Diagnostic
Ca orice patologie sau tulburare, diagnosticul de diaree cronică începe cu „anamneza sau cu colectarea simptomelor raportate de pacient. Aici, medicul trebuie să înțeleagă mai întâi ce înseamnă pacientul atunci când pretinde că suferă de„ diaree cronică ”. . ", întrucât fiecare dintre noi are o concepție subiectivă a activității noastre intestinale.
Cu siguranță, o ședere în țările tropicale lărgește spectrul de probabilități ca diareea cronică să fie strâns legată de o infecție gastro-intestinală, însă nu exclude posibilitatea ca frecvența excesivă a descărcărilor diareice să depindă de cauze extrainfectioase. Doar pentru a da un exemplu, o diaree cronică cu urme de sânge care apare imediat după o călătorie în țările africane se poate datora mai mult colitei ulcerative decât unei „infecții intestinale cu amibă (așa cum s-ar putea presupune inițial).
Urmărirea cauzei declanșatoare este primul și cel mai important pas în stabilirea unui tratament adecvat. În acest scop, examinarea fizică este esențială pentru a oferi indicii suplimentare asupra naturii diareei cronice.
Cele mai efectuate teste de evaluare sunt:
- Anoscopie: test de diagnostic util pentru detectarea oricăror fistule, ulcerații sau fecalom
- Examen fizic abdominal pentru a căuta inflamații, tumori, orice cicatrici interne
- Examen rectal
- Căutați sânge ocult în scaun
- Teste de laborator suplimentare: hemoleucogramă completă, albumină, test de funcție hepatică, niveluri de electroliți plasmatici, niveluri hormonale stimulatoare tiroidiene, căutare de ouă sau paraziți în scaun
- Colonoscopie și sigmoidoscopie
- Biopsie de colon (indicată atunci când se suspectează colita microscopică)
Îngrijire
Tratamentul diareei cronice vizează:
- Eliminați cauza declanșatoare
- Echilibrează mișcările intestinului
- Preveniți orice complicații
- Evitați recidivele
Remediul ideal pentru diareea cronică este în mod clar eliminarea cauzei care a indus-o. Cu toate acestea, după cum am văzut, posibilii declanșatori sunt extrem de numeroși și eterogeni; prin urmare, luarea imediată a unui tratament specific se dovedește destul de dificil tocmai pentru că cauza nu este întotdeauna clar identificabilă. Din acest motiv, înainte de a întreprinde orice tratament pentru diareea cronică, medicul trebuie să stabilească mai întâi tipul (diareea cronică apoasă, uleioasă sau inflamatorie). Următorul pas implică executarea unor teste de laborator specifice pentru diagnosticul diferențial, deci implementarea unui tratament adecvat.
Atunci când diareea cronică se manifestă cu simptome agresive, cum ar fi sugerarea unei patologii potențial grave pentru sănătatea și viața pacientului (de exemplu, infecții grave), terapia profilactică cu antibiotice ar putea fi o opțiune de tratament validă și preliminară.
Când se cunoaște cauza diareei cronice, tratamentul este mai imediat și mai simplu:
- ANTIBIOTICE
Dacă diareea cronică este cauzată de o infecție bacteriană, antibioticele sunt leacul ales. Durata tratamentului cu antibiotice depinde de tipul de infecție și de starea de sănătate a pacientului: la subiecții afectați de asemenea de la boala Crohn sau colita ulcerativă, terapia trebuie în schimb urmată pentru o perioadă mai lungă.
- MODIFICĂRI ÎN OBICEIURILE DE ALIMENTARE
Când diareea cronică depinde de o „intoleranță alimentară, cea mai eficientă terapie este pur și simplu„ îndepărtarea acelui aliment ”din dietă.
- STOP LA LAXATIVE
Dacă cauza diareei cronice constă în abuzul de droguri sau laxative, este evident modul în care suspendarea acestor medicamente poate vindeca tulburarea.
- TRATAMENT SIMPTOMATIC (nu se ia nicio măsură asupra cauzei)
Administrarea unor medicamente antidiareice poate fi utilă pentru a oferi ameliorare temporară pacientului care suferă de diaree cronică: am vorbit despre ameliorarea „temporară” deoarece aceste medicamente nu acționează în niciun fel asupra cauzei declanșatoare, dar pot amâna dorința de a defeca. . Printre medicamentele pentru tratamentul diareei menționăm: Scopolamina, sulfatul de Atropină și inhibitorii motilității intestinale (de exemplu, salicilatul de bismut, Lactobacillus acididil, Loperamida și difenoxilatul). Chiar și suplimentele de fibre solubile pot fi de ajutor în contextul diareei cronice pentru reglarea funcțiilor intestinale și favorizarea stabilirii unei flore microbiene simbiotice.
