Generalitate
Warfarina - ingredientul activ al specialității înregistrate Coumadin ® - este un medicament anticoagulant oral administrat pentru „subțierea sângelui” și prevenirea formării cheagurilor în circulație.
În Italia, coumadin poate fi achiziționat în farmacii obișnuite la prezentarea unei rețete medicale regulate; este disponibil sub formă de tablete circulare de 5 mg, divizibile în 2 sau 4 părți.
Perspective
Indicații warfarină
Warfarina: structură chimică
Coumadin este utilizat într-o "gamă largă de patologii pentru a preveni episoadele tromboembolice. Ne amintim, pe scurt, că un tromb este un cheag (" un cheag "de sânge) format în circulația sângelui, în timp ce apare o embolie, de exemplu., Atunci când un fragment de tromb obstrucționează un vas de sânge (embolul, în acest caz, este bucata de bucată care circulă în fluxul sanguin). Șansele ca acest lucru să se întâmple sunt mai mari atunci când există o încetinire a circulației, de exemplu datorită imobilității prelungite în pat.
Deoarece cheagurile se numesc tromb, formarea lor se numește tromboză. Cele mai periculoase consecințe ale trombozei sunt infarctul miocardic acut, accidentul vascular cerebral, ischemia unui membru până la gangrenă și infarctul mezenteric.
Principalele indicații ale coumadinului
- FIBRILAȚIE ATRIALĂ: inima nu bate în mod coordonat și se pot forma cheaguri (trombi) în interiorul ei
- TROMBOZĂ VENOASĂ PROFUNDĂ: în această boală riscul formării cheagurilor (trombilor) în interiorul unei vene este foarte mare; cheagul se poate rupe, poate fi împins în inimă de sânge și de acolo în plămâni unde provoacă embolie pulmonară
- PROTEZĂ A VALVEI INIMII: la pacienții cărora li s-au înlocuit valvele cardiace, se pot forma cheaguri pe suprafața acestor noi valve, cu un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral
Una dintre principalele indicații terapeutice ale coumadinului este tromboza venoasă profundă, care duce la formarea trombului în venele membrelor inferioare, mai ales după o imobilitate îndelungată. În majoritatea cazurilor, trombii se dizolvă spontan, dar se poate întâmpla ca acestea să se rupă și ca fragmentele generate (emboli) să fie împinse de sânge de-a lungul fluxului sanguin. Aceste fragmente sunt transportate de fluxul sanguin, în vase din ce în ce mai mari, către inimă, care la rândul său le împinge în arterele plămânilor. Aici, vasele de sânge se îngustează din nou și cheagurile încetează să provoace o obstrucție care pune viața în pericol - numită embolie pulmonară - care se poate manifesta cu simptome precum dificultăți de respirație, tuse, cianoză și dureri în piept.
Coumadin este, de asemenea, utilizat de pacienții cu fibrilație atrială și de cei cu valve cardiace artificiale, ca profilaxie a infarctului. În plus, medicamentul este utilizat în prevenirea reinfărcării și trombozei la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale speciale și la cei afectați de sindromul antifosfolipidic. .
Timpul de înjumătățire plasmatică al warfarinei este de aproximativ 36 de ore. Medicamentul este metabolizat de ficat și excretat în urină. Unii factori de coagulare produși de ficat (II, VII, IX și X) necesită prezența vitaminei K pentru a fi activă. Coumadin acționează prin prevenirea sintezei ex-novo a acestor factori, deși nu este activ față de cei deja formați, din acest motiv, vârful efectelor nu este observat timp de două sau trei zile.
Dieta și coumadin "
