Generalitate
O „artrită este orice afecțiune inflamatorie care implică una sau mai multe articulații.
Există numeroase tipuri (sau forme) de artrită. Cauzele care îi induc apariția pot fi traumatice, metabolice, infecțioase, autoimune sau idiopatice.
Cele mai cunoscute și mai răspândite forme de artrită sunt osteoartrita și artrita reumatoidă.
Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de existența gutei, a artritei psoriazice, a spondilita anchilozantă, a spondilozei cervicale, a lupusului eritematos sistemic, a artritei enteropatice etc.
Ce este artrita?
Artrita este termenul medical pentru prezența unei „inflamații care afectează una sau mai multe articulații.
Există mai multe tipuri (sau forme) de artrită, fiecare cu propriile cauze și caracteristici unice.
EPIDEMIOLOGIE
Artrita este o afecțiune inflamatorie destul de frecventă.
Conform unor studii statistice, în Regatul Unit există aproximativ 10 milioane de persoane cu artrită, dintr-o populație totală de aproximativ 64 de milioane de locuitori.
Studii statistice similare, cu toate acestea, referitoare la Statele Unite, raportează că numărul americanilor cu artrită este de aproximativ 52 de milioane, dintr-un total de aproape 319 de milioane de locuitori.
Compararea celor două situații arată că incidența artritei în Regatul Unit și Statele Unite este foarte similară.
Artrita afectează persoanele de toate vârstele, inclusiv copiii (artrita juvenilă).
Câteva curiozități epidemiologice:
- În Statele Unite, unul din cinci adulți suferă de o formă cunoscută de artrită.
- Între 2010 și 2012, în Statele Unite, 49,7% dintre adulții cu vârsta peste 65 de ani sufereau de o formă cunoscută de artrită.
- Până în 2030, unii experți americani estimează că, în Statele Unite, vor exista aproximativ 67 de milioane de persoane cu vârsta de 18 ani și peste cu o formă de artrită.
- În Statele Unite, numărul persoanelor sub 18 ani cu un tip de artrită este de aproximativ 294.000, sau aproape unul din 250 de tineri.
REVOCARE ANATOMICĂ SCURTĂ A UNEI ARTICOLE TIPICE
Articulațiile sunt structuri anatomice, uneori complexe, care pun două sau mai multe oase în contact reciproc.
În corpul uman, există aproximativ 360 dintre ei și sarcina lor este să mențină diferitele segmente osoase la un loc, astfel încât scheletul să își poată îndeplini funcția de susținere, mobilitate și protecție.
Anatomiștii împart articulațiile în trei categorii principale:
- Articulațiile fibroase (sau sinartroza), lipsite de mobilitate și ale căror oase sunt unite de țesut fibros. Exemple în acest sens sunt oasele craniului.
- Articulații cartilaginoase (sau amfiartroză), cu mobilitate redusă și ale căror oase sunt legate de cartilaj. Exemple clasice de amfiartroză sunt vertebrele coloanei vertebrale.
- Articulațiile sinoviale (sau diartroze), care datorită conformației lor particulare sunt extrem de mobile. Elemente precum: suprafețele articulare (părți ale oaselor implicate în diartroză), capsula articulară, cavitatea articulară, stratul de cartilaj hialin care acoperă suprafețele articulare, membrana sinovială (sau sinovium) și o serie de ligamente contribuie la conformație și tendoane.
Cele mai cunoscute diartroze sunt articulațiile genunchiului, umărului sau gleznei.
Simptome
Pentru informații suplimentare: Simptome ale artritei
Majoritatea simptomelor și semnelor „artritei implică articulațiile corpului uman.
Manifestările tipice ale „inflamației articulare sunt:
- Durere
- Rigiditatea articulațiilor
- Umflarea articulațiilor
- Roșeață și senzație de căldură
- Gama redusă de mișcare
Există forme de artrită care afectează și regiunile anatomice non-articulare, precum straturile pielii, ochii, sistemul respirator sau sistemul limfo-glandular.
Cauze
Cauzele artritei pot fi de origine traumatică, metabolică, infecțioasă, autoimună și idiopatică.
Tipul diferitelor artrite existente depinde de originea cauzelor.
Tipuri
Există numeroase tipuri de artrită, unele mai frecvente decât altele.
