Acest articol este dedicat vaccinurilor de vârstă de dezvoltare așteptate în primele 12 luni de viață; subiectele abordate vor fi: agenții infecțioși împotriva cărora sunt îndreptate diferitele vaccinări, tipul de vaccin, metodele de administrare, dozele, schema de vaccinare a fiecărei doze, riscurile posibile, eventualele contraindicații și multe alte informații utile pentru părinți curios să afle mai multe despre subiect.
Ce sunt vaccinurile: o scurtă recenzie
Înainte de a analiza în detaliu vaccinurile la sugari, este necesar să se revizuiască în termeni generali ce este un vaccin.
Un vaccin este un preparat farmacologic, care poate fi administrat parenteral sau oral, care permite crearea unei „imunizări împotriva unuia sau mai multor microorganisme patogene specifice (N.B: cele mai frecvente microorganisme patogene sunt virusurile și bacteriile).
Vaccinurile pot conține o formă atenuată a agentului patogen împotriva căruia se dorește imunizarea sau pot conține proteine sau toxine care derivă din același agent patogen.
Există trei tipuri majore de vaccinuri:
- Vaccinuri atenuate vii. Acestea conțin microorganismele împotriva cărora urmează să se obțină imunizarea într-o formă vie, dar cu o putere patogenă redusă.
- Vaccinuri inactivate. Acestea conțin o formă completă, dar moartă (deci inactivă) a microorganismelor împotriva cărora se dorește imunizarea.
- Vaccinuri cu antigeni purificați. Acestea conțin, sub formă inactivată, proteine, toxine sau polizaharide ale microorganismului împotriva căruia urmează să fie imunizat individul primitor.
Vaccinurile acționează prin activarea sistemului imunitar: prin administrarea lor, de fapt, stimulează sistemul imunitar să producă anticorpi, adică adevărații arhitecți ai imunizării.
Vaccinurile nu au un efect imediat: răspunsul anticorpului, de fapt, necesită o perioadă de timp cuprinsă între 2 și 4 săptămâni.
B, anti Haemophilus influenzae de tip B, anti pneumococ conjugat, anti meningococ B și anti rotavirus.Cu toate acestea, trebuie remarcat imediat faptul că anti difterie, anti tetanos, anti pertussis, anti poliomielită, anti hepatită B și anti Haemophilus influenzae tipul B sunt grupate de obicei într-un singur preparat, numit vaccin hexavalent; acest lucru implică, prin urmare, că numărul de vaccinări la care este supus efectiv un nou-născut este doar 4: vaccinul hexavalent, vaccinul pneumococic conjugat, vaccinul meningococic B și vaccinul împotriva rotavirusului.
Vaccinurile la nou-născuți: care sunt obligatorii și care sunt recomandate?
Dintre vaccinurile administrate nou-născuților, anti difterie, anti tetanos, anti pertussis, anti poliomielită, anti hepatită B și anti Haemophilus influenzae de tip B (în esență, vaccinul hexavalent), în timp ce vaccinurile meningococice B, pneumococice și rotavirus sunt recomandate, dar nu obligatorii.
la nivelul porțiunii latero-superioare a coapsei.
Calendarul vaccinului hexavalent
Conform programului de vaccinare, cele 3 doze de vaccin hexavalent la nou-născuți sunt prevăzute pentru:
- Prima la începutul celei de-a 3-a luni de viață (a 61-a zi de viață sau 2 luni de viață plus o zi);
- A doua la începutul celei de-a 5-a luni de viață (a 121-a zi de viață sau 4 luni plus o zi);
- A treia între a 11-a și a 13-a lună de viață (în general, este plasată în a 12-a lună de viață).
Important
În timp ce vaccinările împotriva hepatitei B și Haemophilus influenzae tipul B se termină la a 12-a lună de viață, cei împotriva difteriei, tetanosului, tusei, poliomielitei pot fi retrase; mai precis, există o rechemare între 5 și 6 ani de viață și o rechemare între 14 și 15 ani de viață pentru difterie, tetanos, pertussis și poliomielită și o rechemare la fiecare 10 ani, începând cu 15 ani de viață, doar pentru difterie, tetanos și pertussis.
Vaccin anti difteric
În vaccinul contra difteriei, substanța utilă pentru evocarea răspunsului imunitar este așa-numitul toxoid difteric.
Difteria este o boală contagioasă gravă cauzată de bacterie Corynebacterium diphtheriae, care, pe lângă provocarea inflamației severe a căilor respiratorii, poate provoca leziuni ale sistemului nervos, inimii și rinichilor.
