Durere în degetele mâinilor

sunt un simptom destul de răspândit, care poate depinde atât de cauze traumatice, cât și non-traumatice.

Shutterstock Durere în degetele mâinilor

Printre cauzele traumatice ale durerii la nivelul degetelor se numără: fracturi de falange, vânătăi la degete, răni ale pielii la nivelul degetelor, înțepături și mușcături de insecte la degete și boli ale unghiilor; printre cauzele durerilor netraumatice la nivelul degetelor degetele, pe de altă parte, se remarcă în special: artroza mâinilor, artrita reumatoidă, diabetul zaharat, chisturile tendinoase localizate pe degete, scleroza multiplă, boala Dupuytren, tunelul carpian și fenomenul Raynaud.

Scurtă revizuire anatomică a degetelor

Degetele reprezintă extremitățile terminale ale membrelor superioare.
În număr de 5 pentru fiecare mână, degetele mâinilor sunt elemente anatomice care includ: oase, articulații, mușchi, tendoane, vase de sânge, nervi și țesut conjunctiv.

Os: sunt așa-numitele falange;
Articulații: sunt articulațiile metacarpo-falange (între prima falangă și metacarpul anterior) și articulațiile interfalangiene (între două falange contigue).
Sunt esențiale pentru mișcările degetelor;
Mușchii și tendoanele: împreună cu articulațiile, joacă un rol esențial în mișcările degetelor mâinilor;
Țesut conjunctiv: este practic pielea care acoperă degetele mâinilor;
Nervi: sunt folosite pentru controlul senzorial și motor al degetelor.
Vase de sânge: sunt folosite pentru transportul sângelui către oase, articulații, mușchi, tendoane și țesuturile pielii mâinilor.

;

O „alternanță între dureri puternice dureroase și momente de recuperare aparentă;

Comparabil cu știfturile sau șocurile electrice mici.

Pe lângă influențarea conotațiilor durerilor degetelor, factorii cauzali joacă un rol crucial într-un alt context: localizarea și numărul degetelor afectate. De fapt, este strict dependent de factorii care declanșează implicarea unui deget specific, a unui grup de degete sau a tuturor degetelor.

Cât de frecvent este să suferiți de dureri la degete?

Durerea la degete este un simptom foarte frecvent; de fapt, este foarte rar să întâlnești indivizi care nu au simțit niciodată, cel puțin o dată în viață, vreo durere dureroasă la degetele mâinilor.

la degete sau mâini; mai rar, acestea sunt rezultatul unor afecțiuni medicale netraumatice care afectează nervii, mușchii, articulațiile și / sau oasele degetelor sau, mai general, corpul uman.

Durere la degete: origine traumatică

Printre principalele cauze traumatice ale durerii la nivelul degetelor mâinilor, se remarcă:

Fracturi de falange.
Acestea sunt de obicei rezultatul unor accidente de sport sau de muncă.
Sporturile în care este ușor să dezvolți durere la degetele mâinilor, datorită unei fracturi a uneia sau mai multor falange, sunt rugby, volei, baschet și fotbal american; în ceea ce privește munca expusă riscului, pe de altă parte, subliniem toate acele activități grele de muncă, în care utilizarea mâinilor este fundamentală (de exemplu: muncitori în construcții, portari, muncitori în depozite etc.).
Răni ale pielii care afectează unul sau mai multe degete.
Ele sunt, în general, rezultatul tăierilor datorate utilizării necorespunzătoare a unui cuțit, a foarfecelor sau a unor instrumente pentru așa-numitele lucrări „fă-o singur”.
Vânătăi la una sau mai multe degete ale mâinilor.
Acest articol aparține acelor leziuni ale degetelor rezultate dintr-un eveniment violent, care totuși nu este de natură să provoace o fractură osoasă sau să întrerupă continuitatea țesuturilor pielii (adică să provoace o rană).
Exemple de evenimente violente care implică învinețirea unuia sau mai multor degete ale mâinilor sunt: zdrobirea unuia sau mai multor degete într-un sertar sau ușă, impactul violent al unuia sau mai multor degete asupra unui obiect și accidentări sportive sau de muncă într-un grad mai mic mainile.

Shutterstock

Arsuri care afectează unul sau mai multe degete.
Acestea sunt leziuni a căror gravitate a consecințelor variază în funcție de gradul și amploarea arsurii.
Arsurile la degete sunt foarte frecvente în casă.
Bolile unghiilor.
Câteva exemple de boli ale unghiilor legate de durerile degetelor sunt: onicoliza, onicocriptoza, onicodistrofia, onicofagia, paronichia, onicomicoza și onicogrifoza.
Înțepături și mușcături de insecte.
Aceste evenimente traumatice sunt responsabile de procese inflamatorii, uneori combinate cu procese infecțioase, care declanșează, ca de obicei, o senzație dureroasă mai mult sau mai puțin intensă.

