În ultimii ani, soluțiile disponibile pentru problema infertilității masculine, feminine, idiopatice sau de cuplu au devenit din ce în ce mai eficiente și mai puțin traumatizante. Cu toate acestea, examinându-le, nu putem uita controversata lege 40 din 2004, care în Italia a impus limitări severe și restrictive asupra utilizării lor, mult mai mult decât se așteaptă în alte state.
Stimularea ovariană și testiculară
Se efectuează prin intermediul unor medicamente specifice (în general hormoni sau derivații acestora) pentru a fi administrat oral sau intramuscular.
Medicamentele acționează stimulând ovulația la femei și producerea de spermatozoizi la bărbați; utilitatea și oportunitatea lor de utilizare variază în raport cu cauzele fertilității sau sterilității scăzute; se poate face și în Italia. Posibilele riscuri la femeie rezidă într-o „hiperstimulare ovariană, care se manifestă prin posibile sarcini multiple și tulburări gastro-intestinale.
Tehnici chirurgicale
Sunt necesare, de exemplu, pentru a elimina varicele mici din testicule sau modificările diferitelor tipuri ale sistemului genital feminin (cum ar fi polipi uterini, fibroame submucoase, aderențe în cavitatea uterină, chisturi în ovare, endometri etc.). Poate fi efectuat și în Italia fără nicio limitare specială.
Tehnici de reproducere asistată
Ele sunt diferite și nu toate pe deplin viabile în Italia
Inseminare artificiala
este cel mai simplu sistem de reproducere asistată, testat cu succes de Lazzaro Spallanzani pe un câine încă din 1777. După această dată, utilizarea sa a fost limitată mult timp la domeniul veterinar - pentru a selecta și îmbunătăți rasele evitând în același timp bolile cu transmitere sexuală - deși în a doua jumătate a secolului al XIX-lea fusese deja testat asupra omenirii.
Inseminarea artificială constă în depunerea materialului seminal masculin în uterul femeii, cu ajutorul unei mici canule care urmează să fie introdusă în orificiul cervical. Sperma poate proveni de la partener, în acest caz vorbim de inseminare omologă sau de la un donator anonim (inseminare heterologă); această ultimă cale este luată atunci când calea omologă nu este fezabilă, de exemplu din cauza lipsei de spermatozoizi, a incompatibilității grupului sanguin al cuplului, a problemelor imunologice și a riscului de modificări genetice la descendenții masculi. În Italia, inseminarea artificială heterologă a rămas interzisă până în 2014 ; până la acea dată, a fost posibil să se creeze un embrion numai atunci când sperma și ovulul proveneau din același cuplu care a solicitat fertilizarea asistată. Cu toate acestea, din motive evidente legate de calitatea spermei heterologe, utilizarea fertilizării heterologe garantează rate de succes mai mari decât inseminarea omologă.
În diferite țări europene există așa-numitele „bănci de spermă” în care donatorii, selectați și verificați în mod corespunzător pentru a constata absența bolilor și calitatea spermei lor, depun material seminal, care este apoi depozitat în recipiente speciale cufundate în azot lichid. la o temperatură de -196ºC.
Alegerea probei de spermă care urmează să fie utilizată în inseminarea artificială se efectuează pe baza caracteristicilor donatorului, cum ar fi compatibilitatea grupului sanguin și a unor particularități fizice, cum ar fi înălțimea, culoarea părului și a ochilor, biotip etc.
Inseminarea artificială heterologă poate avea implicații importante asupra psihicului cuplului și în special asupra celui al partenerului masculin, care - într-un anumit sens - s-ar putea simți exclus din sarcină. Această tehnică ar trebui, prin urmare, să reprezinte rezultatul unei alegeri luate în considerare astfel încât calitatea vieții sexuale și a relației să fie consolidată mai degrabă decât agravată. De aici importanța adjectivului asistat - mai degrabă decât artificial - alături de cuvântul fertilizare; asistat deoarece cuplul trebuie să analizeze, cu ajutorul experților în domeniul psihologia umană, toate problemele posibile care decurg din această alegere și iau deciziile cu cea mai mare conștientizare și seninătate posibilă.
Alte articole despre „Tratamentul sterilității”
- Infertilitatea feminină, rolul vârstei și factorii mecanici
- Sterilitate
- Infertilitate masculină: oligospermie și azoospermie
- Cauzele infertilității masculine
- Infertilitate feminină, tulburări de ovulație
- Fertilizare in vitro
- Transferul intratubal al gametilor
- Infertilitatea: ce leac?