- CURA PENTRU SINDROMUL DE COLON IRITABIL
Atunci când diareea cronică este strâns legată de sindromul intestinului iritabil, medicul prescrie medicamente capabile să reducă secreția gastrică și motilitatea intestinală (de exemplu sulfat de atropină, scopolamină). Chiar și substanțele procinetice (de exemplu, psyllium) sunt uneori recomandate pentru a echilibra frecvența evacuării, mai ales când se alternează episoade de diaree cronică și constipație: în acest caz specific, psyllium își exercită acțiunea prin absorbția excesului de lichide și creșterea consistenței. bolus).
- ÎMPOTRIVA ANXIETĂȚII ȘI A STRESULUI
După cum am văzut, diareea cronică poate depinde de o modificare semnificativă a dispoziției. În aceste cazuri și sub prescripție medicală, pacientul poate lua medicamente serotoninergice, cum ar fi Venlafaxina și Alosetron. Remediile naturale pentru anxietate și stres pot beneficia și pacientul care suferă de diaree cronică.
- TRATAMENT PENTRU BOLEA CROHN
Diareea cronică dependentă de boala Crohn nu este atât de ușor de tratat, chiar având în vedere gravitatea afecțiunii de bază. În orice caz, pentru ameliorarea simptomelor diareei cronice în contextul bolii Crohn, pacientul trebuie să acorde o atenție extremă dietei și să ia medicamente specifice (pentru informații suplimentare, citiți medicamente împotriva bolii Crohn).
Diaree cronică: ce trebuie făcut
Pe lângă posibila administrare a unor medicamente specifice, diareea cronică trebuie tratată și cu corectarea unor obiceiuri comportamentale și dietetice.
De exemplu, evitarea deshidratării prin administrarea de lichide este o regulă foarte importantă în contextul diareei cronice. Ne amintim, de fapt, că o stare de deshidratare severă poate compromite serios funcțiile vitale ale subiectului.
Evitarea strictă a alcoolului și limitarea băuturilor cu cofeină (ceai și cafea) sunt două reguli importante pentru accelerarea vindecării cronice post-diaree: pe lângă promovarea deshidratării organismului, de fapt, aceste substanțe tind să irite membranele mucoase ale sistemului digestiv.
O atenție specială ar trebui acordată, de asemenea, îndulcitorilor: substanțe precum sorbitol, manitol și xilitol (alcooli de zahăr) pot, de fapt, agrava starea datorită efectului lor semnificativ laxativ.
Pentru ameliorarea senzației de balonare abdominală care însoțește diareea cronică, este recomandabil să se evite sau să se limiteze cât mai mult aportul de alimente capabile să crească gazele intestinale (de exemplu fasole, ceapă, mazăre și leguminoase în general).
Un „NU” categoric aparține laptelui: diareea în general, chiar mai rău varianta cronică, reduce drastic partea enzimatică care populează intestinul, inclusiv lactaza (enzima utilizată pentru digestia laptelui). Activitatea, digestia și absorbția lactozei în diverse alimente sunt compromise; prin urmare, este favorizată rechemarea apei (prin efect osmotic), iar diareea este agravată de simptome precum meteorism, greață și flatulență.
În schimb, ar trebui preferate toate alimentele capabile să contracareze diareea cronică, prin urmare orezul (cu proprietăți astringente cunoscute), mărul și morcovul (capabil să solidifice scaunul), afinul (proprietăți antidiareice) și cartofii.
O notă de merit se datorează, așadar, unei diete sănătoase, echilibrate și regulate, care este importantă pentru promovarea recuperării după câteva săptămâni de diaree cronică.
Mai multe articole despre „Diareea cronică: diagnostic, tratament, dietă”
- Diaree cronică: tipuri, simptome și complicații
- Diaree
- Diaree: cauze și tratament
- Dizenterie
- Diareea călătorului
- Diaree cronică
- Dieta și diareea
- Nutriție și diaree
- Diaree și antibiotice
- Probotice și diaree
- Medicamente care cauzează diaree
- Diaree - Medicamente pentru tratamentul diareei
- Ceaiuri de plante împotriva diareei
