Remedii pentru fisurile anale

Fisurile anale sunt leziuni mici care afectează mucoasa orificiului omonim.
Acestea provoacă mult disconfort și durere; deseori sângerează, în special în timpul evacuării scaunelor dure. Un semn tipic al fisurilor anale este prezența sângelui viu în hârtia igienică.

Constipația, diareea și igiena personală precară sunt cei mai importanți factori cauzali ai fisurilor anale.
Prezența fisurilor în partea interioară a anusului poate provoca spasme involuntare care reduc fluxul de sânge, determinând cronicizarea acestuia.
Precizăm că fisurile NU sunt hemoroizi și că necesită un tratament farmacologic parțial diferit (vasodilatator și non-vasoconstrictor).

Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi generale, sugestii și remedii pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul fisurilor anale; astfel de indicații nu trebuie să înlocuiască în niciun caz opinia medicului curant sau a altor specialiști în sănătate din sector care tratează pacientul.

Ce sa fac

Fisurile anale sunt o stare de rău răspândită, dar în general rezolvabilă.
Remediile pe care le vom enumera devin necesare numai atunci când disconfortul nu se rezolvă spontan în câteva zile.

• Dacă este prezent, tratați infecția.
• Evitați constipația: sfaturile pentru prevenirea / tratarea constipației sunt în principal dietetice și comportamentale.
• Evitați diareea: recomandările pentru prevenirea / tratarea diareei sunt, de asemenea, practic nutriționale și comportamentale.
• Practicați băi călduțe și aplicați unguente anestezice de mai multe ori pe zi (inclusiv remedii naturale): acestea sunt utilizate pentru a reduce durerea și a relaxa mușchii sfincterului anal intern.
• Reduceți stresul și frica de evacuare: remediile sunt farmacologice (anxiolitice) și comportamentale (antrenament mental, relaxare profundă etc.). În unele cazuri, frica excesivă împinge subiectul să amâne defecația, agravând constipația.
• Utilizarea dilatatoarelor anale: la sfatul medicului, acestea pot favoriza vindecarea.
• Chirurgie proctologică: este un remediu necesar numai în cele mai grave cazuri.

Ce sa nu faci

• Ignorați orice infecție.
• Neglijarea constipației și nededicarea momentului potrivit fazei de defecare. Încercând prea mult este aproape sigur că fisurile vor apărea sau se vor agrava.
• Excesează laxativele și duce la diaree.
• Neglijarea diareei cronice (de exemplu, în cazul intestinului iritabil).
• Prejudecați igiena personală și / sau utilizați detergenți foarte agresivi care irită membrana mucoasă a anusului.
• Amânarea mișcărilor intestinale de frică de durere episodul următor va deveni cu siguranță mai acut.

Ce să mănânce

Pentru informații suplimentare: Dieta pentru fisurile anale

După cum era anticipat, fisurile anale au o etiologie strict corelată cu dieta.
Cu toate acestea, terapia dietetică poate varia de la caz la caz. Dacă fisurile anale sunt cauzate de constipație sau diaree, corecțiile nutriționale se pot dovedi diferite.

• Pentru a regulariza intestinul este întotdeauna util:
• Luați suplimente pe bază de probiotice și / sau alimente fermentate: printre alimentele cele mai potrivite le recunoaștem pe cele funcționale (de exemplu băuturi cu ingrediente adăugate) și pe toate celelalte bogate în mod natural în bacterii fiziologice (iaurt, lapte, tofu, tempeh, kefir etc.) .).
• Luați suplimente de fibre solubile: inulină, glucomanani etc. Este important ca acestea să fie suplimente fără fibre insolubile și laxative osmotice.
• În caz de constipație:
• Creșteți cantitatea de fibre dietetice cu până la 30g / zi; sunt conținute în principal în: legume, fructe, cereale integrale și leguminoase.
• Bea apă pentru cel puțin 1 ml / kcal de energie în dietă: la o persoană medie, aproximativ 1,8-2,0 litri pe zi.
• Asigurați-vă un procent de 25-30% din grăsimi în dietă: au un efect lubrifiant. Sunt preferate uleiurile vegetale bogate în molecule antiinflamatoare precum omega 3, vitamina E și polifenoli (semințe de in, kiwi, semințe de struguri, ulei de nucă); de asemenea, uleiul de măsline extravirgin.
• În caz de diaree:
• Poate fi util să urmați o dietă cu reziduuri scăzute, în special în ceea ce privește procentul de fibre insolubile. Dimpotrivă, cele solubile au o funcție de gelificare care uneori ajută la îmbunătățirea consistenței. Pentru informații suplimentare: Dieta pentru diaree

