Efectuată în asociere cu îndepărtarea ovarelor și chiar a uterului, salpingectomia este o operație care, în funcție de circumstanțe, poate avea scop terapeutic, preventiv sau contraceptiv.
Salpingectomia necesită o pregătire specifică, care include și postul, și necesită utilizarea anesteziei generale, care implică adormirea pacientului pentru întreaga procedură.
După salpingectomie, există o perioadă de spitalizare, urmată de un program adecvat de recuperare.
Care sunt trompele uterine: o scurtă recenzie
De natură predominant musculară, trompele uterine sunt cele două organe goale ale sistemului genital feminin care se extind pe laturile porțiunii superioare a uterului pentru a se alătura ovarelor.
Cunoscute și sub numele de salpingi sau trompe uterine, trompele uterine au sarcina importantă de a colecta celula ouă (sau ovocitul) produsă de ovare și de a o direcționa către uter pentru o posibilă fertilizare.
Stiai asta ...
Fecundarea celulei ovule poate avea loc și atunci când aceasta din urmă se află încă de-a lungul trompelor uterine: datorită capacității lor de înot, de fapt, spermatozoizii sunt capabili să se blocheze în interiorul salpingilor și să întâlnească ovocitul.
tubari insensibili la terapia medicamentoasă;De ce se efectuează salpingectomia preventivă?
Salpingectomia cu scop preventiv este „intervenția chirurgicală pe care specialiștii o recomandă, în combinație cu„ ovariectomia, femeilor cu o modificare a genelor BRCA1 sau BRCA2 încă de la naștere; de fapt, se știe că mutațiile congenitale din aceste două gene predispun femeilor la apariția cancerelor. precum cancerul ovarian, cancerul de sân și cel al trompelor uterine.
Stiai asta ...
Bărbații care se nasc cu mutație BRCA1 sau BRCA2 au predispoziție la cancerul de prostată.
De ce se efectuează salpingectomia contraceptivă?
Salpingectomia care implică ambele trompe uterine privește definitiv aparatul genital feminin de organele fundamentale la întâlnirea dintre ou și spermatozoizi; o astfel de consecință, prin urmare, face din această intervenție chirurgicală o metodă permanentă de contracepție la care pot recurge toate femeile aflate la vârsta fertilă care nu doresc să aibă copii sau nu mai vor să aibă.
(de exemplu: prezența alergiilor, medicamentelor luate, starea generală de sănătate, prezența bolilor cronice etc.);Cum să vă pregătiți pentru Salpingectomie: instrucțiunile
Instrucțiunile preoperatorii sunt acele indicații că un pacient trebuie să aibă previziunea de urmat în zilele premergătoare unei anumite proceduri chirurgicale.
În pregătirea pentru o salpingectomie, instrucțiunile preoperatorii constau în:
- Renunțarea la fumat (acest lucru are sens, desigur, dacă pacientul este fumător). Fumatul de țigări face inciziile chirurgicale mai susceptibile la infecții și încetinește procesul de vindecare.
Potrivit experților în domeniu, fumătorii ar trebui să se abțină de la fumat de la 2 săptămâni până când au trecut alte 2 săptămâni de la operație. - Opriți temporar, începând cu câteva zile înainte de salpingectomie, orice terapie medicamentoasă care modifică procesul normal de coagulare a sângelui (prin urmare, opriți orice tratament bazat pe aspirină, warfarină, heparină etc.).
- Prezentați-vă, în ziua procedurii, într-un post complet de cel puțin 8 ore. Aceasta înseamnă că, dacă salpingectomia este programată dimineața, ultima masă dată pacientului este cina cu o zi înainte de operație.
Postul face parte din instrucțiunile preoperatorii ale oricărei proceduri chirurgicale care, cum ar fi salpingectomia, implică practicarea anesteziei generale. - Pregătiți o valiză sau o geantă care conține toate acele obiecte personale (haine, lenjerie, articole pentru igiena personală etc.) utile pentru a face față în mod adecvat cel puțin o zi de spitalizare. După cum se va vedea mai târziu, salpingectomia necesită pacientului o spitalizare de cel puțin 24 de ore (durata exactă depinde de tehnica chirurgicală utilizată).
- Întrebați o rudă sau un prieten apropiat pentru sprijinul acordat în ziua procedurii, mai ales în ceea ce privește întoarcerea acasă după finalizarea operației.
Vă rugăm să rețineți
Dacă este planificată o salpingo-ooforectomie (adică o salpingectomie asociată cu ooforectomie) sau o salpingo-ooforectomie cu histerectomie, pacientul trebuie să ia, la o zi după operație, un produs pentru curățarea intestinală; în plus, ea trebuie să se aștepte în fiecare caz o spitalizare de cel puțin o zi (asta pentru că ooforectomia și histerectomia fac ca întreaga procedură să fie mai invazivă).
în timpul intervenției chirurgicale.
În general, tipul de anestezie adoptat în timpul operațiilor de salpigectomie este anestezia generală; această practică anestezică implică adormirea pacientului pe toată durata operației.
Executarea anesteziei este responsabilitatea unui anestezist, adică un medic specializat în anestezie și reanimare.
Îndepărtarea trompelor uterine: cum se întâmplă
În prezent, există două tehnici chirurgicale diferite pentru a efectua îndepărtarea uneia sau a ambelor trompe uterine:
- Tehnica abdominală sau tehnica laparotomiei (în astfel de circumstanțe, vorbim de salpingectomie abdominală sau salpingectomie laparotomică) și
- Tehnica laparoscopică (salpingectomie laparoscopică sau salpingectomie laparoscopică).