Durere la degete: origine netraumatică

Condițiile netraumatice asociate cu durerile degetelor includ:

Osteoartrita sau artroză.Este inflamația articulațiilor, care derivă din degenerarea progresivă a cartilajului articular.
Artrozele provoacă dureri la nivelul degetelor atunci când afectează articulațiile metacarpofalangiene și interfalangiene (vezi artrozele mâinilor).
Artrita reumatoidă. Este inflamația capsulei articulare a articulațiilor mobile, datorită unei disfuncționalități a sistemului imunitar (artrita reumatoidă este o boală autoimună).
La fel ca artrozele mâinilor, artrita reumatoidă este responsabilă de durerea degetelor atunci când afectează articulațiile metacarpofalangiene și interfalangiene.

Shutterstock

Unele distrofii musculare. Distrofiile musculare sunt boli genetice, a căror prezență determină o slăbire a mușchilor, urmată de o dizabilitate progresivă.
Distrofiile musculare potențial responsabile de durerea degetelor sunt: distrofia musculară Duchenne, distrofia musculară Becker și miopatia distală a lui Welander.
Scleroză multiplă. Este o boală cronică și invalidantă, care apare ca urmare a unei degradări progresive a mielinei aparținând neuronilor sistemului nervos central.
Prin urmare, într-un context de scleroză multiplă, durerea degetelor mâinilor este rezultatul unei probleme nervoase.
Sindromul de tunel carpian. Este ansamblul de simptome și semne care apare în urma comprimării nervului median la încheietura mâinii, exact acolo unde se află așa-numitul ligament carpian transversal (tunelul carpian).
În degete, sindromul tunelului carpian provoacă durere în degetul mare, arătătorul, degetul mijlociu și o parte a degetului inelar.
Formarea negilor pielii pe degetele mâinilor. Negii cutanati sunt creșteri benigne, gălbui-cenușii, emisferice sau ovale ale pielii care se formează de obicei pe spatele mâinilor, în jurul unghiilor și pe tălpile picioarelor.
Chisturile tendinoase sau chisturile sinoviale situate pe degetele mâinilor. Extrem de variabile ca mărime, chisturile tendinoase sunt umflături umplute cu lichide, al căror loc tipic de formare este apropiat de tendoane (mai precis, pe învelișurile tendonului) sau articulațiile mobile (mai exact, pe capsulele articulațiilor).
Chisturile tendinoase situate pe degetele mâinilor provoacă durere la nivelul degetelor, atunci când apar în apropierea unui capăt nervos și provoacă zdrobirea acestuia.
Sindromul De Quervain sau tenosinovita stenozantă a lui De Quervain. Este o afecțiune dureroasă ca urmare a iritării învelișului sinovial, care învelește tendoanele abductorului lung și a mușchilor scurți extensori ai degetului mare.
În sindromul De Quervain, durerea afectează doar porțiunea bazală a degetului mare.
Tumori bazate pe degetele mâinilor. Asocierea dintre tumori și durere la nivelul degetelor mâinilor este foarte rară, deoarece formarea neoplasmelor pornind de la una dintre structurile osoase sau nervoase care constituie extremitățile membrelor superioare este foarte rară.

Shutterstock

Fenomenul lui Raynaud. Este fenomenul vascular particular, prin care, datorită unui spasm excesiv al vaselor de sânge periferice, există o reducere a aportului de sânge către: degete și degetele de la picioare, vârful nasului, lobii urechii și limba.
Durerea în degete datorată fenomenului Raynaud poate avea o intensitate semnificativă, atât de mult încât să fie foarte enervantă pentru cei care suferă de aceasta.
Contractura lui Dupuytren sau boala Dupuytren. Este o boală a mâinii, care determină flexia permanentă (sau curbura) a unuia sau mai multor degete către așa-numita palmă a mâinii.
Boala Dupuytren poate afecta una sau ambele mâini și poate afecta orice deget, inclusiv degetul mare.
Diabetul zaharat. Este o boală metabolică răspândită, caracterizată prin niveluri ridicate de glucoză în sânge (hiperglicemie).
În prezența diabetului zaharat, durerea degetelor mâinilor caracterizează cele mai avansate faze patologice, când hiperglicemia a determinat deteriorarea nervilor periferici (neuropatia diabetică).