Ce NU să mănânci

• În caz de boală celiacă, evitați glutenul (conținut în grâu, vrajă, vrajă, secară, ovăz și sorg).
• În caz de intoleranță la lactoză, evitați laptele și derivații.
• Evitați alcoolul: au tendința de a irita intestinul și de a deshidrata corpul.În primul caz agravează diareea și în al doilea constipație.
• Ca procent din totalul fibrelor, reduceți cantitatea de fibre insolubile: conținute mai ales în tărâțe, în coaja leguminoaselor etc; ar putea avea efecte negative în caz de diaree.
• Evitați moleculele iritante (piper, ardei iute etc.) și nervii (cafea, cacao etc.).
• În caz de diaree, evitați alimentele laxative: kiwi, bere, miere, bulion, lapte fierbinte, piersici, lemn dulce, tamarind, cassia etc.
• În caz de constipație, evitați alimentele astringente: banane, lămâie, neagră, ceai, afine etc.

Cure și remedii naturale

• Laxative cu efect laxativ și emolient pentru uz oral. Acestea fac scaunul moale, curgător, reducând dilatația și iritarea / sângerarea: semințe de in, psyllium și inulină.
• Nalba, pătlagina și Altea, întotdeauna pentru uz oral, precum și laxative funcționează și ca agenți antiinflamatori și vindecători.
• Consoliu, gel de Aloe Vera, șarpe și uleiuri esențiale (lavandă, chiparos, salvie, sunătoare, cimbru, centella asiatica și mușcat): utilizate ca decoct sau în smântână sau în soluții călduțe (ambele pentru uz extern), antiinflamatoare, efecte curative, antimicrobiene, imunostimulante și anestezice.

Tratamentul farmacologic

Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul fisurilor anale

Remediile farmacologice pentru tratamentul fisurilor anale sunt:

• Lidocaina: de exemplu: Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR. Este un produs anestezic local, utilizat în terapia durerii atât pentru fisurile anale, cât și pentru hemoroizi. Uneori este asociat cu steroizi (hidrocortizon) cu funcție antiinflamatoare. Aceste medicamente sunt foarte utile atunci când durerea interferează cu peristaltismul intestinal.
• Semințe de psyllium: de exemplu Fibrolax. Este un laxativ care mărește volumul fecal, pentru a fi utilizat în cazul fisurilor anale cauzate de constipație. Se introduce pe cale orală în doze de 3,5 g după mese, de aproximativ 2 sau 3 ori pe zi timp de 2-3 zile; necesită să beți multă apă.
• Nifedipină și lidocaină: de exemplu Antrolin. Este o cremă de uz local pe bază de antagoniști ai calciului. Se aplică în rect pentru a relaxa mușchiul net periferic și este asociată cu Lidocaina. Trebuie aplicată de 2 ori pe zi timp de cel puțin 6 săptămâni.
• Diltiazem: de exemplu Cardizem. Funcționează ca precedentul și este utilizat în asociere cu cortizon.
• Nitroglicerina. Unguent (0,2-0,3-0,4%) pentru uz local. Se aplică de 2-3 ori pe zi (chiar și 6 luni) după o curățare amănunțită.
• Trinitroglicerina: de exemplu Rectogesic. Este un relaxant muscular indicat pentru a reduce durerea chiar și în cele mai severe cazuri. Aplicarea este recomandată la fiecare 12 ore timp de cel mult trei săptămâni.
• Toxina botulinică: cum ar fi Botox, Vistabex, Bocouture și Xeomin. Prin injectarea acestor compuși otrăvitori se obține o denervare chimică de câteva luni; acest lucru este util în relaxarea mușchilor.

Prevenirea

Prevenirea fisurilor anale este destul de simplă, chiar dacă subiectivitatea joacă un rol fundamental în debut:

• Prevenirea constipației:
• Dieta bogată în fibre și apă.
• Viață regulată, nu sedentară sau agitată, cu timpul potrivit pentru a fi dedicat evacuării.
• Prevenirea diareei:
• Evitați alimentele responsabile de reacții adverse (gluten pentru celiaci și lactoză pentru intoleranți).
• Evitați infecțiile intestinale.
• Evitați modificarea florei bacteriene intestinale.
• Evitați consumul excesiv de laxative.
• Aveți grijă de igiena personală, dar nu exagerați cu agresivitatea detergenților.

Tratamente medicale

• Rezecția parțială a sfincterului anal intern: operație simplă cu spitalizare de aproximativ o zi; complicațiile sunt statistic nesemnificative.
• Anuloplastie: este, de asemenea, considerată o intervenție chirurgicală ușoară și descărcarea are loc în aproximativ 24 de ore; complicațiile sunt rare. Se bazează pe acoperirea zonei vătămate prin readucerea clapelor de piele luate din pozițiile înalte ale corpului.