Alegerea tehnicii chirurgicale utilizate pentru realizarea unei salpingectomii nu este întâmplătoare, ci depinde de factori precum: scopul intervenției, starea de tratat și starea de sănătate a pacientului.
Figura medicală special pregătită pentru a realiza faza crucială a salpingectomiei este ginecologul.
Pentru informații suplimentare: Cine este ginecologul?
SALPINGECTOMIE ABDOMINALĂ SAU LAPAROTOMICĂ
În timpul operațiilor de salpingectomie abdominală, ginecologul îndepărtează una sau ambele trompe uterine printr-o „incizie de câțiva centimetri în zona abdominală făcută de el însuși.
Îndepărtarea uneia sau a ambelor trompe uterine este urmată, în ordine, de repararea mușchilor abdominali, închiderea inciziei cu suturi și bandajul zonei operate.
Datorită dimensiunii deloc neglijabile a inciziei chirurgicale, salpingectomia abdominală nu este doar cea mai invazivă tehnică chirurgicală (dintre cele două posibile), ci și cea cu cel mai mare risc de efecte adverse.
salpingectomie laparoscopică
În timpul operațiilor de salpingectomie laparoscopică, ginecologul accesează organele pentru a fi îndepărtate prin 3 incizii mici de un centimetru rar făcute la nivel abdominal și prin utilizarea instrumentelor chirurgicale (în mod clar, de mărimea inciziilor menționate anterior), inclusiv așa-numitele laparoscop.
Îndepărtarea organelor este urmată, ca în cazul anterior, de închiderea inciziilor prin suturi și bandajul rănilor.
Salpingectomia efectuată cu tehnica laparoscopică este o soluție minim invazivă: de fapt, permite îndepărtarea uneia sau a ambelor trompe uterine fără a recurge la incizii mari.
Invazivitatea minimă a salpingectomiei laparoscopice duce la o reducere semnificativă a spitalizării și a timpilor de recuperare postoperatorie.
Din păcate, salpingectomia laparoscopică are o limitare: nu poate fi efectuată la toți pacienții pentru care este indicată îndepărtarea unuia sau a ambelor tuburi uterine.
Astăzi, în cele mai avansate spitale, medicii care practică salpingectomia laparoscopică pot folosi un robot, care le permite să efectueze intervenții și mai precise și mai puțin invazive (salpingectomie robotizată).
Durata salpingectomiei
Inclusiv faza de anestezie, salpingectomia durează aproximativ o oră.
În cazul în care salpingectomia este asociată cu alte intervenții (ooforectomie și histerectomie), durata acesteia crește, de asemenea, cu câteva ore.
, conexiunea la picurare, administrarea de analgezice și, numai în cazul salpingectomiei abdominale, conexiunea suplimentară la un tub de drenaj abdominal (acesta din urmă servește pentru a evita acumularea de sânge acolo unde ginecologul a făcut incizia).Senzații după operația de salpingectomie
După salpingectomie și odată ce efectele anesteziei au dispărut, pacientul va simți durere în zona operată (acest lucru explică administrarea de analgezice); această senzație este cu atât mai intensă după salpingectomia abdominală.
În cazul în care salpingectomia a asigurat anestezie generală, este foarte probabil ca, la trezire, pacientul să se plângă de oboseală, confuzie, lipsă de echilibru, reflexe lente și dureri de cap; acestea sunt senzații temporare, rezultate din anestezicele practicate anterior, care dispar în termen de 24 de ore după trezire.
Salpingectomie: când se îndepărtează cusăturile
Cu excepția cazurilor speciale, îndepărtarea suturilor aplicate în timpul salpingectomiei are loc la 5-7 zile după operație.
Salpingectomie: Timp de recuperare
Timpii de recuperare după salpingectomie sunt cu atât mai lungi, cu cât tehnica chirurgicală adoptată a fost mai invazivă.
În general, are loc recuperarea completă:
- După 3-6 săptămâni, pentru orice eventualitate salpingectomie abdominală, Și
- După 2-4 săptămâni, în caz de salpingectomie laparoscopică.
Salpingectomie: Ce faceți și ce nu faceți în timpul recuperării?
În timp ce se recuperează după o salpingectomie, pacientul trebuie:
- Fii odihnit, dar nu exagera. Încă din primele momente după intervenție, pacientul trebuie să se ridice și să meargă, chiar și pentru câteva minute; această măsură servește la prevenirea complicațiilor vasculare periculoase legate de imobilitate excesivă (tromboză venoasă profundă).
- Evitați să ridicați obiecte grele și să faceți sport timp de 2-3 săptămâni. Reluarea tuturor acestor activități trebuie să aibă loc treptat.
La aceasta, trebuie adăugat că pacientul își poate relua imediat dieta normală și poate face baie, atâta timp cât a spălat cu atenție zona operată.
Recuperarea după Salpingectomie combinată cu alte intervenții
Când salpingectomia este combinată cu ooforectomia și eventual histerectomia, timpul de spitalizare și recuperare se prelungește, iar abținerea de la anumite activități durează mai mult.
la anestezie, leziuni neurologice și deces);Stiai asta ...
Moartea cauzată de practicarea anesteziei generale este un fenomen care afectează 1 individ la 100.000-200.000 de persoane; de aceea este foarte rar.
Consecințele salpingectomiei bilaterale
Femeile care au suferit salpingectomie bilaterală nu mai pot avea copii în mod natural, dar pot experimenta totuși sarcina dacă recurg la fertilizarea in vitro.
Cele de mai sus se aplică și în cazul salpingo-ooforectomiei bilaterale (în acest caz, este necesară și terapia hormonală ad hoc), dar nu după o salpingo-ooforectomie cu histerectomie.
Pentru informații suplimentare: Fertilizarea in vitro: Ce este?