, aceste simptome și semne variază în raport cu starea declanșatoare; aceasta înseamnă, de exemplu, că durerile la nivelul degetelor cauzate de osteoartrită sunt însoțite de alte simptome decât cele observate în prezența durerii la nivelul degetelor din cauza unei arsuri.
Intrând în detaliile subiectului, printre simptomele și semnele care sunt cel mai frecvent asociate cu prezența durerii în degetele mâinilor, există:

Amorțeală și furnicături.
Asociat cu durerile degetelor în: diabet zaharat, boala Dupuytren, fenomenul Raynaud, sindromul tunelului carpian și scleroza multiplă.
Dificultăți în apucarea obiectelor, scrierea, tastarea etc.
Asociat cu durerile degetelor în: Boala Dupuytren, artroza mâinilor, artrita reumatoidă, sindromul De Quervain și distrofiile musculare.
Simțul rigidității articulațiilor.
Asociat cu durerile degetelor în: artroza mâinilor și artrita reumatoidă.
Umflătură.
Asociat cu durerile degetelor în: fracturi, vânătăi și înțepături sau mușcături de insecte.
Prezența unui hematom.
Asociat cu durerile degetelor în: fracturi și vânătăi.
Sângerare.
Asociat cu durerile degetelor în: leziuni cutanate și arsuri.
Prezența veziculelor.
Asociat cu durerile degetelor în: arsuri.
Semne de infecție.
Asociat cu durerile degetelor în: răni și arsuri ale pielii.
Durere în timpul mișcărilor degetelor.
Asociat cu durerile degetelor în: artroza mâinilor, chisturile tendinoase, artrita reumatoidă și sindromul De Quervain.
Atrofia musculară.
Asociat cu durerile degetelor în: distrofii musculare, artroză a mâinilor și artrită reumatoidă.
Prezența unor bulgări care sunt fragede sau greu la atingere.
Asociat cu durerile degetelor în: chisturi și tumori ale tendonului.
Prezența nodulilor lui Heberden.
Asociat cu durerile degetelor în: artroza mâinilor și artrita reumatoidă.

Când să vezi un doctor?

Durerea la degete este un simptom care ar trebui să îngrijoreze și să conducă persoana în cauză să consulte un medic, atunci când:

Au existat de câteva zile;
Intensitatea lor, în loc să se îmbunătățească, continuă să se înrăutățească;
Au apărut din motive aparent inexplicabile;
Acestea sunt asociate cu simptome cu o anumită semnificație clinică (de exemplu: dificultăți în prinderea obiectelor, pierderi severe de sânge, prezența diabetului etc.);
În ciuda terapiei, acestea continuă să persiste fără a avea un indiciu de scădere a intensității.

De obicei, vânătăile degetelor, tăieturile degetelor, arsurile la degetele de gradul I și alte circumstanțe similare cu aceeași semnificație clinică produc dureri trecătoare ale degetelor care nu necesită consultație, medic sau terapie specifică.

Complicații

Orice complicații care pot afecta o persoană cu dureri la degete se pot datora:

O cauză gravă (ex: tumori, arsuri de gradul III, arsuri de gradul IV etc.);
Eșecul tratamentului unei afecțiuni declanșatoare, a cărei rezoluție necesită terapie specifică.

complet, o examinare fizică amănunțită și relatarea simptomelor pacientului; prin urmare, pe baza informațiilor care rezultă din aceste prime 3 evaluări, poate continua cu:

Analize de sange;
Examenele radiologice s-au referit la mâna și degetele suferind (raze X, rezonanță magnetică nucleară și / sau scanare CT);
L "electromiografie;
O vizită neurologică.

De ce este important să descoperiți factorii declanșatori?

Cunoașterea cauzelor durerii la nivelul degetelor mâinilor este foarte importantă, deoarece vă permite să planificați terapia prin care este posibil să obțineți vindecare (sau, cel puțin, o îmbunătățire a simptomelor).

pentru ameliorarea durerii și fizioterapiei odată cu apariția calusului.

Dacă durerile la nivelul degetelor depind de neuropatia diabetică, pacientul va beneficia de toate acele tratamente indicate în caz de diabet zaharat (dietă adecvată, exerciții fizice, scăderea în greutate etc.).

Dacă durerea degetelor provine din vânătăi, terapia este foarte simplă și constă în aplicarea de gheață, pentru a ameliora senzația dureroasă.

Dacă durerile la degete sunt legate de onicomicoză, tratamentul implică administrarea unui antifungic local sau sistemic și acordarea unei atenții deosebite igienei unghiilor.
Dacă durerile la nivelul degetelor depind de artrozele mâinilor, tratamentul poate varia de la conservator la chirurgical, în funcție de severitatea degenerării cartilajului articular.de AINS, fizioterapie și injecții cu corticosteroizi, în timp ce tratamentele chirurgicale includ artrodeză, artroplastie și osteotomie.