AMNIOCENTEZA

Ce este amniocenteza?

Amniocenteza constă în îndepărtarea transabdominală a unei cantități mici de lichid amniotic, care învelește și protejează fătul în timpul creșterii și dezvoltării sale.

În uter, fătul este adăpostit într-un sac, numit sac amniotic sau amnios, umplut cu un fluid - lichidul amniotic - care îl protejează de șocuri, schimbări de temperatură și presiuni de diferite tipuri.

Tehnică și riscuri

De regulă, amniocenteza se efectuează începând cu săptămâna a cincisprezecea de sarcină, când cavitatea amniotică a atins astfel de dimensiuni încât nu prezintă riscuri speciale pentru făt în timpul examinării. Aceste riscuri sunt reduse în continuare de o ecografie preventivă, care arată poziția fătului și a placentei. Dacă femeia însărcinată este potrivită pentru examinare - care, de exemplu, este contraindicată în prezența febrei sau a altor infecții actuale - pielea abdomenului este dezinfectată cu o soluție antiseptică. Sub îndrumare constantă cu ultrasunete, specialistul în obstetrică și ginecologie introduce un ac foarte subțire prin piele care acoperă cavitatea uterină subiacentă, pentru a ajunge la cavitatea amniotică și a retrage aproximativ 15 ml din lichidul cu același nume. săptămâna de gestație, acest lichid ocupă un volum de aproximativ 100 ml, care crește la 150-200 ml 15/30 zile mai târziu și la 500 ml în jurul săptămânii a douăzecea. Monitorizarea cu ultrasunete nu produce radiații ionizante, este absolut inofensivă și, ca atare, nu provoacă orice deteriorare într-adevăr, permite controlul poziției sale și a acului, minimizând riscul de complicații.

În laborator, o mică parte a lichidului amniotic este utilizată pentru a efectua teste biochimice directe, în timp ce celulele fetale rămase sunt izolate, ulterior cultivate pentru a obține o probă numerică suficientă pentru evaluarea cariotipului.

Examenul nu este dureros (cel mult enervant), durează câteva minute și nu necesită anestezie specială sau spitalizare; la sfârșitul amniocentezei este totuși necesar să rămâneți în centrul de sănătate timp de 30-60 de minute. În cele 2/3 zile de la examinare, este recomandabil să vă abțineți de la activități fizice grele; în plus, în cazul în care aveți dureri abdominale prelungite sau apariția febrei sau a scurgerilor vaginale ciudate, este important să vă informați imediat asistenții medicali.

La fel ca toate procedurile invazive, chiar dacă sunt practicate de personal experimentat și bine echipat, amniocenteza prezintă un anumit procent de risc de avort, cuantificabil aproximativ într-o posibilitate în 200. Studii mai recente, din 2006, indică faptul că riscul suplimentar de avort, comparativ cu femeile care nu sunt supuse amniocentezei, este deosebit de scăzută (0,06%) dacă nu chiar zero. Prin urmare, este o procedură sigură, caracterizată printr-un procent foarte mic de riscuri și complicații. Una dintre acestea este anulată prin administrarea femeilor însărcinate cu Rh negativ imunizat, cu partener Rh pozitiv, imunoglobuline anti-D; injectarea acestor anticorpi este necesară pentru posibila trecere a sângelui fetal în circulația maternă, cu producerea consecventă de imunoglobuline care ar putea dăuna copilului.

Teoretic, avortul asociat cu amniocenteza poate fi urmărit până la dezvoltarea amniotitei (infecția lichidului amniotic), ruperea membranelor sau apariția activității contractile care nu poate fi controlată cu terapia medicală. Erori de diagnostic și eșecuri culturale care necesită repetarea testele sunt extrem de rare (<0,2%). Din cauza acestor riscuri este absolut necesar ca amniocenteza să fie precedată de semnarea consimțământului informat de către femeia însărcinată, care are dreptul de a obține în prealabil tot felul de explicații cu privire la modalități, limitează diagnosticul și riscurile procedurii.

Având în vedere costurile și mai ales complicațiile rare, dar totuși posibile, amniocenteza nu se realizează în cazul în care părinții exclud a priori orice ipoteză de întrerupere a sarcinii, cu excepția cazului în care doresc să o efectueze în singurul scop de a se pregăti cu o mai mare conștientizare la nașterea unui copil afectat de o anumită anomalie.În plus, nu este o examinare de rutină, ci o „investigație de diagnostic la care sunt supuse doar mamele consimțitoare considerate expuse riscului. Dincolo de aceasta, amniocenteza rămâne o examinare absolut opțională, iar părinții sunt singurii responsabili pentru alegerea lor.