Cele mai cunoscute și mai frecvente forme de artrită sunt, fără îndoială, așa-numita osteoartrită și așa-numita artrită reumatoidă.
Dintre formele mai puțin frecvente de artrită, merită menționate următoarele: spondilita anchilozantă, spondiloza cervicală, fibromialgia, lupusul eritematos sistemic, guta, artrita psoriazică, artrita enteropatică, artrita reactivă, artrita secundară și polimialgia reumatică.
Tipurile juvenile de artrită, adică afecțiunile inflamatorii ale articulațiilor care afectează în mod specific tinerii, reprezintă o categorie separată.
OSTEOARTRITA
Osteoartrita, cunoscută și sub numele de osteoartrita, este cel mai frecvent tip de artrită dintre toate.
Starea inflamatorie care îl caracterizează apare ca urmare a unei deteriorări progresive a stratului de cartilaj care acoperă suprafețele articulare.
Factorii de risc ai osteoartritei sunt diferiți, cei mai importanți fiind vârsta înaintată, sexul feminin, leziunile articulare și obezitatea.
Osteoartrita poate afecta orice articulație; cu toate acestea, are o predilecție pentru articulațiile mâinii, genunchilor, șoldurilor și articulațiilor coloanei vertebrale.
În plus față de durere, rigiditate articulară, umflături și o gamă redusă de mișcare, duce și la formarea de osteofite (sau pinteni osoși).
Într-un stadiu avansat, osteoartrita face foarte dificilă utilizarea articulațiilor afectate de starea inflamatorie. De exemplu, dacă te lovești de mâini, chiar și o simplă „activitate precum scrisul poate fi dificil de realizat”.
Din păcate, nu există tratamente specifice pentru osteoartrita; există doar tratamente simptomatice, adică destinate reducerii simptomelor în curs.
În scopuri terapeutice (pentru îmbunătățirea simptomelor) și preventive, medicii recomandă menținerea activă și practicarea unui exercițiu fizic constant.
ARTRITA REUMATOIDA
Artrita reumatoidă este o boală autoimună, care este o afecțiune morbidă care apare ca urmare a unei defecțiuni a sistemului imunitar.
Diverse studii au arătat că artrita reumatoidă are diverși factori de risc; printre aceștia, cei mai importanți sunt: predispoziția genetico-familială (evident la artrita reumatoidă), aparținând sexului feminin, vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, fumatul de tutun și intrarea în contact cu unii agenți patogeni (în special virusul herpes și virusul Epstein Barr).
Spre deosebire de osteoartrita (care atacă cartilajul articular), artrita reumatoidă atacă articulațiile de la nivelul membranei sinoviale. De natură progresivă, agresiunea împotriva membranei sinoviale induce, la rândul său, o „alterare a întregii structuri articulare, cu suprafețele articulare și cartilajul articular care suferă leziuni, cu ligamentele care slăbesc și se întind” și cu articulația. capsulă schimbând forma.
În primele zile ale artritei reumatoide, inflamația afectează în principal articulațiile degetelor și de la picioare. Într-un stadiu mai avansat, afectează și articulațiile încheieturii mâinii, genunchii, gleznele, șoldurile și articulațiile umerilor.
La nivel non-articular, inflamația poate implica pielea, sistemul limfo-glandular, sistemul respirator și ochii.
Pe lângă simptomele clasice ale artritei, forma reumatoidă poate provoca, de asemenea, febră, pierderea în greutate și pierderea mușchilor.
Adesea, afecțiunea alternează între faze caracterizate prin „simptomatologie intensă și faze de remisie aparentă”.
În mod similar cu cazul osteoartritei, artrita reumatoidă este incurabilă și singurele tratamente existente împotriva acesteia constau în tratamente simptomatice, care vizează îmbunătățirea simptomelor și încetinirea degenerării articulare.
SPONDILITĂ ANCHILOZANTĂ
Spondilita anchilozantă este o formă de artrită cronică și degenerativă, de asemenea, de origine autoimună.
Această afecțiune determină în principal fuziunea elementelor articulare ale coloanei vertebrale și afectează buna funcționare a tendoanelor și ligamentelor din mai multe părți ale corpului (în special în spate).
