Pneumoconioza

Generalitate

Pneumoconioza sunt boli pulmonare care apar ca urmare a inhalării prelungite a prafului organic și neorganic.

Pneumoconioza este un grup de boli cauzate de inhalarea cronică, din motive de muncă, a prafului capabil să provoace leziuni pulmonare. De pe site-ul: legalnewsdaily.net

Aparținând categoriei bolilor profesionale, pneumoconioza se caracterizează prin apariția lor lentă și treptată și prin deteriorarea permanentă pe care o cauzează plămânilor.
Principalele simptome ale pneumoconiozei sunt: dispneea, durerea toracică, oboseala recurentă și cianoza. Într-un stadiu avansat, pneumoconioza severă poate duce, de asemenea, la cancer pulmonar.
Medicii folosesc un „istoric de lucru amănunțit și câteva teste imagistice pentru a face un diagnostic corect”.
Din păcate, pneumoconioza rămâne în prezent o boală incurabilă.

Ce este pneumoconioza

Pneumoconioza este termenul folosit pentru a indica un grup de boli pulmonare, care sunt cauzate de inhalarea prelungită și continuă a prafului organic și neorganic.
Pneumoconioza sunt boli ale căror consecințe apar foarte lent. Uneori, de fapt, pot trece chiar mai mult de 10 ani de când subiectul bolnav a fost expus constant la praf dăunător. Din acest motiv, persoanele cu pneumoconioză sunt de obicei persoane cu vârsta peste 50 de ani.

PRINCIPALELE CONSECINȚE ALE PNEUMOCONIOZEI

Cele mai severe pneumoconioze (forme maligne) sunt responsabile de granulomatoza pulmonară și fibroza pulmonară.

Granulomatoza pulmonară este o afecțiune caracterizată prin apariția granuloamelor în plămâni. Granuloamele sunt proliferări circumscrise și nodulare ale țesutului conjunctiv, care se formează ca urmare a unei reacții imune. În pneumoconioză, apariția granuloamelor este cauzată de particulele toxice de praf care ajung în plămâni și provoacă inflamații (granuloame din corpuri străine exogene).
Fibroza pulmonară, pe de altă parte, este o boală marcată de întărirea și cicatrizarea țesutului pulmonar care înconjoară și se interpune între alveole. Din punct de vedere histologic, țesutul pulmonar normal dispare și este înlocuit progresiv de așa-numitul țesut fibrotic.

Granulomatoza pulmonară și fibroza pulmonară fac plămânii inelastici și previn respirația normală.
Prin urmare, pacienții cu pneumoconioză suferă de tulburări respiratorii mai mult sau mai puțin severe, în funcție de numărul de granuloame prezente și de întinderea țesutului fibrotic.

Ce sunt alveolele?
Alveolele, mai corect numite alveole pulmonare, sunt mici cavități ale plămânilor, unde au loc schimburi de gaze între sânge și atmosferă. În interiorul alveolelor, de fapt, sângele este îmbogățit cu oxigenul conținut în aerul respirat și este „eliberat” de dioxidul de carbon aruncat de țesuturi, după pulverizarea lor.

PNEUMOCONIOZA SUNT BOLI PROFESIONALE

Pneumoconioza face parte din lista așa-numitelor boli profesionale (sau tehnopatii) .O boală profesională este o patologie pe care o persoană o contractă în timpul activității sale de muncă, datorită prezenței factorilor nocivi în mediul de lucru.

Utilizarea așa-numitelor EIP (echipamente de protecție personală), cum ar fi măști, salopete, ochelari și mănuși, este extrem de importantă pentru a proteja sănătatea lucrătorilor expuși riscului de pneumoconioză

Bolile profesionale diferă de accidentele de muncă, prin faptul că acestea din urmă tind să apară imediat, în timp ce primele se dezvoltă în timp și treptat.

Atenţie: cei care au fost diagnosticați cu pneumoconioză, din cauza muncii desfășurate în trecut, pot solicita o „dizabilitate profesională”.

Cauze

Pneumoconioza este cauzată de inhalarea de praf, vapori și substanțe care conțin silice, crom, bariu, grafit, cărbune, fier, tablă, cobalt, azbest, beriliu, bumbac, malț, fân, orz, in sau cânepă. Inhalarea prelungită este dăunătoare pentru plămânii sunt foarte numeroși.

