Spermiograma este un test de laborator care vizează studiul lichidului seminal, considerat și astăzi un instrument de bază în evaluarea fertilității masculine. care poate să nu reflecte comportamentul lichidului seminal în sistemul reproductiv feminin. În plus, studiul spermiogramei se referă la o singură ejaculare și se poate întâmpla, de exemplu, ca în acel episod special numărul spermatozoizilor să fie doar ocazional mai mic decât limitele considerate normale sau că capacitatea de fertilizare este, în orice caz, menținută. În ciuda acestor limitări, spermiograma rămâne un test important la primul nivel pentru clasificarea infertilității masculine.
Contribuția fundamentală a pacientului la succesul spermiogramei
Pentru ca rezultatele spermiogramei să fie fiabile, este esențial ca pacientul să respecte unele reguli de bază. În special, este necesar:
- abstinența completă de la activitatea sexuală nu mai puțin de trei zile și nu mai mult de cinci zile.
- Ejaculare obținută exclusiv prin masturbare (evitând, cu excepția cazului în care se indică altfel, utilizarea prezervativului sau tehnica coitului întrerupt).
- Înainte de masturbare, procedați cu o igienă adecvată a mâinilor și a penisului.
- Colectați întreaga eliberare de lichid seminal în borcanul steril; după ejaculare, strângeți penisul pentru a elibera tot lichidul seminal din uretra.
- Utilizați recipiente adecvate și sterile (în general se folosesc colectoare de urină cu gură largă, cu o etichetă cu numele pacientului).
- Închideți cu grijă recipientul pentru a preveni pierderea accidentală a probei în timpul transportului și livrării.
- După ejaculare, preveniți proba de către laboratorul de analize în termen de 30/60 de minute, salvându-l de șocurile termice (mai puțin de 20 ° C și mai mult de 40 ° C). Din aceste motive, atunci când este posibil, colectarea probei ar trebui să fie efectuate direct la laborator.
- Raportați tratamentelor și bolilor (în special cu febră) care au apărut în ultimele trei luni personalului medical. De asemenea, raportați orice pierdere a eșantionului în timpul colectării sau transportului și orice altă încălcare a regulilor enumerate mai sus.
În ce constă examenul?
În timpul spermiogramei, sunt studiați trei parametri fundamentali ai lichidului seminal: concentrația (numărul), motilitatea (capacitatea de mișcare) și morfologia (forma) spermatozoizilor. Aceste trei caracteristici influențează capacitatea de fertilizare a aceluiași, adică capacitatea de a urca colul uterin și uterul până la locul celulei ouă, de a suferi capacitație (o serie de transformări care măresc capacitatea de fertilizare), de a penetra corona radiată, sacrificați-vă pentru a submina rezistența zonei pelucide și a permite unui singur spermă să deschidă un pasaj către nucleu, unde își va combina patrimoniul genetic cu cel al ovocitului.
Rezultatele spermiogramei
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) consideră că ejaculatul este normal cu:
Alți parametri de referință: fructoză:> 13 µmol / ejaculare; pH seminal: 7,2-8,0; globule albe din sânge: mai puțin de 1 milion / ml.
Notă: intervalele normale pot varia de la laborator la laborator, și în raport cu sursele bibliografice consultate.
Rezultatele posibile ale spermiogramei:
- Normozoospermie: ejaculare normală, conform valorilor de referință.
- Astenozoospermia: alterarea motilității spermatozoizilor.
- Oligozoospermia (sau pur și simplu oligospermia): număr redus de spermatozoizi.
- Criptospermie: deficit sever de spermă (absența spermei în ejaculată, dar prezența spermei în centrifugare).
- Azoospermia: absența spermatozoizilor în lichidul seminal.
- Teratozoospermia: alterarea morfologiei spermatozoizilor.
- Hipospermie sau oligopozie sau hipopozie: reducerea volumului ejaculat.
- Hiperpozie: volum crescut de ejaculare.
Oligoastenoteratozoospermia: alterarea tuturor variabilelor.
Rezultatele spermiogramei, având în vedere premisa făcută la începutul articolului, trebuie confirmate în două examinări ulterioare, colectate într-un interval cuprins între o săptămână și trei luni. Un al treilea eșantion trebuie colectat cel puțin un sfert după prima spermiogramă, pentru a avea o populație de spermatozoizi complet nouă disponibilă pentru analiză (deoarece timpul de maturare a celulelor germinale masculine este de aproximativ 75 de zile, urmat de alte 10-15 zile de maturizare epididimală). Această ultimă considerație necesită, de asemenea, - pentru a verifica rezultatele oricăror terapii întreprinse - să așteptați cel puțin trei luni de la începutul lor înainte de a repeta spermiograma.
