Generalitate
Unitatea de terapie intensivă, sau unitatea de terapie intensivă, este secția de spital dedicată spitalizării persoanelor aflate în condiții grave de sănătate, care au nevoie de asistență continuă, pentru menținerea funcțiilor lor vitale în normă.
Organizarea terapiei intensive este foarte specială: fiecare pat trebuie să fie echipat cu instrumente specifice (aparat de respirat pentru ventilație mecanică, defibrilator manual etc.); personalul medical trebuie să aibă o pregătire ad hoc; disponibilitatea medicamentelor trebuie să fie largă și să răspundă nevoilor pacienților în condiții foarte diferite; în cele din urmă, spațiul fizic trebuie să fie astfel încât să garanteze intervenții medicale rapide în caz de urgență.
Terapia intensivă include diverse specialități, incluzând, de exemplu: NICU, Terapie intensivă pediatrică, Terapie intensivă coronariană, Terapie intensivă neurologică și Terapie intensivă psihiatrică.
Ce este terapia intensivă?
Terapia intensivă, sau unitatea de terapie intensivă, este secția de spital rezervată internării pacienților aflați în condiții grave de sănătate, care necesită tratament, monitorizare și sprijin continuu, pentru a-și menține funcțiile vitale în intervalul normal.
În jargonul comun, terapia intensivă înseamnă, de asemenea, o metodă de tratament extremă, implementată pentru a trata persoanele în pericol de viață sau altfel în condiții critice. De fapt, această a doua interpretare a termenului „terapie intensivă” nu este atât de diferită de definiția mai precisă, date câteva rânduri mai sus.
PERSONAL INTENȚIV DE ÎNGRIJIRE
Pentru a lucra în UCI, este necesar să aveți o pregătire specifică. Prin urmare, medicii și asistentele medicale din cadrul UI ale unui spital reprezintă un personal calificat, atât în monitorizare, cât și în îngrijirea persoanelor aflate în condiții grave de sănătate.
Pentru a desfășura activități de terapie intensivă, medicii și asistentele trebuie să participe și, desigur, să completeze așa-numitele Școli de specializare în anestezie, terapie intensivă și terapie intensivă sau cursuri postuniversitare similare.
ÎNGRIJIRE INTENSIVĂ ȘI RESUSCITARE
În majoritatea țărilor europene și în cultura nord-americană, termenii „terapie intensivă” și „resuscitare” sunt echivalenți în sensul că se referă la aceeași secție de spital.
ISTORIE
Primele dovezi ale utilității creării unei secții de spital pentru cei mai grav bolnavi datează din 1854 și este legată de numele unei asistente britanice pe nume Florence Nightingale, care în acei ani a asistat soldații țării sale în timpul războiului din Crimeea.
Nightingale a efectuat un „sondaj statistic interesant, care a arătat că separarea bolnavilor grav de cei mai puțin bolnavi și acordarea acestora îngrijire prioritară a dus la o reducere a mortalității de la 40% la 2%.
În ciuda acestui fapt, nașterea a ceea ce se numește acum terapie intensivă datează de aproape un secol mai târziu, mai precis în 1950. În acest an, de fapt, un anestezist austriac numit Peter Safar a stabilit conceptul de „Suport de viață avansat”, bazat pe pe ideea necesității de a recurge la îngrijiri intensive și continue, pentru a menține în viață pacienții sedați și ventilați.
După cum sa menționat, Safar este considerat primul practicant de terapie intensivă în sensul actual.
De la Safar încolo, aplicarea terapiei intensive ca secție de spital s-a răspândit în multe țări ale lumii: de exemplu, în 1953, a venit rândul Danemarcei, datorită unui anume Bjorn Aage Ibsen; în 1955, a fost rândul Statele Unite, la contribuția doctorului William Mosenthal și așa mai departe.
Indicații
Terapia intensivă este indicată în mod special persoanelor care sunt victime ale:
- ARDS, care reprezintă o afecțiune gravă cunoscută sub numele de sindrom de detresă respiratorie acută;
- Traumatisme fizice severe, în special cerebrale;
- Insuficiență organică multiplă, cunoscută și sub numele de sindrom de disfuncție a mai multor organe. Este o afecțiune morbidă care compromite funcționalitatea diferitelor organe ale individului în cauză. Poate rezulta dintr-o infecție, un traumatism grav etc;
- Sepsis (sau septicemie). Este o complicație care pune viața în pericol a unei „infecții bacteriene, care a indus un„ răspuns inflamator sistemic exagerat.