TIPURI DE PNEUMOCONIOZĂ

Medicii și cercetătorii au dat pneumoconiozei denumiri specifice diferite, în funcție de tipul de praf care este inhalat continuu.
Prin urmare, există:

Silicoză, datorită inhalării prafului de silice.
Azbestoză, datorată inhalării și contactului cu azbestul și pulberile acestuia.
Berilioza, datorită inhalării și expunerii la beriliu.
Bisinoza, cauzată de inhalarea prafului de bumbac, in sau cânepă.
Sideroză, cauzată de „inhalarea prafului feruginos. Sideroză în plămâni este, de asemenea, numită în mod obișnuit„ plămânul sudorilor ”.
Kaolinoza (sau pneumoconioza caolinului), indusă de inhalarea pulberii de caolin.
Antracoza, datorită inhalării și contactului cu cărbunele.
Stanoza, cauzată de inhalarea prafului de staniu.
Pneumoconioză de bauxită (sau fibroză de bauxită), datorită inhalării prafului de bauxită, o rocă care conține în principal aluminiu și silice.
Baritoza, indusă de inhalarea pulberilor de bariu.
Silicosideroza, cauzată de inhalarea de silice și praf feruginos.
Pneumoconoza metalelor dure, indusă de inhalarea pulberilor metalice precum cobalt sau tungsten.
Grafitoza, cauzată de inhalarea pulberilor de grafit.

SILICOZĂ

Silica este un compus de siliciu (Si), conținut în multe minerale care se găsesc în mod obișnuit în natură și care, împreună cu oxigenul, reprezintă o mare parte din scoarța terestră. Acestea conțin silice: nisip, granit și roci de gresie, silex, ardezie și multe minerale brute.
Atâta timp cât nu sunt prelucrate, aceste minerale și roci sunt inofensive. Când sunt găurite, tăiate și / sau zdrobite, produc praf care, dacă este inhalat mult timp și mulți ani, dăunează țesutului pulmonar.
Persoanele cu cel mai mare risc de silicoză sunt:

Cei care lucrează în mine, pentru că vin zilnic în contact cu minerale și roci de cuarț.
Cei care lucrează în carierele de granit, pietriș, nisip și roci de gresie.
Olari și sticlari
Fermieri
Muncitori din oțel și turnătorie
Cei care lucrează în industria navală și feroviară
Cei care lucrează în fabricile de ciment

ASBESTOSI

Azbestul, sau azbestul, este un ansamblu de minerale (inosilicați și filosilicați), dispuse în corpuri alungite numite fibre.
Odată cu manipularea azbestului, fibrele metalice care îl constituie pot fi dispersate în aer și ușor inhalate de cei din vecinătate.
Dispersia ușoară a fibrelor de azbest în aer se datorează formei și dimensiunii reduse a fibrelor în sine.
Înainte de abolire, azbestul era utilizat pe scară largă în instalațiile industriale, pentru rezistența la foc, acizi, microorganisme și uzură și pentru ductilitatea sa.
Locurile cu cea mai mare expunere la azbest au fost:

Uzinele de ciment care au produs Eternit
Industriile textile unde au fost produse cârpe, salopete și mănuși pe bază de azbest și derivate
Șantierele navale și căile ferate
Instalații de construcții
Industrii pentru materiale de frecare, cum ar fi frânele și ambreiajele
Cariere pentru extragerea mineralelor care alcătuiesc azbestul

PNEUMOCONIOZA KAOLIN (SAU KAOLINOZA)

Caolinul este o rocă formată în principal din caolinită, un mineral hidrosilicat de aluminiu.
Caolinul este utilizat pe scară largă în producția de produse ceramice și în domeniile farmaceutic, cosmetic și al hârtiei.

ANTRACOZA ȘI SIDEROZA

Persoanele cu cel mai mare risc de antracoză sunt cele care lucrează în minele de cărbune și care sunt responsabile de transportul acestora din urmă.

Cu toate acestea, în ceea ce privește siderozele, persoanele cele mai expuse la această pneumoconioză sunt cele care lucrează în siderurgie, turnătorii sau mine de fier.

Simptome și complicații

Simptomele și semnele tipice ale pneumoconiozei sunt:

Senzație de strângere și durere în piept
Dispnee (respirație scurtă), atât cu efort (dispnee de efort), cât și în repaus (dispnee în repaus)
Tuse uscată cronică
Bronșită cronică
Probleme respiratorii
Oboseală și senzație de oboseală
Cianoză
Emfizem pulmonar
Creșterea frecvenței cardiace (tahicardie)
Zgomote bronșice

Viteza de debut și severitatea manifestărilor patologice menționate mai sus depind de mai mulți factori, inclusiv:

Timpul de expunere la un anumit praf / substanță. În mod clar, cu cât o persoană intră mai mult în timp cu praf dăunător, cu atât imaginea simptomatologică va fi mai severă.
Eterogenitatea prafului dăunător inhalat în timpul lucrului. Adesea, cei care lucrează în fabrici industriale, mineri sau olari sunt expuși, în timpul vieții lor profesionale, la diferite substanțe toxice capabile să producă pneumoconioză. Acest lucru accelerează procesele de granulomatoză pulmonară și fibroză pulmonară și aprofundează consecințele în plămâni.

