Generalitate
Testul nitritului de urină constă în scufundarea unei benzi de testare într-o probă de urină; după câteva minute, în cazul în care se găsesc sau nu concentrații semnificative de nitriți, culoarea hârtiei se modifică în funcție de scara cromatică de referință.
Concentrația acestor substanțe în urină crește semnificativ în prezența infecțiilor urinare, dată fiind capacitatea multor bacterii de a transforma nitrații urinari în nitriți (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci etc.).
Testul nitriților în urină este mai precis dacă este efectuat pe prima urină a dimineții, care a rămas în vezică mult timp, oferind timp oricărei bacterii pentru a metaboliza nitrații. Negativitatea testului nu exclude totuși o infecție, întrucât unii germeni nu au capacitatea de a reduce nitrații în nitriți. Mai mult, este necesar ca urina provenită din rinichi să conțină o cantitate semnificativă de nitrați, prezenți în principal în legumele proaspete și în multe mezeluri ca conservanți (unde nitriții sunt adesea abundenți). Rezultate false negative pot apărea și în timpul tratamentului cu antibiotice sau al diurezei puternice. Pentru a evita rezultatele fals pozitive, este în schimb important să aruncați prima urină emisă, colectând cele din jumătate din flux într-o eprubetă curată, în mod natural după ce v-ați spălat bine mâinile; femeile ar trebui, de asemenea, să încerce să evite posibila contaminare cu secreții vaginale.
Pentru a îmbunătăți sensibilitatea și specificitatea testului, examinarea nitriților în urină este însoțită de evaluarea activității esterazice a oricărui leucocit urinar. Dacă ambele teste sunt pozitive, este foarte probabil prezența unei „infecții urinare în curs; certitudinea diagnosticului va fi apoi confirmată prin demonstrarea directă a leucocitelor (globulele albe din sânge) la„ examenul microscopic. În acest caz, examenul microbiologic (urocultură) va confirma prezența bacteriilor și va identifica speciile în cauză, în timp ce antibiograma va evalua susceptibilitatea acestor microorganisme la diferite antibiotice.
Prezența unei „infecții urinare, precum și a unui test pozitiv de nitriți în urină, este adesea semnalată de simptome precum dorința frecventă de a urina, durere sau arsură în timpul urinării, urină tulbure și un miros înțepător, durere în partea inferioară a abdomenului în rinichi, frisoane, febră, sudoare și dureri în timpul actului sexual.
Ce este asta
Nitriții din urină sunt produsul activității bacteriene și sunt o indicație a infecției tractului urinar (rinichi, uretere, uretra și vezică).
Pentru că este măsurată
Nitriții din urină pot indica prezența unei „infecții urinare în curs. Unele bacterii au, de fapt, capacitatea de a metaboliza nitrații în nitriți. Adesea, infecțiile urinare sunt cauzate de bacterii intestinale, cum ar fi Escherichia coli, Enterococi și Stafilococi.
Mai multe simptome pot prezice o „infecție urinară:
- Dorința repetată de a urina;
- Senzația de a nu fi golit complet vezica
- Durere sau disconfort la urinare
- Urină tulbure
- Durere la nivelul abdomenului inferior.
De obicei, un test pozitiv cu nitriți va fi însoțit de alte teste pentru a stabili dacă există cu adevărat o infecție. De exemplu, o „infecție urinară este adesea semnalată și de prezența leucocitelor în urină, celulele de apărare ale organismului nostru.
Odată constatată probabilitatea unui proces infecțios, se recomandă efectuarea unei „culturi de urină, un examen microbiologic care să ne permită să înțelegem care este specia bacteriană cauzală.
Ulterior, se va face o antibiogramă, pentru a identifica cel mai potrivit antibiotic pentru a contracara microorganismul.
În cazul unei infecții suspectate a tractului urinar, este necesar să contactați un medic, care va putea sfătui și urmări pacientul în diferitele faze care vor duce la alegerea celei mai bune terapii.
Valorile normale
În condiții normale, valoarea nitritului în urină trebuie să fie zero.
Găsirea unor urme mici de nitriți urinari poate fi considerată fiziologică, deoarece poate depinde de dietă. Nitriții sunt prezenți în principal în legumele cu frunze verzi proaspete și în multe mezeluri ca conservanți.