Vaccin anti-tetanos
În vaccinul împotriva tetanosului, substanța utilă pentru evocarea răspunsului imun este așa-numitul toxoid tetanic.
Tetanosul este o boală infecțioasă gravă, necontagioasă, produsă de sporii bacteriei Clostridium tetani, care afectează sistemul nervos central și produce spasme musculare capabile să provoace insuficiență respiratorie.
Vaccinul contra tusei pertussis
În vaccinul anti-pertussis, substanța utilă pentru evocarea răspunsului imun este mai mult de una: toxoidul pertussis, hemaglutinina filamentoasă și pertactina.
Tusea convulsivă este o boală infecțioasă contagioasă cauzată de bacterie Bordetella pertussis, care declanșează tuse se potrivește atât de grav încât, la copiii foarte mici, pot duce la moarte din cauza respirației dificile.
Vaccin anti poliomielită
În vaccinul împotriva poliomielitei, substanța utilă pentru evocarea răspunsului imun este mai mult decât una: virusurile inactivate ale poliomielitei PV1, PV2 și PV3.
Poliomielita (sau pur și simplu poliomielita) este o boală infecțioasă gravă și contagioasă cauzată de virusul Poliovirus, care poate avea repercusiuni majore asupra sistemului nervos central.
Vaccinul împotriva hepatitei B.
În vaccinul împotriva hepatitei B, substanța utilă pentru evocarea răspunsului imun este așa-numitul antigen de suprafață recombinant.
Hepatita B este o infecție contagioasă periculoasă datorată virusului VHB, care dăunează ficatului.
Stiai asta ...
La cei născuți de o mamă pozitivă pentru antigenul hepatitei B, prima doză de vaccin împotriva hepatitei B se administrează deja la 12-24 după naștere.
Vaccin anti Haemophilus influenzae tip B.
În anti-vaccin Haemophilus influenzae de tip B, substanța utilă pentru evocarea răspunsului imun este așa-numitul derivat polizaharidic al Haemophilus influenzae.
Haemophilus influenzae tipul B este o boală infecțioasă contagioasă, cauzată de bacteria omonimă, care, la subiecții foarte tineri, poate provoca forme de meningită, pneumonie, pericardită, osteomielită sau septicemie.
și artrita septică cu consecințe severe și uneori fatale.Vaccinul pneumococic conjugat utilizat în prezent la sugari (sau PCV cu 13 valenți) este un vaccin cu antigeni purificați, ale cărui ingrediente esențiale pentru obținerea imunizării dorite sunt:
- Un antigen polizaharidic inactivat aparținând capsulei bacteriei pneumococice e
- O proteină inactivată derivată din toxina difterică, al cărei scop este de a crește răspunsul anticorpului la ingredientul anterior.
Vaccinul pneumococic conjugat pentru nou-născuți creează o imunizare împotriva celor 13 tulpini pneumococice responsabile de peste 80% din infecțiile juvenile legate de această bacterie; acest lucru explică de ce se mai numește și PCV cu 13 valenți.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că vaccinul pneumococic conjugat pentru sugari înlocuiește, de câțiva ani, o formulare veche, care proteja împotriva a 7 tulpini de pneumococ și nu trebuie confundată cu versiunea indicată pentru copii cu vârsta de 2 ani și peste, adolescenți și pentru adulți, o versiune care imunizează din 23 de tulpini diferite de pneumococ (PCV 23-valent).
Administrarea vaccinului pneumococic conjugat
La nou-născuți, administrarea vaccinului pneumococic conjugat este împărțită în 3 doze și are loc parenteral, prin intermediul unei injecții intramusculare la nivelul porțiunii latero-superioare a coapsei.
Calendarul vaccinului pneumococic conjugat
Conform schemei de vaccinare, sunt furnizate cele 3 doze de vaccin pneumococic conjugat la nou-născuți:
- Prima până la a 3-a lună de viață;
- A doua până la a 5-a lună de viață;
- A treia între a 11-a și a 13-a lună de viață.
Vaccinul pneumococic conjugat pentru sugari poate fi administrat împreună cu alte vaccinări; în acest sens, se întâmplă adesea ca implementarea acestuia să coincidă cu cea a vaccinului hexavalent.
, cunoscut ca fiind unul dintre principalii agenți cauzali ai a două infecții foarte grave cu o rată ridicată a mortalității, în special la cei mai tineri: meningita meningococică și sepsisul meningococic.
Vaccinul meningococic B este un vaccin cu antigeni purificați, ale cărui ingrediente fundamentale pentru a obține imunizarea dorită sunt:
- Trei proteine tipice găsite pe suprafața tuturor subtipurilor de Neisseria meningitidis (adezină neisserică A, proteină care leagă factorul H și antigen de legare heparină neisserică) și
- Membrana exterioară, redusă în vezicule, a meningococului B.