Datorită fuziunii elementelor articulare ale coloanei vertebrale, aceasta din urmă își pierde flexibilitatea și compromite structura posturală a pacientului.
Cauzele precise ale spondilita anchilozantă sunt încă neclare. Conform celor mai acreditate teorii cauzale, ar avea o „origine genetică și o genă deosebit de importantă în dezvoltarea bolii ar fi HLA-B27.
Într-un stadiu avansat, spondilita anchilozantă afectează și alte zone ale corpului uman, inclusiv: ochii (provoacă o „inflamație a ochilor cunoscută sub numele de uveită), aorta (își schimbă forma) și inima (modifică morfologia valvei. Aortică ).
Nu există un tratament specific pentru spondilita anchilozantă. Singurele tratamente disponibile sunt simptomatice și vizează întârzierea apariției complicațiilor.
SPONDILOZA CERVICALA
Spondiloza cervicală este o afecțiune morbidă degenerativă care afectează coloana vertebrală, în acest caz coloana cervicală. Afectându-l pe acesta din urmă, determină o formă de artrită care induce deformarea lentă, dar progresivă a corpurilor vertebrale și a discurilor intervertebrale.
Nu se cunosc cauzele precise ale spondilozei cervicale. Cu toate acestea, cercetătorii sunt de acord că debutul afecțiunii se datorează mai multor factori, inclusiv: o anumită predispoziție genetico-familială, stres și traume repetate la nivelul coloanei cervicale, muncă grea, tulpină, intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea herniilor. Disc etc.
Conform datelor clinice deținute, spondiloza cervicală este deosebit de răspândită în populația cu vârsta peste 60 de ani; de aceea este probabil o tulburare legată și de bătrânețe.
Lipsit de un tratament specific pentru spondiloza cervicală, scopul terapeutic al tratamentelor disponibile astăzi este îmbunătățirea simptomelor (reducerea durerii, prevenirea leziunilor permanente ale coloanei vertebrale etc.).
LUPUS SISTEMIC eritematos
Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală inflamatorie cronică de origine autoimună și multisistemică.
Multisistem înseamnă că afectează diferite organe și țesuturi ale corpului. Aceste țesuturi includ, de asemenea, structurile anatomice care alcătuiesc articulațiile.
Deși cauzele exacte nu au fost încă identificate, cercetătorii consideră că LES apare ca urmare a unei combinații de factori genetici, hormonali și de mediu.
Pentru a afla despre tratamentul lupusului eritematos sistemic, cititorii pot face clic aici.
GUTĂ
Guta este o tulburare metabolică care cauzează:
- Niveluri crescute de urat seric (hiperuricemie)
- Formarea depozitelor de acid uric în diferite locații ale corpului uman (tophi)
- Stări inflamatorii care afectează articulațiile, cu depuneri de urate în cartilaje (artrită gută)
- Boală de rinichi
Cu siguranță mai frecventă la bărbați, guta provoacă dureri intermitente, umflături, eritem și căldură la nivelul articulațiilor.
Articulațiile cele mai afectate sunt cele ale mâinilor și picioarelor: de departe, locul cel mai afectat este articulația metatarsofalangiană a degetului mare.
Guta este tratabilă: există tratamente atât pentru atacurile de gută, cât și pentru prevenirea atacurilor viitoare.
Pentru a afla mai multe despre terapia gutei, cititorii pot consulta articolul aici.
FIBROMIALGIA
Fibromialgia este o afecțiune reumatică care afectează sistemul musculo-scheletic.
După cum puteți ghici din numele său, provoacă durere la nivelul mușchilor și țesuturilor fibroase, care în acest caz sunt tendoanele și ligamentele articulare.
Din punct de vedere simptomatic, fibromialgia determină:
- O senzație dureroasă cronică și răspândită
- Creșterea tensiunii musculare
- Rigiditate în numeroase locații ale sistemului locomotor
Cauzele precise ale fibromialgiei sunt neclare; în acest moment, medicii suspectează că această afecțiune are o origine multifactorială (factori genetici, neurochimici, de mediu, hormonali, psihologici etc.).
În prezent, fibromialgia este tratabilă numai în simptome.
ARTRITA ENTEROPATICĂ
Artrita enteropatică este un tip de artrită cronică asociată de obicei cu două boli inflamatorii cronice intestinale: boala Crohn și colita ulcerativă (sau colita ulcerativă).