Nitriți cu urină ridicată - Cauze
Concentrația de nitriți în urină crește în prezența infecțiilor tractului urinar.
Există diferite tipuri de bacterii capabile să transforme, prin intermediul unei reacții de reducere, nitrații în nitriți găsiți în urină.
Aceste microorganisme includ:
- Escherichia coli: o bacterie care trăiește în mod normal în ultima secțiune a intestinului nostru și care poate intra ușor în contact cu uretra, provocând cistită.
- Proteus spp.: bacterii tipice infecțiilor recurente ale tractului urinar la pacienții vârstnici și cateterizați.
- Pseudomonas: bacterie găsită foarte des în fecalele umane;
- Enterococi: bacterii responsabile de infecțiile tractului urinar, printre care găsim Enterococcus faecalis un comensal al intestinului nostru;
- Stafilococi: bacterii responsabile de infecțiile urogenitale.
În alte cazuri, prezența semnificativă a nitriților poate fi urmărită de o dietă deosebit de dezechilibrată, care vede un consum excesiv de legume cu frunze verzi sau cârnați, care conțin în general mulți conservanți.
Utilizarea unor medicamente precum antibiotice sau diuretice și aportul de cantități mari de vitamina C poate crește, de asemenea, concentrația de nitriți în urină.
Nitriți cu urină scăzută - Cauze
Cantități abia vizibile de nitriți în urină pot fi considerate normale. Aceste substanțe sunt conținute în multe alimente și, prin urmare, sunt eliminate cu urină, lacrimi și transpirație.
Nu vă alarmați, prin urmare, dacă se găsesc cantități mici de nitriți într-o probă de urină. Problema poate apărea dacă cantitatea de substanțe menționate anterior este mai mare.
Trebuie menționat, totuși, că negativitatea nu exclude automat prezența unei „infecții: există boli infecțioase cauzate de alte bacterii decât cele menționate care nu determină găsirea nitriților în urină.
Cum se măsoară
Nitriții din urină pot fi detectați cu ușurință printr-o analiză simplă a urinei.
Testul se efectuează de obicei dimineața, când urina a avut destul timp să rămână în vezică, determinând acțiunea oricărei bacterii care ar putea fi responsabile pentru transformarea nitraților în nitriți.
Pentru a efectua testul nitriților, pur și simplu introduceți o bandă de test în proba de urină; după câteva minute, dacă se găsesc concentrații semnificative de nitriți, culoarea hârtiei se va schimba în funcție de scara cromatică de referință. În acest caz, vederea microscopică a probei de urină ar trebui să arate și prezența bacteriilor în urină.
Pregătirea
Pentru evaluarea nitriților din urină este necesar să colectați o cantitate mică de urină dimineața, la post, după ce ați efectuat o igienă intimă precisă și după ce ați renunțat la prima emisie (care poate conține germeni prezenți în afara aparat urinar).
În cazul femeilor, este bine să efectuați examenul în afara perioadei menstruale.
Urina trebuie colectată într-un recipient steril, care trebuie închis cu grijă imediat după aceea și dus la laborator într-o perioadă scurtă de timp.
Luarea anumitor medicamente (cum ar fi antibioticele și diureticele) sau utilizarea vitaminei C pot crește concentrația de nitriți, deci va trebui să spuneți medicului dumneavoastră.
Interpretarea rezultatelor
Un test pozitiv pentru nitriți în urină indică o infecție bacteriană probabilă a tractului urinar.
În cazul în care analiza urinei a arătat prezența nitriților în concentrații prea mari, va fi necesar să prezentați imediat rezultatele medicului. Pentru a fi siguri că este o „infecție bacteriană, este necesar să fii pozitiv în mai multe teste: nitriți în urină, leucocite esterază și urocultură pentru a identifica agentul cauzal”.
În cazul infecțiilor tractului urinar, medicul va prescrie terapii specifice pe bază de antibiotice. În funcție de agentul patologic implicat, va fi nevoie să recurgeți la un alt tip de antibiotic, după ce l-ați identificat în mod corespunzător cu o antibiogramă. Utilizarea unui medicament greșit poate provoca întârzieri în tratarea infecției, precum și predispunerea la probleme mai grave. .
