Creșterea lor marcată (megaloblastoză) indică o „sinteză modificată a ADN-ului, clasic secundar unei deficiențe de vitamina B12 sau acid folic. Ambele substanțe sunt necesare pentru producerea de celule roșii din sânge, iar deficiența lor determină un defect de maturare a acestora. elemente (în special, citoplasma este excesivă în comparație cu nucleul). În consecință, aceste elemente se acumulează în măduva osoasă, provocând precis megaloblastoză, în timp ce în sângele periferic există o macrocitoză, cu celule roșii din sânge (sau eritrocite) de dimensiuni mai mare decât norma.
Tabloul clinic al anemiei megaloblastice poate fi susținut și de numeroase alte afecțiuni patologice, congenitale sau dobândite, acumulate de un defect de maturare a precursorilor eritroizi, care previne diferențierea terminală a eritrocitelor.
Anemia megaloblastică este diagnosticată printr-un test de sânge, care vizează în special evaluarea volumului corpuscular mediu al celulelor roșii din sânge (MCV) și a altor indici eritrocitari.
Terapia anemiei megaloblastice depinde întotdeauna de cauză: dacă tabloul hematologic este legat de lipsa de vitamina B12 sau acid folic, se recomandă administrarea de suplimente pe baza acestor elemente și corectarea dietei.
responsabile de transportul oxigenului de la plămâni la țesuturi. Pentru a-și îndeplini funcția în cel mai bun mod posibil, acestea trebuie să aibă forma unui disc biconcav, cu un nucleu turtit și dimensiuni adecvate. Când sunt mai mari decât în mod normal, eritrocitele sunt definite ca macrocite (sau megalocite).În detaliu, pe baza mărimii eritrocitelor, este posibil să distingem:
- Normocitoză: globulele roșii au dimensiuni normale, adică au un diametru de 7-8 micrometri (µm).
- Microcitoză: se caracterizează prin eritrocite microcitice, adică mai mici decât norma;
- Macrocitoză: este condiția opusă microcitozei, în care eritrocitele au un diametru mai mare decât cel normal, între 9-12 µm. Megalocitele sunt celule roșii din sânge chiar mai mari decât macrocitele (diametrul mai mare de 14 µm).
Caracteristicile fizice ale globulelor roșii sunt definite de indicii eritrocitari. În contextul analizelor de laborator, cel mai util parametru hematochimic pentru a stabili dacă celulele roșii din sânge sunt normale, prea mari sau prea mici, este volumul corpuscular mediu (MCV). Prin definiție, macrocitoza (adică prezența macrocitelor în sânge) există atunci când volumul celular mediu (MCV) este mai mare de 95 femtolitri (fL); în anemia megaloblastică, acest parametru este inclus sau chiar mai mare decât intervalul între 100 și 150 fL.
, dar numeroase afecțiuni, congenitale sau dobândite, unite de defecte ale sintezei purinei sau pirimidinei, pot determina acest tablou hematologic.Anemia megaloblastică este deci indicativă a unei hematopoieze ineficiente în ceea ce privește linia celulară a globulelor roșii și, în mod specific, se caracterizează printr-o întârziere a sintezei ADN-ului.
Aceasta implică o „asincronie maturativă nucleocitoplasmatică a precursorilor eritroizi (de la proeritroblast la reticulocit), adică celulele măduvei osoase din care derivă celulele roșii din sânge sunt mărite, cu un citoplasm excesiv în comparație cu nucleul.
Prin urmare, în măduva osoasă se observă o citogeneză ineficientă și o moarte celulară timpurie, prin urmare, în anemiile megaloblastice, celulele eritroide produse în medulă sunt în mare parte distruse, fără a putea ajunge la fluxul sanguin. În hemogramă, se găsește în asociere cu o anemie macrocitară.