Cu alte cuvinte, sepsisul apare ca urmare a unei „infecții bacteriene, care a declanșat un răspuns inflamator răspândit în tot corpul și atât de puternic încât poate provoca leziuni grave organelor și țesuturilor.
Mai mult, terapia intensivă este locul rezervat persoanelor aflate în stare de comă, adică acea stare de inconștiență rezultată dintr-o stare gravă de sănătate și persoanelor aflate în stare farmacologică de comă, adică acea stare temporară de inconștiență indusă voluntar de medici, pentru a să protejeze sănătatea creierului persoanei în cauză.
Organizare și echipamente
O unitate clasică de terapie intensivă are, pentru fiecare unitate de pat, un aparat de respirat automat pentru ventilație mecanică, un monitor cu mai mulți parametri pentru monitorizarea continuă a funcțiilor vitale (de exemplu, ritmul cardiac, tensiunea arterială etc.), un defibrilator manual, pompe dispozitive de perfuzie, sonde nazogastrice, catetere și un sistem de aspirație / drenaj. În plus, garantează asistență medicală specializată egală cu o „unitate pentru fiecare două paturi (NB: în celelalte departamente este egală cu o„ unitate la fiecare pat de 4-5 locuri) și supravegherea pacienților de către un anestezist-resuscitator.
Din motive evidente, spațiul fizic, conceput pentru terapie intensivă, este potrivit pentru intervenții medicale imediate și bruște.
Vă rugăm să rețineți: dispozițiile spitalicești ale secției de terapie intensivă variază de la țară la țară, în funcție de ceea ce a stabilit comunitatea națională de sănătate medicală.
De exemplu, în Marea Britanie, există o regulă de bază conform căreia „este necesară o asistentă medicală pentru fiecare doi pacienți; totuși, dacă starea unui pacient internat este foarte gravă, există circumstanțe pentru a rezerva o„ asistentă personală pentru pacientul în cauză.
DROGURI
De regulă, unitatea de terapie intensivă deține o „mare varietate de medicamente: acest lucru permite personalului medical să facă față unui număr mare de circumstanțe / afecțiuni.
Lista medicamentelor prezente în mod canonic în terapie intensivă include și: medicamente pentru inducerea comă farmacologică, sedative de tot felul, analgezice de tot felul și antibiotice.
Ramuri și specialități
Terapia intensivă modernă include numeroase specialități, fiecare dintre acestea fiind dedicată îngrijirii unei anumite categorii de pacienți.
Specialitățile de terapie intensivă modernă includ:
- Terapie intensivă neonatală. Se ocupă de bebelușii prematuri sau de bebelușii care au venit pe lume cu patologii congenitale grave, care absolut nu pot părăsi spitalul și nu se pot priva de îngrijiri medicale adecvate.
- Terapie intensivă pediatrică. Se ocupă de pacienții pediatrici, care își riscă viața din cauza: unei forme severe de astm, a unei gripe severe, a unei forme de cetoacidoză diabetică, a unui traumatism cerebral sever etc.
- Terapia intensivă psihiatrică. El are grijă în principal de pacienții cu probleme psihice, care tind să se autolesioneze.În general, este o secție „sigilată”, din care pacienții nu au nicio posibilitate de evadare.
- Terapie intensivă coronariană. Îi pasă de persoanele cu defecte cardiace congenitale severe sau de persoanele cu afecțiuni cardiace acute și care pun viața în pericol, cum ar fi stopul cardiac.
- Terapie intensivă neurologică. Se ocupă de persoanele care sunt victime ale anevrismelor cerebrale, tumorilor cerebrale și accidentelor vasculare cerebrale, precum și celor care au suferit recent o intervenție chirurgicală pe creier sau pe măduva spinării.
Terapia intensivă neurologică are, de asemenea, grijă de persoanele care au fost mușcate de un șarpe cu clopotei. - Traumă Terapie Intensivă. El tratează persoanele care sunt victime ale unor traume care le pun în pericol supraviețuirea. Este o specialitate de terapie intensivă întâlnită doar în unele spitale.
- Terapia intensivă postanestezică. Se ocupă de subiecți care au suferit recent o intervenție chirurgicală majoră, pentru care a fost necesară anestezie generală.
Cel mai adesea, admiterea la terapie intensivă postanestezică este rezervată persoanelor suspectate de a avea o posibilă reacție adversă la practicile sedative și anestezice. - Terapie intensivă post-transplant. El îi tratează pe cei care tocmai au fost supuși unui transplant de organe.
