Primele scaune emise de nou-născut sunt caracterizate printr-o culoare verde-gudronată și o consistență oarecum lipicioasă. Acest material, numit meconiu, este alcătuit din lichid amniotic, reziduuri celulare, urină și orice altceva înghițit de tânărul organism în timpul vieții fetale.
După 3-4 zile de viață, fecalele bebelușului capătă o culoare mai deschisă și devin moi, cremoase sau semi-lichide, până când atinge o culoare galben-aurie cu nuanțe de verde mai mult sau mai puțin intense. În prima săptămână de viață, nou-născutul poate evacua foarte des - de exemplu după fiecare hrănire - datorită prezenței așa-numitului reflex gastro-colic, un mecanism biologic prin care, atunci când alimentele ajung în stomac, mișcările intestinale peristaltice sunt declanșat automat pentru a goli.intestinul gros. Acesta este motivul pentru care nou-născuții mănâncă și imediat, probabil în timp ce alăptează, emit fecale.
Reflexul gastro-colic se diminuează treptat după primele zile de viață, atât de mult încât numărul evacuărilor zilnice nu depășește 4-5 episoade. Faptul că deversările devin din ce în ce mai puțin frecvente nu ar trebui să-i determine pe părinți să creadă că sugarul suferă de constipație; uneori, de fapt, pot trece câteva zile între o „evacuare” și următoarea. În această perioadă, pe lângă dilatarea naturală a ritmurilor defecatorii, părintele poate observa o anumită suferință a nou-născutului, care în realitate învață pur și simplu să folosească mușchii potriviți pentru a defeca; neștiind cum să limiteze munca doar la „presa abdominală”, cel mic împinge puțin cu tot corpul, contractând mușchii mâinilor și picioarelor, până devine complet roșu și se complace în crize de plâns.
La vârsta pediatrică nu există parametri absoluți pentru a putea vorbi de constipație la nou-născut; nu este posibil, de exemplu, să se ia în considerare doar frecvența evacuărilor. Mai degrabă, ar trebui evaluate și alte elemente, cum ar fi consistența scaunului și continența fecală. Pentru cele spuse, atâta timp cât fecalele bebelușului rămân moi și bogate în apă, nu putem vorbi de constipație reală.
La sugarul alăptat, numărul de evacuări poate varia de la o „evacuare la fiecare hrănire la una la fiecare 4-5 zile, rămânând în intervalul„ normal.
Adevărata constipație, înțeleasă ca evacuarea rară și dureroasă a scaunelor dure și nu foarte voluminoase, afectează în principal copiii hrăniți cu biberonul, în timp ce este rară la copiii alăptați. În marea majoritate a cazurilor, în plus, constipația este de origine alimentară, de exemplu datorită diluării insuficiente a formulelor pentru sugari sau introducerii prea timpurii a alimentelor solide în dieta sugarului. Mai mult, studii recente au evidențiat o posibilă asociere între constipație și intoleranță la proteinele din laptele de vacă.
La vârsta pediatrică, în 90-95% din cazuri, constipația este definită ca idiopatică sau funcțională, deoarece este separată de bolile și malformațiile congenitale, alterările anatomice sau efectele secundare ale medicamentelor, care sunt responsabile pentru restul de 5% din cazuri.
Debutul constipației la copil poate coincide și cu stresul de altă natură, cum ar fi educația în utilizarea toaletelor normale, începutul școlii, gelozia pentru fratele mai mic sau alți factori sociali care necesită conținerea sau suprimarea dorinței de evacuare . În ceea ce privește utilizarea toaletei, poziția asumată de copil poate favoriza apariția sau agravarea constipației. Atitudinea corpului cea mai potrivită pentru evacuare este de fapt cea a ghemuitului, care este de obicei asumată în băile turcești. Această postură „primordială”, de fapt, favorizează relaxarea podelei pelvine și creșterea presiunii intraabdominale.
Sfaturi și remedii pentru prevenirea și tratarea constipației la sugari și copii "