COMPLICAȚII

În cursul lor, diferite pneumoconioze (de exemplu silicoză) sunt însoțite de boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), tuberculoză și boli autoimune (sclerodermie sau artrită reumatoidă).
În plus, o situație prelungită de fibroză pulmonară poate duce la apariția altor afecțiuni patologice grave, cum ar fi hipertensiunea pulmonară, cor pulmonale, insuficiență respiratorie și cancer pulmonar (sau cancer pulmonar).

Inhalarea continuă a unor prafuri cauzează nu numai pneumoconioză, ci și alte boli grave. Azbestul, de exemplu, poate provoca azbestoză, dar și mezoteliom pleural și mezoteliom peritoneal.

Diagnostic

Premisă: dacă o persoană prezintă probleme respiratorii și susține că a desfășurat, timp de ani buni, o activitate de muncă considerată riscantă, medicilor li se cere să suspecteze o pneumoconioză și să facă lumină asupra originii tulburărilor.

Radiografia toracică a unei persoane cu antracoză. Săgețile indică zonele plămânilor modificate prin inhalarea prafului de cărbune.

Protocolul de diagnosticare a pneumoconiozei oferă, în primul rând, un „istoric de lucru precis. Aceasta înseamnă că medicul va cere pacientului informații referitoare la sectorul industrial în care a servit, sarcinile îndeplinite, sarcinile la care a fost repartizat și durata „activității de lucru (pentru a vă face o idee despre cât a durat expunerea la substanțe toxice).
La sfârșitul istoricului medical (N.B: contribuția pe care o pot furniza membrii familiei este de asemenea importantă), medicul

Analizați simptomele și semnele acuzate de pacient (dispneea, tuse și zgomotele bronșice sunt cele mai semnificative manifestări)
Prescrie teste imagistice, cum ar fi radiografia toracică sau tomografia computerizată (dacă radiografia toracică este neclară)
Evaluează funcția pulmonară
Prescrie o biopsie pulmonară

Un diagnostic precis servește, de asemenea, pentru a stabili severitatea pneumoconiozei în curs. Cunoașterea gravității bolii vă permite să planificați cea mai potrivită terapie.

Tratament

Din păcate, pneumoconioza sunt boli incurabile, ale căror consecințe, la nivelul plămânilor, sunt ireversibile. De exemplu, țesutul cicatricial care se formează ca urmare a fibrozei pulmonare este permanent.
Cu toate acestea, deși recuperarea este imposibilă, cu o terapie simptomatică adecvată, este posibilă ameliorarea afecțiunilor și încetinirea progresiei bolii.
Printre tratamentele posibile, menționăm medicamentele cu corticosteroizi și imunosupresoare, oxigenoterapia, reabilitarea respiratorie și, în cele din urmă, transplantul pulmonar (rezervat pentru cele mai severe cazuri).
În ceea ce privește stilul de viață, pacienții sunt sfătuiți să renunțe la fumat (dacă sunt fumători), să evite locurile frecventate de fumători și să adopte o dietă sănătoasă.

Prevenirea

Reducerea riscului de pneumoconioză la zero este dificilă, dacă nu imposibilă. Producția de praf toxic trebuie redusă la minimum, iar lucrătorii expuși ar trebui să fie pe deplin protejați.
Măsurile de prevenire și protecție, care urmează să fie adoptate la locurile de muncă cu risc, constau în:

Oferiți lucrătorilor măști de protecție adecvate pentru a preveni inhalarea prafului.
Mențineți nivelul minim de praf dăunător care circulă în aer.
Aerisiți mediul de lucru într-un mod adecvat și periodic.
Stabiliți un plan pentru igienizarea periodică a locului de muncă și a îmbrăcămintei utilizate de lucrători (salopetă, mănuși, măști etc.).
Pregătiți un departament (sau zonă), unde lucrătorii să se poată spăla și curăța corespunzător de reziduurile de praf, înainte de a părăsi locul de muncă.