Generalitate
Sacrul este osul inegal, asimetric și triunghiular, care are loc între tractul lombar și coccigian al coloanei vertebrale.
Sacrul formează 4 articulații: cele două articulații sacroiliace, articulația cu ultima vertebră lombară și articulația cu coccisul.
Funcțiile sacrului sunt două: asigurarea protecției tractului sacral al măduvei spinării și susținerea părții superioare a corpului uman atunci când un individ merge, aleargă etc.
Ce este sacrul?
Sacrul este un os inegal, asimetric și triunghiular, care se află în partea inferioară a coloanei vertebrale, exact între coloana lombară și coccis.
De fapt, sacrul reprezintă spatele și centrul pelvisului (sau pelvisului).
Oasele pelvisului: ce sunt acestea?
Pe lângă sacru, cele două oase iliace și coccisul participă la constituirea bazinului.
Anatomie
Figura: sacru și alte oase pelvine. În imagine, cititorii pot recunoaște articulațiile sacroiliace, care au sarcina importantă de a susține greutatea corpului în timpul stării, mersului etc.
Concav spre interior, sacrul este, în cea mai mare parte, rezultatul fuziunii celor 5 vertebre sacre ale coloanei vertebrale.
În descrierea sacrului, anatomiștii recunosc cel puțin 6 regiuni extrem de relevante: așa-numita bază a sacrului, așa-numitul vârf al sacrului, cele două suprafețe laterale, suprafața pelviană și suprafața dorsală.
BAZA SACRULUI
Baza sacrului este regiunea osoasă largă și plană, proiectată în sus, care se învecinează și se articulează cu a cincea vertebră lombară.Cea de-a cincea vertebră lombară este ultima vertebră a coloanei lombare.
Baza sacrumului include mai multe porțiuni osoase de o anumită importanță, printre care: așa-numitul promontoriu sacru și cele două proiecții laterale, identificate cu termenul aripi (sau aripi sacrale).
- Promontoriu sacru. Cu fața către interiorul corpului uman și incluzând o parte a liniei iliopectinoase și o parte a liniei terminale, promontoriul sacru este porțiunea osoasă care leagă și articulează prima vertebră sacrală cu a cincea vertebră lombară.
Articulația existentă între prima vertebră sacrală și ultima vertebră lombară formează așa-numitul unghi vertebral sacral.
APEX AL SACRULUI
Vârful sacrului este regiunea osoasă proiectată în jos și care prezintă o zonă plană și ovală („fațetă ovală”), care se articulează cu coccisul; coccisul este ultima parte a coloanei vertebrale.
SUPRAFAȚA PELVICĂ
Moderat înclinată în jos, așa-numita suprafață pelviană este regiunea sacrumului care arată anterior (deci în direcția interiorului corpului uman). Este ușor curbat, cu concavitatea pe care o dă naștere, care este orientată spre interior.
Pe suprafața pelviană, sunt recunoscute patru creste osoase transversale, care reprezintă limitele de separare a celor 5 vertebre sacre.
Cu o vedere de sus în jos, prima dintre cele 5 vertebre sacre are un corp vertebral foarte mare; începând de la a doua vertebră sacrală, dimensiunea diferitelor corpuri vertebrale este în scădere.
Pe laturile unde se termină fiecare creastă transversală, au loc două găuri, numite găuri sacrale anterioare. Dacă, în total, crestele transversale sunt 4, găurile sacrale anterioare sunt în total 8.
Rolul celor 8 găuri sacrale anterioare este de a permite trecerea nervilor sacrali (ieșiți) și a arterelor sacrale laterale (intrați).
SUPRAFATA DORSALA
Ușor înclinată în sus, așa-numita suprafață dorsală este regiunea sacrumului care arată posterior. De fapt, reprezintă partea posterioară (sau opusă) a suprafeței pelvine. Aceasta înseamnă că și ea este curbată, dar este mai degrabă convexă decât concavă.
Pe suprafața dorsală, sunt recunoscute diferite elemente:
- În centru și cu o direcție de la „sus până jos, c” este așa-numita creastă sacrală mediană. Provenind din fuziunea proceselor spinoase ale vertebrelor sacrale, creasta sacrală mediană dă viață 3 sau 4 tuberculi și reprezintă punctul de atașament al ligamentului supraspinatus.
- Pe ambele părți ale creastei sacre mediane au loc așa-numitele creaste sacre intermediare, una în dreapta și una în stânga. Provenind din fuziunea proceselor articulare ale vertebrelor sacrale, crestele sacre intermediare servesc ca punct de atașament pentru ligamentele iliace sacre posterioare.
Porțiunile inferioare ale celor două creste sacre intermediare au două creșteri osoase caracteristice, care se numesc coarne sacrale. Coarnele sacrale sunt conectate la coarnele coccisului. - În porțiunea osoasă care include creasta sacrală mediană și creasta sacrală intermediară, se dezvoltă așa-numitul canal sacru. Canalul sacral nu este altul decât secțiunea canalului spinal format din vertebrele sacrale. În interior are loc secțiunea sacrală a măduvei spinării.
Canalul sacral se termină de obicei la nivelul celei de-a patra vertebre sacrale, cu o structură cunoscută sub numele de hiatus sacral (hiatus sacrale). - Lateral la fiecare creastă sacrală intermediară, localizează așa-numitele 4 găuri sacre posterioare, care au sarcina de a permite trecerea nervilor spinali.
