegetală precum pâine, paste, biscuiți, produse de patiserie și altele asemenea.
Această categorie include, de asemenea, alimentele cu un reziduu proteic cuprins între 1 și 2% și înlocuitorii băuturilor care sunt sursă sau bogate în proteine, inclusiv de origine animală, cu un reziduu proteic care nu depășește 0,5%.

Etichetare

Valori nutritive pentru 100 gr de paste

Pasta aproteică

Paste comune de griș

valoare energetică

1528 KJ / 360 Kcal

1553 KJ / 371 Kcal

Proteine

0,5 g

13,04 g

Fenilalanină

17 mg

668 mg

Tirozină

<15 mg

243 mg

Carbohidrați

86,3 g

74,67 g

Amidon

86,1 g

62,45 g

Zaharuri

0,20 g

2,67 g

Alcooli de zahăr

0 g

0 g

Gras

1,3 g

1,51 g

Saturați

1,0 g

800 mg

Trans

0 g

0 g

Fibră

0,5 g

3,2 g

Sodiu

9 mg

9 mg

Potasiu

6 mg

223 mg

Fosfor precum P

22 mg

190 mg

Având în vedere importanța acestor alimente în gestionarea terapeutică a pacienților care suferă de boli cronice și congenitale, este esențial ca toate produsele să îndeplinească cerințele specifice de compoziție și etichetare care să permită utilizatorului să evalueze ingredientele prezente și concentrațiile relative.
Mai precis, concentrațiile de „substanțe nutritive” trebuie definite pe etichetă, indicând, dacă este necesar, acelea de aminoacizi specifici, zaharuri, acizi grași sau alte substanțe utile pentru protejarea sănătății pacientului, precum și:

• Indicațiile atât pentru utilizarea dietetică, cât și pentru utilizarea clinică;
• Avertismente referitoare la utilizarea produsului sub supraveghere medicală;
• Avertismente referitoare la „evitarea” utilizării alimentelor în cauză ca singură sursă de hrană, având în vedere incompletitudinea alimentară-nutrițională;
• Avertismente referitoare la riscul utilizării produsului la pacienții care nu sunt afectați de tulburări și boli pentru care este indicat în schimb utilizarea acestuia.

Indicații de utilizare

De ce se utilizează alimentele apoproteice?

Utilizarea alimentelor dietetice fără proteine ​​este indicată în special în condiții congenitale patologice caracterizate prin absorbția afectată, digestia, metabolismul sau excreția aminoacizilor specifici, precum și în cazul bolilor cronice, cum ar fi insuficiența renală cronică. Acesta din urmă reprezintă principala indicație pentru utilizarea alimentelor fără proteine, contextualizate într-o dietă mai generală cu conținut scăzut de proteine, care limitează aportul zilnic de proteine ​​la 0,6 - 0,8 gr / kg.
În ciuda aportului redus de proteine, dictat de condiții fiziopatologice evidente, este recomandabil ca nutriționistul să fie în orice caz capabil să satisfacă nevoile de aminoacizi ale pacientului, folosind astfel proteine ​​cu o valoare biologică ridicată precum cele derivate din alimente de origine animală . Tocmai din acest motiv este esențial să recurgeți la utilizarea alimentelor fără proteine, în așa fel încât să reduceți pe cât posibil consumul de proteine ​​cu o valoare biologică scăzută, precum cele prezente în făină, cereale. și produse derivate; în acest fel va fi posibilă compensarea cu ușurință a nevoilor plastice și structurale ale organismului recurgând la integrarea specifică a aminoacizilor esențiali.
În ciuda restricțiilor alimentare importante ale proteinelor, pentru ca pacientul care suferă de insuficiență renală cronică să își păstreze starea de sănătate, încetinind deteriorarea progresivă a funcției renale, este recomandabil ca aceasta să acorde cea mai mare atenție și consumului de alimente bogate în potasiu. , având în vedere capacitatea redusă de excreție și riscul consecutiv de hiperkaliemie, fosfor, cunoscut prin urmare homeostazia modificată și calciu, ale cărui concentrații tind să scadă semnificativ având în vedere activitatea renală redusă în hidroxilarea vitaminei D.
Diferite studii au arătat cum respectarea acestor reguli dietetice poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacienților cu insuficiență renală cronică, întârziind deteriorarea funcției renale și reducând semnificativ incidența bolilor relevante din punct de vedere clinic, cum ar fi osteoporoza, acidoza sistemică și în special bolile cardiovasculare.

Rambursare

Având în vedere importanța alimentelor dietetice fără proteine ​​în gestionarea bolilor renale, sistemul național de sănătate a prevăzut un sistem de rambursare, proporțional cu capacitatea financiară a pacientului și a familiei sale, pentru costurile suportate pentru achiziționarea acestor produse în prezent inclus în Band C, deci până de curând suportat în întregime de cetățean.
Acest mecanism a declanșat un important sistem virtuos, așa cum se arată în diferitele studii, capabil să mărească complianța terapeutică a pacientului, îmbunătățind astfel calitatea vieții, în același timp extinzându-și durata.

Știri din lumea științifică

Foarte interesante sunt rezultatele publicate în literatura de specialitate cu privire la utilizarea alimentelor dietetice fără proteine, în contextul dietelor hipo sau fără proteine, în afara prescripțiilor clinice normale.
În special, studiul răspunsurilor hormonale a arătat modul în care dietele cu conținut scăzut de proteine ​​pot induce:

• Hipoinsulinemie, cu alterarea consecventă a homeostaziei glucozei și creșterea tonusului noradrenergic;
• Reducerea semnificativă a concentrațiilor sanguine de testosteron, hormon luteinizant și hormon foliculostimulant, compromitând astfel capacitățile de reproducere, din fericire într-o manieră reversibilă și tranzitorie;
• Reducerea semnificativă a masei slabe și, în special, a masei musculare scheletice;
• Alterarea controlului adrenergic / noradrenergic cu tulburări vasculare și cardiace semnificative.

Din aceste dovezi este ușor de înțeles importanța aportului corect de proteine ​​în protejarea integrității funcționale și structurale a întregilor țesuturi, organe, aparate și sisteme, evitând astfel tendințele dietetice, lipsite de suport științific, care limitează semnificativ, în absența condiții care o necesită, consumul de proteine.