Administrarea vaccinului anti-meningococic B
La sugari, administrarea vaccinului meningococic B este împărțită în 2 sau 3 doze (numărul precis depinde de momentul în care începe ciclul de vaccinare) și are loc parenteral, printr-o „injecție intramusculară la nivelul porțiunii lateral-superioare a coapsa.
Calendarul vaccinului anti-meningococic B
Pentru bebeluși sub 6 luni de viață, administrarea vaccinului meningococic B implică 3 doze, dintre care prima este în general la a 3-a lună de viață și următoarea la o lună după cea anterioară.
Pentru nou-născuții care doar au a depășit 6 luni de viațăpe de altă parte, administrarea vaccinului meningococic B necesită doar 2 doze, dintre care prima în general la a 7-a lună de viață și a doua în următoarele două luni.
Este important să subliniem că vaccinul meningococic B nu poate fi administrat împreună cu alte vaccinuri și că trebuie să treacă întotdeauna cel puțin 15 zile între punerea sa în aplicare și cea a unui alt vaccin.
Important
Vaccinul meningococic B este supus rapelului.
Pentru sugarii care urmează ciclul de administrare cu 3 doze, rechemarea este așteptată între a 12-a și a 15-a lună de viață; pentru sugarii care urmează ciclul de administrare cu 2 doze, pe de altă parte, rechemarea este prevăzută nu mai târziu de al doilea an de viață.
Ceea ce face rotavirusul periculos este posibilitatea ca, la cei mai tineri (cum ar fi sugarii de doar câteva luni), să determine o stare de deshidratare, astfel încât să provoace complicații uneori fatale pentru pacient.
Vaccinul împotriva rotavirusului este un vaccin viu atenuat; prin urmare, conține o cotă vie, dar slabă, de rotavirus.
Virușii vii atenuați conțin o versiune blândă, obținută de laborator, a microorganismului patogen; acest lucru le permite să activeze răspunsul anticorpului la prețul unei versiuni foarte ușoare, uneori deseori asimptomatice, a bolii asociate.
Administrarea vaccinului anti-rotavirus
La sugari, administrarea vaccinului cu rotavirus este împărțită în 2 sau 3 doze (numărul precis depinde de tipul de preparat vaccinal utilizat) și are loc pe cale orală, printr-un aplicator special cu piston.
Calendarul vaccinului anti-rotavirus
Dacă se utilizează preparatul de vaccin cu 2 doze, ciclul de administrare al vaccinului cu rotavirus trebuie să se încheie cel târziu în a 24-a săptămână de viață a nou-născutului și să respecte următorul program:
- Prima doză între a șasea și a 12-a săptămână de viață (de obicei se face la 2 luni);
- A doua doză la cel puțin 4 săptămâni după prima (de obicei se face la 4 luni).
Dacă, pe de altă parte, se utilizează preparatul de vaccin cu 3 doze, ciclul de administrare a vaccinului cu rotavirus trebuie să se încheie cel târziu în a 32-a săptămână a vieții nou-născutului și trebuie să respecte următorul program:
- Prima doză între a șasea și a 12-a săptămână de viață (de obicei se face la 2 luni);
- A doua doză la cel puțin 4 săptămâni după prima (de obicei se face la 4 luni);
- A treia doză la cel puțin 4 săptămâni după a doua (de obicei se face la 6 luni).
Rare, dacă nu foarte rare, efectele adverse ale vaccinărilor efectuate la nou-născuți sunt:
- Reacție alergică la o substanță conținută în vaccin;
- Febra peste 40 de grade;
- Convulsii febrile.
Cum să recunoaștem o reacție alergică?
La un nou-născut, reacțiile alergice la un vaccin apar în câteva minute de la vaccinare (motiv pentru care părinții, după administrarea preparatului, sunt rugați să rămână încă 20-30 de minute la centrul de vaccinare) și includ simptome și semne precum: urticarie, umflarea feței, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii și / sau paloare.
După un vaccin la nou-născut, dacă aveți simptome sau semne ale unei reacții alergice, trebuie să contactați imediat un medic sau să mergeți la cel mai apropiat spital.
) și utilizarea anumitor medicamente (de exemplu cortizon sau chimioterapie).
Când să amânați vaccinurile pentru sugari?
De regulă, vaccinurile la sugari sunt o practică care trebuie amânată la o altă dată în prezența unei afecțiuni caracterizate prin febră sau tulburări generale pe care medicul curant le consideră importante din punct de vedere clinic.
.jpg)