- Extern către găurile sacrale posterioare, atât în dreapta, cât și în stânga, se dezvoltă procesele transversale ale vertebrelor sacre, care dau naștere așa-numitelor creste sacre laterale.
Crestele sacrale laterale reprezintă punctul de atașament pentru ligamentele sacroiliace posterioare și ligamentele sacrotuberoase.
SUPRAFEȚE LATERALE
Cele două suprafețe laterale sunt regiunile sacrului care se articulează cu osul iliac drept și osul iliac stâng, dând viață celor două așa-numite articulații sacroiliace.
Suprafețele laterale sunt largi în partea de sus și înguste în partea de jos.
Cele mai importante elemente anatomice ale suprafețelor laterale sunt:
- Suprafața aspră care intră în contact cu osul iliac. Este adevăratul arhitect al articulației sacroiliace de pe fiecare parte a sacrului;
- Tuberozitatea sacrală. Situat în spatele suprafeței aspre menționate mai sus, reprezintă un punct de atașament pentru ligamentele sacro-iliace posterioare;
- Punctele de atașament pentru ligamentele sacrotuberoase și sacrospinoase.
ARTICULAȚII
Sacrul ia parte la 4 articulații:
- Cele două articulații cu oasele iliace, cea din dreapta și cea din stânga. Articulația pe care sacrul o stabilește cu unul dintre cele două oase iliace este articulația sacro iliacă menționată anterior;
- Articulația cu ultima vertebră lombară;
- Articulația cu primele vertebre coccigiene.
MUSCULI
Pe suprafața pelviană și pe suprafața dorsală, se formează și se termină diferiți mușchi, atât ai membrelor inferioare, cât și ale spatelui.
Elementele musculare asociate cu suprafața pelviană a sacrului sunt:
- Mușchiul piriformis: își are originea în sacru, tocmai în spațiul dintre a doua și a patra vertebră sacrală.
Permite ființei umane să se rotească extern, să răpească, să extindă și să stabilizeze articulația șoldului. - Mușchiul coccigian: își are originea în partea inferioară a sacrului și se termină la nivelul coccisului. Oferă sprijin cavității pelvine și permite regiunii coccigiene a coloanei vertebrale să fie ușor flexată.
- Mușchiul iliacă: are o origine comună între fosa iliacă a osului iliacă și aripile sacrului (baza sacrului). Se termină la trohanterul mai mic al femurului.
Are două funcții: stabilizează articulația șoldului și permite flexarea piciorului până la înălțimea șoldului.
Elementele musculare asociate cu suprafața dorsală a sacrului, pe de altă parte, sunt:
- Mușchiul multifid lombar: fibrele care îl compun își au originea în zona de lângă găurile sacrale posterioare, apoi trec peste acestea, orientate oblic, și se termină la nivelul procesului spinos al vertebrei superioare.
Mușchiul multifidus lombar ajută la stabilizarea coloanei vertebrale. - Mușchiul erector al coloanei vertebrale: își are originea în creasta sacrală intermediară (N.B: ce n "este una pe fiecare parte) și se termină în diferite puncte ale coloanei vertebrale și dincolo.
Permite extinderea și flexia capului și a coloanei vertebrale.
VASE DE SÂNGE
Vasele arteriale care intră în relație cu sacrul sunt arterele sacrale mediane și arterele sacrale laterale.
Arterele sacrale mediane sunt o continuare posterioară a aortei abdominale, care furnizează sânge secțiunii posterioare a rectului, glomusului coccigian, meningele tractului sacral ale măduvei spinării și sacrumului.
Pe de altă parte, arterele sacrale laterale apar din diviziunea posterioară a arterei iliace interne, care furnizează sânge meningelor tractului sacral ale măduvei spinării, ale sacrului și ale mușchilor din jur.
DEZVOLTARE
Formarea vertebrelor sacrale are loc în a 29-a zi de embriogeneză.
Fuziunea lor definitivă este un proces care, în ființa umană, are loc între 18 și 30 de ani de viață.
Funcţie
Funcțiile sacrului sunt două: să ofere protecție tractului sacral al măduvei spinării și să susțină greutatea corpului superior uman atunci când un individ se ridică, merge, aleargă etc.
Funcția de protecție aparține vertebrelor sacrale fuzionate împreună. Proprietățile protectoare ale vertebrelor sacrale sunt un punct comun cu toate celelalte vertebre ale coloanei vertebrale.
Funcția de sprijin, pe de altă parte, aparține articulației sacro iliace, rezultatul interacțiunii dintre sacrum și osul iliacă.
Patologii asociate
Cele mai importante probleme care pot afecta sacrul sunt fracturile osoase și o afecțiune inflamatorie cunoscută sub numele de sacroiliită.
Fracturile osoase sunt de obicei leziuni de natură traumatică, cauzate de căderi accidentale, accidente de autovehicule și circumstanțe similare.
Sacroiliita, pe de altă parte, este inflamația articulațiilor care leagă sacrul de osul iliac. Principalele cauze ale sacroiliitei includ: leziuni de origine traumatică, artrită, sarcină și diferite tipuri de infecții.