Afectează în principal articulațiile extremităților corpului uman și articulațiile coloanei vertebrale.
Cauzele artritei enteropatice sunt încă neclare. Potrivit cercetătorilor, în unele cazuri predispoziția genetico-familială joacă un rol decisiv.
În prezent, artrita enteropatică este tratabilă doar prin simptome.
ARTRITA REACTIVĂ
Artrita reactivă este un tip de artrită cu dublă origine: infecțioasă și autoimună.
Conform diferitelor studii științifice, microorganismele implicate în dezvoltarea acestei inflamații articulare sunt: chlamydia, salmonella, shigella, yersinia și campylobacter, toți agenții patogeni bacterieni.
Pe lângă articulații, artrita reactivă poate afecta și ochii și uretra, provocând conjunctivită și, respectiv, uretrită.
Când artrita reactivă afectează, de asemenea, ochii și uretra, este nevoie de denumirea mai corectă a sindromului Reiter. Medicamentele paliative sunt disponibile pentru tratament.
POLIMALAGIA REUMATICĂ
Polimialgia reumatică este o „inflamație a mușchilor, care începe de la umeri, gât și șolduri, apoi se răspândește în restul corpului și afectează și articulațiile.
La urma urmei, mușchii și articulațiile sunt interconectate și, foarte des, starea de sănătate a primelor depinde de starea de sănătate a celui din urmă.
Cauzele polimialgiei reumatice sunt în prezent necunoscute; conform celor mai fiabile ipoteze, la originea afecțiunii ar exista o combinație de factori genetici și de mediu.
Principalul tratament pentru polimialgia reumatică constă în administrarea de corticosteroizi, antiinflamatoare foarte puternice și eficiente, dar și cu numeroase efecte secundare.
ARTRITA PSORIASICĂ
Artrita psoriazică este un tip de artrită pe care o dezvoltă persoanele cu o afecțiune cunoscută sub numele de psoriazis.
Psoriazisul este o boală inflamatorie a pielii cronică, recidivantă, non-contagioasă, care apare ca urmare a „hiperproliferării keratinocitelor epidermice și determină formarea de plasturi / plăci roșiatice, în special pe genunchi, coate, mâini, scalp și picioare.
Artrita psoriazică - ca și psoriazisul - are cel mai probabil o origine autoimună.
Poate afecta orice articulație din corpul uman; cu toate acestea, afectează predominant elementele articulare ale mâinilor, picioarelor, genunchilor, coatelor, gâtului și coloanei vertebrale.
ARTRITA SECUNDARĂ
Artrita secundară este un tip de artrită care apare ca urmare a rănirii repetate a unei articulații sau a unei perechi de articulații (de exemplu, doi genunchi, doi umeri etc.).
În general, apare la câțiva ani după leziuni.
FORME DE TINERET
Cele mai proeminente forme de artrită juvenilă se încadrează în categoria largă cunoscută sub numele de artrită idiopatică juvenilă (AIJ).
În medicină, termenul idiopatic / idiopatic, asociat cu numele unei patologii, indică faptul că aceasta din urmă a apărut din motive necunoscute sau neidentificabile.
Revenind, așadar, la formele de artrită juvenilă ale JIA, aceste condiții sunt:
- Artrita oligoarticulară juvenilă (sau AIA oligoarticulară sau AIA oligoarticulară): este cea mai frecventă formă de AIA și afectează mai puțin de 5 articulații. În majoritatea cazurilor, elementele articulare afectate sunt genunchii, gleznele și încheieturile mâinilor.
Prognosticul este în general bun, iar efectele pe termen lung sunt rare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că unii pacienți dezvoltă și probleme oculare. - JIA poliarticulară: această formă de artrită juvenilă afectează mai mult de 5 articulații și seamănă simptomatic cu artrita reumatoidă.
Adesea, debutul JIA poliarticular este urmat de debutul eczemă piele și febră. - JIA sistemică: această artrită juvenilă provoacă inițial febră, eczemă cutanat și letargie; abia mai târziu apar probleme articulare (umflături, durere etc.).
- JIA asociată cu entezită (sau artrită cu entezită): este o formă de artrită juvenilă care provoacă durere la picioare, genunchi și șolduri.
